目标化管理理念在医院护理管理中的应用效果及护理研究

樊 霞

(湖北省应城市人民医院 质量管理科,湖北 应城,432400)



护理管理

目标化管理理念在医院护理管理中的应用效果及护理研究

樊 霞

(湖北省应城市人民医院 质量管理科,湖北 应城,432400)

目标化管理理念; 护理管理; 护理质量

近年来，人们的生活水平以及维权意识逐渐增强，对护理服务的细节和质量要求也在不断提高，医疗模式不断发生转变[1]。目标管理模式是一种优秀管理模式，管理人员和下属都以共同制定合理的目标为依据，积极参与对患者日常工作的护理中。护理管理作为医院管理的一个重要组成部分，是维持医院正常工作以及运行的基础，且护理质量的高低直接会影响医院运行的效率和质量[2]。研究[3]表明，目标管理是护理人员运用自己的意志力代替常规管理模式，能够有效的激发出护理人员的积极性，更好的参与到护理管理工作中，有效的减少了工作出现拖沓滞后等现象，有效的提高了目标管理理念的工作效率。本院将目标管理理念应用到护理管理工作中，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年5月在本院接受治疗且住院的患者120例作为本次的研究对象，采用随机的方法将所有的患者分为观察组和对照组，各60例。其中观察组男32例，女28例，年龄35～69岁，平均(52.37±5.84)岁; 对照组男34岁，女68例，平均年龄为(50.69±5.65)岁。本研究经过院伦理委员会批准同意，所有入选患者签署知晓同意书,2组患者在年龄、性别等一般资料上进行比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予对照组患者常规护理管理方法。

1.2.2 观察组：给予观察组患者目标化管理理念护理模式。① 人员培训：对相关的负责人召开会议，向护理人员介绍目标化管理理念的概念、意义、方法以及目的。由护士长向护理人员宣教、督促护理人员全面的了解以及掌握目标管理，为了较好的实施目标管理，护士长要对以往工作进行回顾，同时制定合理的目标，对每一位护理人员进行考核，考核合格的护理人员方能参加本次试验。② 制定目标：从医院的实际情况出发，总结现阶段护理工作中出现的问题，且在探讨后进行合理的改善，制定出可行的方案; 在制定目标的过程中，必须要具体化，不能泛泛而谈，必须要细化到每个方面，主要包括：护理、监督、消毒、技能操作、病房管理以及宣传教育等各个方面。同时护理人员需要根据医院现有的情况，预测出改善后的目标，尽量量力而行，将医患纠纷降到最低。③ 讲解目标：将目标制定好以后，每个护理人员都要进行全面的解读，将目标细分到每一个部门，每个岗位，且每个部门必须设置专门的负责人员对出现的问题进行讨论并给出解决方案，确保目标能够有效完成。④ 实施目标：在实施目标的过程中，若遇到问题，必须向护士长咨询，经全面系统的分析之后，制定解决方案。记录反馈信息，将反馈信息进行有效的调节，确保目标完成。⑤ 考核目标：护士长以计划目标为依据，对成员实施情况进行考核评价，奖罚分明，以助于激发护理人员的积极性，且在实施目标的过程中，对出现的问题进行总结，根据临床经验以及技能等寻找出解决的方案，为今后的目标计划制度的实行提供有效的建议。

1.3 观察指标

观察比较2组患者管理后的理论知识、技能操作成绩、护患纠纷发生率、科室投诉、医院投诉情况比较。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 2组护理情况比较

观察组护理人员专科理论知识以及技能操作成绩评分均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组护患纠纷发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 2组患者科室投诉、医院投诉发生率情况比较

观察组患者科室投诉的发生率以及医院投诉发生率均显著低于对照组，观察组患者的投诉总发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1 护理人员专科理论知识、技能操作及护患纠纷发生情况比较

与对照组比较,*P<0.05。

表2 2组患者科室投诉、医院投诉发生率情况比较[n(%)]

与对照组比较,*P<0.05。

3 讨 论

据资料调查[4]显示，近些年来医疗事故频繁发生，医患纠纷的问题也常有发生，严重的影响了中国医疗事业的健康发展。且随着科学文化水平的不断提高，人们的生活水平以及维权意识逐渐增强，人们对护理服务的细节和质量要求也在不断提高，患者对对护理人员专业知识以及服务态度有了较高的要求。传统的护理管理方案已经不能满足人们的要求，临床医院的护理管理工作的改革已经迫在眉睫[5]。

资料[6]表明，目标化管理是依据组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，由员工实行自我控制并且努力完成工作目标的管理方法。目标化管理是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并且形成书面文件，定期以共同指定的目标为依据来检查和评价是否达到一致的管理方法。目标化管理理念主要是通过管理目标的设置以此来激励组织成员，并且指导患者的行为，能够有效的调动成员的积极性[7]。临床研究表明，目标化管理对提高医院护理管理时效性以及实现医院管理现代化都具有比较重要的促进作用。目标管理主要包括3个方面的内容，制定目标，实施目标以及对目标结果的考核。研究[8-9]表明，目标管理的目的是为了让护理工作人员有章可循，并且在实施目标的同时，护理人员为了能够有效达到目标，会积极主动提高自我理论知识以及技能操作。由此可见目标化管理能够有效提高护理人员的积极性，提高护理效率和质量。本院的研究结果表明，对住院患者给予目标化管理护理，可以有效提高患者的满意度，减少医院中医患纠纷的发生率，与以往的研究结果基本一致。

本研究中，自实施目标管理后，护理人员对理论知识的掌握、专业技能的提高以及职业素养都有不同程度的提高，从整体上提高了本院护理人员的综合素质和能力，为患者在入院治疗期间提供了全面的护理服务，有效提高了患者对护理工作的满意度[10-12]。在护理人员对患者提供全方位的护理服务的同时，增加了患者与护理人员的沟通交流，拉近了患者与护理人员的距离，取得患者以及患者家属的信任，有效减少医院投诉事件的发生，提高了医院的整体形象[13-14]。研究表明，目标化管理的实施，从根本上对医院的组织体系进行了梳理，同时也强化了岗位管理的实效性，有效提高了医院的运行和护理服务的质量，与本研究结果基本一致[15]。研究数据结果显示，目标管理后护理人员专科理论知识、技能操作成绩评分均显著高于采用常规管理模式的患者，且护理后患者的满意度高于常规管理的患者，由此可见，应用目标管理能够有效提高护理质量，减少医院医患纠纷事件的发生。

综上所述，目标管理模式能够让日常护理工作更加有条不紊，提高了护理工作人员的积极性，提高了护理人员的专业技能，有效减少了医院医患纠纷事件的发生，与传统的护理管理模式比较，更加适合应用于临床护理的发展，效果显著，值得在临床治疗中推广使用。

[1] 徐倍,沈迎春,陈英,等.医院职能部门贡献度评估指标体系构建—基于目标管理和关键绩效指标[J].中国医院管理,2013,33(6):52-53.

[2] Zhou S,Smith A D,Punt A E,et al.Ecosystem-based fisheries management requires a change to the selective fishing philosophy[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2011,107(21):9485-9489.

[3] 李小会,杨雪梅,赵亚芸,等.对护士长实施目标管理与量化考核的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(31):66-68.

[4] 马振芝,张艳.护理目标管理在人感染H7N9禽流感重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(6):623-626.

[5] 李立梅,邓颖.目标管理在妇产专科医院质量管理中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):411-413.

[6] 王素枝,陈璐,史四季,等.惯性运行与调度运行目标管理健康教育模式对烧伤患者不良心理情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(31):3875-3879.

[7] 杨雪梅,盖琼艳.护士长目标管理量化考核存在问题及改进策略[J].中华现代护理杂志,2013,19(25):3134-3135.

[8] Neuhaus R,Schrader W F.Planning and management of public health in the Federal Republic of Germany[J].Health policy,2013,5 (2):99-109.

[9] 徐晓霞,沈彩霞.目标管理联合临床护理路径在肝癌切除手术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2666-2669.

[10] 郭小丽,姜淑霞,玛依努尔·买合苏提,等.目标管理在病区护理管理中的构建与实施效果[J].国际护理学杂志,2015,18(5):689-691.

[11] 何利君.安全目标管理在儿科住院患儿中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1234-1236.

[12] 李丹卉,谢小华,陈晖,等.时间目标管理缩短急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的研究[J].中华现代护理杂志,2015,20(23):2760-2763.

[13] 王丽梅.目标管理与临床护理教学路径在基本外科临床护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,16(20):2444-2446.

[14] Curtis K E,Lahiri S,Brown K E.Targeting Parents for Childhood Weight Management:Development of a Theory-Driven and User-Centered Healthy Eating App[J].JMIR mHealth and uHealth,2015,3 (2):e69.

[15] 李叶萍,黄华平.岗位目标管理在院内伤口护理小组中的实施效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(3):336-338.

2016-11-15

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1672-2353(2017)06-214-03

10.7619/jcmp.201706071