吴江地区护士工作幸福感的现状分析

肖佩华 沈卫英 陈伟红 徐敏玲 刘永琴

吴江地区护士工作幸福感的现状分析

肖佩华 沈卫英 陈伟红 徐敏玲 刘永琴

目的： 研究吴江地区护理人员工作幸福感的现状和特点,并对影响因素进行分析。方法： 运用问卷调查法，从吴江地区各级医院的护士中抽取1045名护理人员作为研究对象，采用“临床护理人员主观工作幸福感调查表”对其进行调查和分析。结果： 1045名护理人员，工作幸福感总平均分(143.73±22.47)分，外源性满意度维度、内源性满意度维度，情感维度3个维度中，情感维度均分最高。调查显示中级以上职称的护理人员得分明显高于低级职称的护理人员；10年以上护士得分明显高于其他低年制的护理人员，其中3～5年护士的得分最低；一级医院护士的幸福感得分明显高于二、三级医院，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论： 吴江区护士的工作幸福感还有待提高，管理者应积极关注3～10年的护理人员，加强人性化管理，注重如何减轻护士的工作负荷，鼓励护士规划职业生涯，增强其职业认同感，发挥潜在力量，从而增加护士工作幸福感，减少其离职倾向，有益于护士人才队伍的稳定以及健康发展。

工作幸福感；护士；心理学；问卷

知识不断更新，医患矛盾越来越高的当今社会，护理职业其特殊性背负着社会期望和关注，其幸福程度成为一个不可忽视的问题。然而，当前临床护理人员对自己的职业倦怠感强[1]，离职率高[2]，护理人员流失问题严重。这些问题存在的根本原因正是当前护理人员对护理工作失去信心，工作幸福感严重缺失[3]。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[4]。本研究通过对吴江区护理人员的情况调研，了解其工作幸福感水平以及个体化因素对幸福感的影响，从而对于如何改善护理人员的幸福感水平作初步探讨，旨在为稳定护士队伍提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2015年4～6月，运用问卷调查法发放到吴江地区各级医院的护士问卷1100份，派遣专职的护士负责将发放问卷并立即收回，有效问卷1045份。护士的入选标准均为注册护士，知情同意参加本研究。

1.2 研究方法 问卷分为2部分：(1)一般资料调查表。包括、年龄、工作年限、学历、职称、职务等。(2)护士工作幸福量表。各维度的内部一致性采用Cronbach ’s a系数和分半信度作为指标，外部一致性采用重复测量相关系数评价[5]。外源性满意度维度、内源性满意度维度、总量表的Cronbach’s Alpha及分半信度系数均大于0.9。

2 结 果

2.1 1045名护理人员工作幸福感得分情况(表1)

表1 1045名护理人员的工作幸福感得分情况分析(分，±s)

2.2 1045名护士一般情况分析(表2)

表2 1045名护士一般情况分析

2.3 影响1045名护士工作幸福感的单因素分析(表3)

表3 影响1045名护士工作幸福感的单因素分析

3 讨 论

3.1 吴江地区护士工作幸福感的得分情况 现代医学护理模式对护士的心理素质提出了更高的要求，护士必须具备良好的心理素质才能胜任工作，其幸福感影响着工作热情以及工作质量[6]。结果显示本地区护士工作幸福感得分(143.73±22.47)分，在外源性满意度维度、内源性满意度维度及情感维度3个维度中，情感维度平均分最高。而在情感维度中积极情感明显低于消极情感，证明在整个护理队伍中普遍存在积极情绪不高，没有成就感。内源性满意维度较外源性高，可能是护士与同事、领导、患者等人群的关系较为融洽，护士的工作得到工作伙伴及工作对象的认可有关。医院是一个结合了医学、社会学、生物学、心理学、自然科学等相互渗透融合而成，形成的一个庞大体系，虽然本研究证实护士工作幸福感未低于平均数，但结论都表明护士的心理健康的问题比较突出。

3.2 护士工作幸福感的影响因素

3.2.1 护士职称差异对工作幸福感的影响 结果显示，中级以上职称的护理人员得分明显高于低级职称的护理人员，差异具有统计学意义(P<0.05)，主要是由于她们较低级职称的护理人员能更好地体验到自身的价值、能力等许多正性积极的感受，多数人在各个岗位上发挥骨干作用，工作经验较为丰富，技术娴熟，独立性较强，更为自信有关，这与李琦等[7]人的调查相一致。而低职称的护理人员培训多、考核多、加班频繁、工作紧张等是护士产生低幸福感的原因。减少职业倦怠感，获得正性情绪，保持身心愉悦，提高职业满意度都是护士个体所需面对的问题。因此发挥低年资护士个体的潜在力量，使其获得高品质生活尤为重要。

3.2.2 不同等级医院对工作幸福感的影响 本次调查显示，吴江地区护士工作幸福感与医院级别差异分析，结果显示一级医院护士的幸福感得分明显高于二、三级医院，差异具有统计学意义(P<0.05)，可能与一级医院的护理人员更能得到当地社会人群的尊重，家庭支持度高，医护合作密切等有关。而二、三级医院的人际关系更为复杂，存在较大的工作压力，患者病情重，工作量大，护士严重缺编等因素。提示管理者加强人性化管理，注重如何减轻护士的工作负荷，鼓励护士规划职业生涯，充分发挥自己的潜力，同时营造一个相互爱护、相互理解尊重的环境，增加幸福感。

3.2.3 护士工作年限对工作幸福感的影响 结果显示，3～5年护士的得分最低，10年以上护士得分明显高于其他低年制的护理人员，差异具有统计学意义(P<0.05)。与赵芳芳等[8]和任爱平等[9]的调查不符，原因可能与吴江地区的收入水平、居住环境有关。吴江属于经济增长较快，生活富裕地区，绝大多数低年制护士家庭条件优越，工作刚开始工作热情高，新护士对生命有着更多的热爱，身体健康状况好，随着年龄的增长，很多年轻护士因为工作压力大、夜班频繁、人际关系冲突，在职业情境中经常受到不公正对待等原因，自然觉得护理工作无趣，而失去了希望。这些因素均会导致护士自我幸福感的降低，最终影响其幸福感，进而离职。而高年资的护士，阅历丰富，各方面的待遇较为稳定，在自信、自尊、行动能力、工作能力、参与医院事物等各方面，都有了很大程度的提高。因此，积极的职业认同感有助于提高工作满意度，减少其离职倾向，有益于护士人才队伍的稳定以及健康发展。

人们的一切行为，无不是在追求幸福的，又无不受人们心目中所想象的幸福模式的影响。护理人员是医院人力资源中重要的部分，具有专业性强、工作压力大、风险大的特点，她们在医疗服务中起着极其重要的作用。关注护理人员幸福感，认识和改善这一人群的生活质量，是医院管理者必须重视的一个方面。因此，关注护理人员的幸福感水平，不仅体现了该人群的人文关怀，也是创建“以人为本”和谐社会的基本要求。

[1] 李华芳，刘春琴，历 萍.积极情绪在精神科护士心理弹性与职业倦怠关系中的中介作用[J].中华护理杂志，2015,50(9)：1083-1086.

[2] 周滋霞.基于文献计量分析的我国护理人员离职研究现状与思考[J].中国实用护理杂志，2015,31(4)：307-309.

[3] 葛津津，刘薇群，陈益清，等.护士工作幸福感的研究现状[J].中华护理杂志，2012,47(8)：763-765.

[4] Diener E，Scollon CN,Lucas RE. The evolving concept of subjective well-being:the multifaceted nature of happiness[J].Amsterdam Elsevier，2003,15(4):187-219.

[5] 沈卫英，肖佩华，陈伟红，等.护士职业幸福感量表的编制及信度和效度分析[J].实用护理症状，2015,31(31)：2392-2395.

[6] Gavin JH ,Mason RO. The virtuous organization: the value of happiness in the workplace[J].Organizational Dynamics,2004,33(4),379-392.

[7] 李 琦，王晓霞，姜 丽.护理人员心理健康状况与总体幸福感的调查[J].解放军护理杂志，2013,30(11)：22-24.

[8] 赵芳芳，陈宏林，顾艳荭，等.护士主观幸福感的现状及其影响因素研究[J].中华护理杂志，2012，47(6)：531-533.

[9] 任爱平，张瑞玲，刘小明.对208名护士职业幸福感的干预效果[J].护理研究，2012,26(12C):3427-3429.

(本文编辑 刘学英)

Analysis on current situation of nurses’ well-being in Wujiang district

XIAO Pei-hua,SHEN Wei-ying,CHEN Wei-hong,et al(Wujiang District First People’s Hospital of Suzhou,Suzhou 215200)

Objective:To research the current situation and characteristics of well-being of nursing personnel in Wujiang district, and analyze the influencing factors. Methods: Through questionnaire survey, 1,045 nursing personnel were extracted from hospitals at different levels of Wujiang district and taken as objects of research, and they were investigated and analyzed in the form of “investigation on subjective well-being of clinical nurses”. Results:The 1,045 nurses had a total average score in well-being(143.73±22.47), and the affective dimension had the highest average score in three dimensions, including exogenous satisfaction dimension, endogenous satisfaction dimension, and affective dimension.The investigation showed that, the nurses above intermediate title had their scores significantly higher than those with a junior title;the nurses working for over 10 years had their scores significantly higher than those working for less than 10 years, in which, the nurses working for 3-5 years had the lowest scores; the nurses from first-level hospitals had their scores significantly higher than those from the second and third-level hospitals. The difference was of statistical significance (P<0.05). Conclusion: the well-being of nurses from Wujiang district still needed improvement, and the management personnel should actively concern the nurses working for 3-10 years, strengthen the human-oriented management, pay attention to how to reduce the workload of nurses, encourage the nurses to plan their careers, enhance their professional identity, develop their potential forces, so as to improve the well-being of nurses and reduce their turnover intention, which would be helpful to promote the stability and sound development of nurse team.

Occupational well-being；Nurse；Psychology；Questionnaire

215200 苏州市 江苏省苏州市吴江区第一人民医院护理部

肖佩华:女，本科，副主任护师

沈卫英

2016-10-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.033