浅析西药药房配药现存问题及管理对策

朱庆

（大连辽渔医院药剂科，辽宁 大连 116110）

浅析西药药房配药现存问题及管理对策

朱庆

（大连辽渔医院药剂科，辽宁 大连 116110）

药房属于医院最重要的一个部门，药房的日常工作过程十分复杂，种种药房管理就是最为重要、事物最繁多的一个环节。西药配药及其管理都需要做到科学合理，这样才能确保药房在整个医院运行过程中发挥其重要作用。目前，在部分医院的西药药房中，依旧存在很多问题，严重影响了西药药房的日常工作效率，也有部分药房由于管理不当而发生更为严重的问题，影响了患者的治疗效果，严重者甚至还会对患者的生命安全造成损害。所以，为了尽可能避免发生医疗纠纷等问题，医院西药药房应当加强对日常工作的管理，提高自身管理效率，采取更多有效措施解决相关问题，确保药房工作效率不断提高。

西药药房；配药；现存问题；管理对策

在医院中，药房属于重要部门，也是临床实施治疗的一个关键部门，无论在中医医院还是西医医院，西药药房已经成为现代化医院缺一不可的组成部分。西药药房捏，药品的种类极为繁多，特别是对于一些综合性的医院，疾病的种类繁杂且多样化，所以根本不可避免西药药品类型的增加。在现代医院内，不管是西医医院还是中医医院都配备了药房，药房工作的主要内容就是处方的收据、检查、药品的调配、检查以及发放等,此外，药房工作人员还承担了对患者的用药指导，回答患者运要用相关的问题等。对西药配药的流程以及用药合理、安全等进行严格的管理与控制极为必要，西药药房的配药环节比较多，但是任何环节都极为重要，如果某一环节出现问题，就会导致配药错误的现象发生，对患者的临床治疗效果造成重大影响，甚至会引发医疗事故，使得医患之间的关系更加紧张。所以，药房工作务必科学合理，药房的工作好坏会直接对医院所具医疗水平以及经济效益、社会名誉等造成直接的影响，所以，医院药房应当严格并且按照药房的日常工作流程进行管理，提高药房工作人员的专业素质以及综合能力。

1 存在于西药药房的配药问题

第一，药物的数量有误。不同的患者所需的药物种类、药物数量等皆有不同，部分患者需要服用较多种类的药物，且时间较长，所以西药药房工作人员对于此类患者的一次性配药量相对较大，这样就容易导致配药人员的计算出现误差，例如配药量看错，药品发放出错等问题[1]。第二，混淆药物的品种。西药药房工作人员混淆药品可以导致发错药物，还有一种情况就是配药人员看错药品名称而发错药物。例如把地巴唑片看错为他巴唑片，把血脂康配成了血脉康等情况时常发生，这一结果与袁群英[2]、董其勇[3]等人的研究报告雷内容一致，可见，对于药物混淆应用的危害性较大，目前已经受到人们的高度关注。第三，将药物品剂看错。药房配药过程中存在一种情况就是配药的人员所配的药品正确，但是药品的剂量确出现问题。第四，药品配置的规格以及配置的剂量错误。例如把处方为5 mg/次，5 mg/片的药物错误配置成为10 mg/次的剂量,这类错误十分明显，最后还有将一些包装或者保质期有问题的药品配置给患者，导致患者疾病没有得到控制等情况发生[4]。

2 分析药房配药问题原因

根据王京杰[5]、蓝秀英[6]、段晓丹[7]等人的研究报告内容不难看出，导致西药药房配药工作出现诸多问题分的因素较多，经过总结分析后可以归于以下几种原因。首先，从医生方面来看，部分医生的专业水平较低,所以对药品规格变化的掌握不够充分。甚至有部分医生开设的处方字迹不够工整清晰，导致西药药房的配药人员难以辨认,进而出现了错误配药的问题,严重者还会由于医生本人笔误造成错误配药。其次，从药物方面来看，医院西药药房的部分药品，其品牌、颜色、包装、大小以及用药规格等各方面都很相似,所以就很容易混淆配药人员的视觉出现药物混淆的情况,例如脑心通颗粒与稳心颗粒的药物相似度就很高,因此容易使人混淆。最后，从药房的调剂人员来看，西药药房之所以出现诸多问题，有很大部分原因则是出自药房的调剂人员自身问题,然而导致药房的调剂人员频繁出现错误，原因更是各种各样，一是药房工作人员自身不具备较高的道德素质与责任中心，对自身工作重要性的认识不够深刻，使之在日常工作过程中处于消极状态，所以在配药的时候没有更加仔细地核对药品名称、包装及规格等，进而导致药品的调配出现严重的错误；二是西药药房工作受到一些外界也是的干扰，这些因素主要包括了患者家属看病、配药的时候不断催促配药人员,增加了配药人员的压力，在追求高速度配药的过程中，往往忽略了配药质量的问题，也没有对一些细节问题给予重视最终导致配药出现问题；三是西药药房配药人员的专业知识匮乏。西药药房日常的配药工作虽然属于最简单的一种机械劳动,但是却与临床治疗有着十分密切的关联，很多配药人员由于缺乏足够的专业知识,对某些疾病治疗、以及药物搭配等缺乏系统了解,所以难以及时发现配药问题，因此无法有效掌握用药禁忌及用药剂量等,这样就很容易使配药出错[7]。

3 改善西药药房的配药管理措施

第一，若要提高医院药房服务满意度，首先就应当提高药房配药人员的责任心与职业道德素质。这需要对药房工作人员加强素质教育及培训,使得配药人员能充分认识药房工作性质，明白正确配药的重要性，从而提升配药人员的日常工作有态度以及责任心，促进其以积极向上的心态以及热情等对待配药工作,这样也会是使得错误配药的几率大幅度降低。第二，制定完善、严格的西药药房配药管理制度。医院管理人员务必根据药房捏所有工作的性质来制定出一套完善、科学、合理的工作流程以及日常管理制度，并且在值得中明确规定相应的配药规范标准以及错误配药的处罚条例，以此告诫配药人员在工作中务必集中精力，有效降低错误出现。第三，西药药房的配药人员应当与主治医生保持良好的沟通，一旦发现处方上面有质疑、有错别字以及字迹潦草的情况出现，立刻与主治医生再次核对之后再行配药，确保所配置的药物正确无误。第四，完善配药的流程是提高配药管理效率的一大措施。完善配药的流程需要科学安排药物,要求药房的配药人员可以及时找出种存放药物的位置,方便取药,同时，配药人员工作比较繁忙复杂,很容易受外界影响,所以配药地点的建立必须相对独立，确保调配人员可以在一个独立、安静的环境中工作，此外，医院管理人员还需明确，配药人员务必将所有药物明显标记,便于审核、检查,以便减少配药错误[8]。

综上所述，医院西药药房配药工作质量好坏、效率高低都会给整个医院医疗水平以及经济效益、社会名誉等起到直接作用,所以医院西药药房管理人员务必制定严格的管理制度，约束配药人员的日常工作行为，并且不断加强知识培训及教育，全面提高配药人员的专业素质及综合能力，提高配药质量与效率，促进药房工作有序开展。

[1]欧阳宇,闫彩霞,廖义芳.提高门诊西药房服务质量的对策[J].中国医药学,2014,4(16):132-134.

[2]袁群英.综合性医院西药药房配药与管理[J].中国现代药物应用,2015,9(15):265-266.

[3]董其勇.门诊药房质量持续改进活动开展前后患者满意度分析[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):383-385.

[4]钟鹏,李丹,钟远.门诊处方调配差错影响因素分析及对策[J].中国伤残医学,2013,21(6):74-75.

[5]王京杰.门诊西药房药学服务满意度分析与研究[J].世界最新医学信息文摘,2015(69):215,217.

[6]蓝秀英.浅谈提高门诊西药房服务质量的对策[J].中国医药指南,2011,9(19):336-338.

[7]段晓丹.滥用抗生素的危害及科学使用抗生素[J].当代医学,2012,18(24):19-20.

[8]胡琰婷,买吾丽旦•哈力木拉提,董红妮,等.我院门诊药房患者满意度调查及干预[J].中国药房,2014(5):476-478.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.022