多媒体健康教育与工休座谈会一体化在骨科的应用

尹晓莉

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

多媒体健康教育与工休座谈会一体化在骨科的应用

尹晓莉

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

目的 探讨多媒体健康教育与工休座谈会一体化在骨科的应用效果。方法 将620例住院患者分为A、B、C 3组，A组220例，分别进行集中健康教育和召开工休座谈会；B组200例，采取集中健康教育与工休座谈会一体化的方法；C组200例，实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化的方法，比较3组健康教育的效果及患者满意度。结果 C组健康教育效果及患者满意度显著高于A组和B组（P<0.01）。结论 实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化的方法，可增强健康教育效果及患者满意度，丰富工休座谈会的内涵，提高护理工作效率。

多媒体；健康教育；工休座谈会；一体化

健康教育是向人们传授保健知识、培养健康行为、提高健康素养和防病能力的一项社会活动[1]。骨科患者由于恢复期长，手术中多使用各种固定方法，如不加注意容易造成手术失败或达不到治疗效果[2]。因此，掌握系统、全面、满足患者需求的健康教育知识是获得良好康复效果的前提和保证。多媒体方式的健康教育可以针对不同疾病的特点使用大量手术前后图片、示意图、录像等，为患者及其家属提供一种图文并茂、生动形象、记忆深刻的方式，有利于提高患者的依从性和自我保护能力，使疾病的治疗更加科学规范[3]。工休座谈会是以病区为单位，由护士长或高年资护士组织，由患者、患者家属共同参与的以疾病与健康为主题的互动交流会，是病区管理的一部分。我科自2014年4月起将多媒体健康教育融入工休座谈会中，实行一体化管理，取得了满意的效果，现将具体做法和体会报告如下。

1一般资料

选取2013年4月前入院的患者220例作为A组，选取2013年4月—2014年4月入院的200例患者作为B组，选取2014年4月后入院的200例患者作为C组。3组患者在年龄、性别、文化程度、住院时间及疾病种类等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2方法

A组分别进行集中健康教育和召开工休座谈会，B组采取集中健康教育与工休座谈会一体化的方法，C组实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化的方法，3组患者健康教育与工休座谈会所花时间比较见表1（均忽略床边健康教育时间）。C组具体的实施方法如下。

2.1多媒体健康教育材料的制作（以下简称PPT）

2.1.1前期准备工作 以问卷调查及口头征求意见的方式了解科室4个不同亚专业即关节、创伤、脊柱及骨肿瘤患者对健康教育的需求情况，依次将各专业排在前几位的健康教育需求筛选出来，作为多媒体健康教育的主要内容。

表1 3组患者健康教育与工休座谈会花费时间比较

2.1.2动画视频的插入 下载手术模拟动画视频，避免了真实手术场景过于血腥而带给患者的刺激，使手术过程清晰、直观，使患者及其家属带着轻松、愉悦的心情迎接手术。

2.1.3自制视频 主要是对恢复较好的同类手术患者功能锻炼过程及康复效果的展示，以现身说法的形式，呈现了同类手术从术后体位摆放、床上活动到下地行走等的全过程，给患者起到了很好的示范作用。郭梅等[4]也认为，创设多媒体教学情景，运用PPT、视频等辅助教学手段向患者播放，可达到图文并茂、真实直观、简单易懂的目的。在视频的拍摄过程中，护士收集到的信息更多，护患交流与沟通得到了进一步加强。

2.2工休座谈会的召开

2.2.1时间的选择 每月常规召开两次，每次60～80分钟。选择周内某日手术量相对较少、护理工作量不是很大的时间召开工休座谈会，一般是16：00以后。特殊情况下，如高温、寒冷天气，疾病流行，特殊节日等随机召开工休座谈会。

2.2.2参会人员 由护士长主持，选取资深护士、责任护士及与宣教内容一致的亚专业医生参加。如多媒体健康教育是以“膝关节置换术后康复”为题，就请关节组的医生参加。工休座谈会前一天通知召开会议的时间、地点、主题，尽可能多地邀请患者、患者家属参与，以便知识的传播和医护患之间的交流。

2.2.3内容和流程（1）护士长进行自我介绍，并介绍参会人员、开会目的、医院情况、科室特色及目前正在开展的重点工作，向患者说明病区管理中存在的主要问题，强调医院、科室的相关规定，取得患者的理解和配合。（2）听取患者或其家属对医疗、护理、管理、卫生等方面的意见和建议，当场发放并回收科室调查问卷。（3）针对一个主题（一般是近期手术较多的病例）对患者及其家属进行健康教育，播放PPT及自制视频，由本专业的医生或护士长讲解，要求重点突出、结合实际、通俗易懂。（4）互动环节：患者或其家属提出问题，医护人员解答或进行现场动作示范。（5）做好相关记录，并针对存在的问题或提出的意见、建议持续改进，在下一次工休座谈会时进行反馈。

2.2.4会场布置 不设讲台，将会议桌摆放成“U”形，“U”形开口处的正前方悬挂投影仪幕布，既方便相互之间面对面的交流，又消除了讲解者高高在上的距离感，使患者及其家属感觉更亲切。更重要的是，医护人员在中央示范时，与会者从不同角度都能看得很清楚，患者和患者家属也可自发为大家表演或示范，活跃了会场气氛。“U”形开口处为进出口，方便人员进出。

3结果

自制调查问卷并在患者出院前向其发放，共发放问卷620份，回收有效问卷620份，有效问卷回收率100%。将调查结果用SPSS17.0统计软件进行处理，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.1患者的一般情况（见表2）

表2 患者的一般情况（±s）

表2 患者的一般情况（±s）

组别 性别（人）男年龄（岁）女小学文化程度（人）初中 高中住院天数大学 关节疾病种类（人）创伤 脊柱 肿瘤A组B组C组χ2 P 109 101 103 111 99 97 0.160 0.923 31.23±4.13 30.95±4.41 30.83±3.23 0.073 0.858 23 20 21 56 54 53 0.085 0.958 63 57 58 78 69 68 11.15±2.03 10.89±2.87 11.32±2.34 0.034 0.144 96 88 87 72 66 67 0.103 0.990 27 24 23 25 22 23

结果显示，A、B、C 3组患者的年龄、性别、文化程度、住院天数、疾病种类比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。3.2 3组健康教育与召开工体座谈会的效果及患者满意度比较（见表3）

由表3可见，C组健康教育与召开工体座谈会的效果及患者满意度均显著高于A组和B组（P<0.01）。

4讨论

4.1实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化有利于提高患者健康教育质量

田梅梅等[5]认为，使健康教育突破传统模式、成功吸纳多媒体教育手段，以提升学习效果是医院管理者面临的挑战与契机。在实践中我们发现，健康教育必须建立在充分了解患者需求的基础上，同时要有针对性。因此，我科在制作视频之前，广泛征求了不同疾病患者对健康教育的需求情况，并进行整理、排序，将患者普遍关心的问题作为健康教育的主要内容，巧妙地使工休座谈会与多媒体健康教育有机结合，为患者提供了更为轻松、愉快的沟通平台，让患者及其家属获得更多与自身疾病及健康有关的知识，在医护患平等对话的基础上使健康教育效果更佳。现场答疑、示范使患者参与的积极性更高，患者及其家属能及时发现自身的错误并在医护人员的指导下进行纠正，使健康教育的效果得到增强。由表3可以看出，实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化，可显著增强患者健康教育的效果。

4.2实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化有利于丰富工休座谈会的内涵、建立良好的医护患关系、提高患者的满意度

将多媒体健康教育与工休座谈会相结合，改变了传统工休座谈会单一的内容，丰富了工休座谈会的内涵。多媒体形式的引入，使健康教育更直观，患者更易于接受且记忆深刻。在互动交流的过程中，医护患坦诚相待，医护人员坦言目前工作中存在的问题及已采取的积极措施，使患者及其家属感受到医护人员的真诚，赢得了患者及其家属的信任和理解，有时还会得到建设性的意见和建议，有助于建立良好的医护患关系。由表3可以看出，实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化，可明显提高患者的满意度。

4.3实施多媒体健康教育与工休座谈会一体化有利于提高护理工作效率

由表1和表3可以看出，A组用时最长而健康教育效果及患者满意度最差，B组与C组用时相同，均少于A组，但健康教育效果及患者满意度以C组最高。多媒体健康教育与工休座谈会一体化，使护理人员花较少的时间就可兼顾两者的工作需要，可明显提高护理工作效率。有研究结果[6]表明，应用多媒体技术后，有效节约了人力成本。工休座谈会作为传统的护理工作内容，许多医疗机构不够重视甚至流于形式，现代管理理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需求，逻辑终点是为人服务。因此，在当前的护理模式下，不是工休座谈会不需要，而是需要不断赋予其新的内涵，使其真正成为和谐护患关系的桥梁和纽带。

表3 3组健康教育与召开工休座谈会的效果及患者满意度比较[n（%）]

5结语

多媒体健康教育与工休座谈会一体化，既能增强健康教育的效果及患者满意度，又能丰富工休座谈会的内涵，同时还可以节约时间，提高工作效率，无疑是现代护理管理中较为有益的探索。但多媒体教材只针对某一特定人群，如特定的疾病或特定的手术方式，而不能兼顾每一位患者的个性化需要。因此，多媒体健康教育与工休座谈会一体化不能代替传统的床边分散式健康教育，要因人而异、因时而异，加强心理护理，这样才能使多媒体健康教育与工休座谈会一体化真正深入人心，使患者获得最佳的康复效果。

[1]邹亚萍，倪红红，陈金玲，等.通过多媒体进行健康教育提高门诊输液患者健康素养效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1719-1721.

[2]朱秀兰，王晓云，刘文华.骨科健康教育处方的应用与效果[J].护理管理杂志，2011（3）：207.

[3]常雪琴.髋关节置换术后运用多媒体健康教育防止人工关节脱位的效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1416.

[4]郭梅，吴彤彤，万慧，等.情景式健康教育在初产妇母乳喂养培训中的应用[J].护理学杂志，2012，27（18）：81-82.

[5]田梅梅，施雁.对我国多媒体健康教育项目发展的思考与启示[J].护理研究杂志，2012，26（9）：2385.

[6]Lo SF，Wang YT，Wu LY，et al.A cost-effectiveness analysis of a multimedia learning education program for stoma patients[J].Journal of Clinical Nursing，2010，19（13）：1844-1854.

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1671-1246（2017）06-0150-03