分区域护理标识管理在儿童输液室的应用探讨

陈燕

（武威市人民医院，甘肃 武威 733000）

分区域护理标识管理在儿童输液室的应用探讨

陈燕

（武威市人民医院，甘肃 武威 733000）

目的 通过对我院儿童输液室患儿的回顾性分析，探讨分区域护理标识管理在儿童输液室的应用效果。方法 选择我院2014年1月—2015年1月门诊儿童输液室的患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组按照常规方法给患儿输液，观察组在常规输液的基础上进行分区域护理标识管理，比较输液后两组患儿家属的满意度和不良事件及护理差错的发生率。结果 与对照组比较，观察组患儿家属的满意度明显更高（P＜0.05），不良事件的发生率和护理差错的发生率明显更低（P＜0.05）。结论 分区域护理标识管理在儿童输液室应用效果良好，能有效提高护理工作的效率和输液的安全性，值得推广应用。

分区域护理标识管理；儿童输液室；输液安全性

目前，我国医院门诊输液患者不断增加，虽然输液治疗是医院用药的一个重要途径，但由于门诊输液室护理人员数量有限，输液患者人数众多，在输液过程中稍有不慎便会造成护理差错或纠纷，给患者的生命安全带来严重威胁，尤其对于儿童患者更是如此[1-2]，医护人员也面对很大压力。因此，为了保证患者在输液过程中的安全，避免医疗事故的发生，也为了减少护理人员的工作压力，分区域护理标识管理逐渐在输液室中得到广泛应用。本文主要通过对我院儿童输液室患儿资料的回顾性分析来探讨分区域护理标识管理在儿童输液室中的应用效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月—2015年1月门诊儿童输液室的患儿作为研究对象，共100例，其中男性患儿55例，女性患儿45例；年龄在1～12岁之间，平均年龄（6.5±3.5）岁。随机将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性患儿28例，女性患儿22例，平均年龄（5.5±3.8）岁；对照组中男性患儿30例，女性患儿20例，平均年龄（6.3±3.5）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2分区域护理标识管理方法

于2014年1月—2015年1月完成对儿童输液室进行分区域护理标识管理的改进工作，按病情及病种将儿童输液室分为A、B、C、D 4个区域，分别采用红、黄、绿、蓝4种颜色的护理标识进行管理，各区域的环境装饰（如椅子、标识牌、窗帘等）、输液挂卡为同一色系。红色标识——提示为急诊、发热患儿，对其优先配药、优先输液，在输液中加强体温监测；黄色标识——提示为腹泻患儿，补液较多，要重点观察渗漏和针头移位的情况；绿色标识——提示为一些特殊用药（如输注葡萄糖酸钙、硫酸镁）患儿，一定要做好用药告知工作，输液过程中防止渗漏，严格控制滴速，加强巡视和病情观察；蓝色标识——提示为平诊患儿，病情稳定，要做好液体更换工作。

1.3护理方法及观察指标

护理方法：对照组：不分病种、不分区域、不分缓急、不分特殊用药，所有患儿依次等候输液。观察组：在常规输液基础上，用不同颜色标识（输液挂卡），按病种、病情缓急程度、是否特殊用药等进行区分，并进行护理标识管理。

观察指标：比较输液后两组患儿家属的满意度和不良事件及护理差错的发生率。制订满意度调查表，分为满意、较满意、不满意3个级别。患儿家属对护理人员的评价标准如下：（1）满意：护理人员热情，对待患儿的态度积极，具有丰富的临床操作经验（观察组能够严格进行分区域护理标识管理），能够及时发现患儿情况并做出反馈和处理，与患儿沟通良好，治疗效率高等。（2）较为满意：护理人员能比较热情地开展工作，对患儿的病情有一定了解，态度较为积极，临床操作经验较为丰富（观察组基本能进行分区域护理标识管理），能够比较熟练地进行操作，能够做出反馈和处理，能与患儿进行较为有效的沟通等。（3）不满意：对待患儿态度不积极，缺乏专业的护理素养，不熟悉临床护理操作（观察组对分区域护理标识管理不熟练），工作效率比较低等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，采用t检验和χ2检验，用（±s）表示计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理差错发生率比较

观察组仅发生意外拔管1例（2%），及时发现并进行了妥善处理；对照组发生护理差错8例（16%），其中3例为意外拔管、2例为采血错误、3例为遗漏服药，均在当日核查发现，并及时进行了处理。观察组护理差错发生率明显较对照组低（χ2=4.08，P＜0.05）。

2.2两组患儿家属的满意度、不良事件发生率比较（见表1）

表1 两组患儿家属的满意度和不良事件发生率比较（%）

与对照组比较，观察组患儿的满意度明显更高（P＜0.05），不良事件的发生率明显更低（P＜0.05）。

3讨论

分区域护理标识管理保障了临床医疗护理人员以及患者的安全，确保了护理工作的有序进行，为护理质量的提升提供了强有力的支撑。应用好分区域护理标识管理，对于提高患者满意度、减少护理差错发生率和不良事件发生率有重要的意义[3]。本文选取100例患儿，将其分为对照组和观察组，分别进行常规输液、常规输液+分区域护理标识管理。调查显示，观察组的护理差错发生率及不良事件发生率均较对照组低（P＜0.05），患儿家属满意度较对照组高（P＜0.05）。所以，在儿童输液室应用分区域护理标识管理，大大降低了护理差错发生率和不良事件发生率，提高了患儿家属的满意度，有利于护理人员对患儿输液过程的观察，提高了工作效率，减轻了护理人员的工作压力，节约了人力资源，保障了护理安全。分区域护理标识管理主要有以下几个优点。

3.1修订职责，优化接诊流程

对接诊主班和副班护理人员的职责重新修订，在接诊方式上改变原本的急诊与平诊患儿共同排队的方式。主班护理人员作为主要人员，把好输液流程的第一关[4-5]，核对患儿信息、医嘱、药品、发票，安排座位，针对急诊、发热患儿，在输液袋中放置红色输液挂卡，提醒治疗护士优先配液。副班护理人员作为辅助人员，对当天输液的患儿进行初步分诊，将急诊、发热患儿排成一队优先输液，并做好其他患儿家属的解释工作，平诊患儿排成另一队，采取双通道排队的模式；同时告知患儿家属输液的流程和注意事项，以便安排输液时间。通过对接诊流程的优化、合理的统筹安排，做到优先处置急诊、发热患儿，缓解了患儿家属急躁焦虑的情绪；而良好的沟通解释则增加了患儿及其家属对护理工作的配合和理解。另外，护士可根据各区域患儿的多少进行统筹安排，保证了儿童输液室秩序良好，使护理人员的工作更有条理性，做到忙而不乱。

3.2合理分工，优化配药流程

将治疗室的护理人员分为两个小组，每个小组有两名护理人员，一人负责配药，核对输液信息；一人负责再次核查信息，做到双人查对，以保证药品配置的准确性，并根据用药，采用不同颜色的输液挂卡进行区分，提示连班护士优先给急诊、发热患儿输液，告知特殊用药。通过配药流程的优化，做到急诊、发热患儿优先配液、优先输液，缩短了等候时间，保证了患儿在短时间内得到及时有效的治疗，避免了高热等并发症的发生。同时使护士人人知晓本班次的工作重点，不需要进行交接，提高了工作效率。

3.3主次分明，优化巡视流程

不同用药患儿用不同颜色的输液挂卡进行区分以后，护士巡视便能做到心中有数，以确保每位护士知晓巡视重点，主动并有针对性地进行巡视，目标明确、主次分明，缩小了范围，便于病情观察，使工作更有条理性，保障了护理安全。

综上所述，分区域护理标识管理应用于儿童输液室具有良好的效果，能有效提高护理工作效率和输液安全性，值得应用并推广。

[1]罗利雄，欧阳勇征，彭宣艳.标识管理用于静脉用药调配中心精细化管理实践与体会[J].中国药业，2014（6）：58-59.

[2]刘霞，王亚丽，端木玉明.标识管理在手术室精细化管理中的应用[J].护理实践与研究，2012（11）：143-145.

[3]李青，段华汛.标识管理在输液标识卡制作中的应用[J].中医药管理杂志，2006（10）：73.

[4]李芸，吴惠平，罗伟香.高危药品标识管理的实践与效果[J].现代临床护理，2015（5）：72-74.

[5]熊小玲，黄苑玲，何绍敏，等.护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2014（4）：59-61.

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1671-1246（2017）06-0152-02