心脏B超用于高血压性心脏病诊断的效果观察

黄秀芬

【摘 要】 目的：探讨心脏B超诊断高血压性心脏病的临床价值。方法：选择2013年5月至2015年5月来我院进行治疗的高血压性心脏病患者160名为研究对象，按照检查方式的不同，随机将所有患者分为两组，观察组（采用心脏B超检查手段）与对照组（采用心电图检查手段），每组各80名患者，比较两组患者的检查结果。结果：观察组心脏异常的检出率为86.36%，远远高于对照组（63.63%），且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：B超诊断高血压性心脏病的临床效果明显好于心电图，具有较高的特异性及敏感度，是一种科学有效的诊断手段，值得在临床上进行广泛应用。

【关键词】 B超 心电图 高血压性心脏病 诊断效果

高血压性心脏病是指由于患者自身血压水平未控制好而引起心脏结构和功能异常出现的症状，容易加重心脏负荷，尤其是左心负荷，引起心室肥厚或心室扩张[1]。早期诊断与积极治疗是保证高血压性心脏病患者良好预后的关键。目前常用临床诊断方法为心电图，随着超声显像技术的不断发展，B超诊断广泛应用与各个领域[2]。两种诊断方法都具有无创性，但在特异性及敏感度上存在较大差异。本文就B超诊断高血压性心脏病的临床价值进行分析，旨在探讨科学有效的诊断方法，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月至2015年5月来我院进行治疗的高血压性心脏病患者160名为研究对象，其中男性87名，女性73名，年龄在43-75岁范围内，平均年龄为55.21±3.02岁。其中Ⅰ级高血压为59名，Ⅱ级高血压为62名，Ⅲ级高血压为39名。在患者签署知情同意书的前提下，按照检查方式的不同，随机将所有患者分为两组，观察组（采用心脏B超检查手段）与对照组（采用心电图检查手段），每组各80名患者。所有患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 检查方法

1.2.1 对照组 心电图检查。嘱患者仰卧，酒精擦拭各个导联及患者，采用十二导联检查法对患者进行常规心电图检查，并由专业医生对心电图结果进行分析。

1.2.2 观察组 B超检查。调节超声仪探头频率为2-3MHz之间，探查患者左室长轴切面、乳头肌水平左室短轴切面、四腔心切面、二腔心切面等，测量患者的室间隔舒张末期厚度、左心室后壁厚度以及左心室舒张期内径。并由专业医生对B超结果进行分析。

1.3 观察指标诊断标准 心室肥厚与心室扩大的诊断标准：左心室乳头肌水平短轴切面为基准，室间隔舒张末期厚度≥12.5mm，且收缩期厚度>60%，则诊断为室间隔肥厚；若舒张期末期室间隔及左室后壁厚度均≥14mm，则可诊断为左室肥厚。患者常规检测左心室乳头肌水平短轴切面，男性左室内径>56mm，女性>51mm，即可诊断为心室扩大。

1.4 统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者心室肥厚者为14例，心室扩大者为12例，对称性肥厚为8例，非对称性肥厚为10例，对照组患者心室肥厚者为15例，心室扩大者为10例，对称性肥厚者10例，非对称性肥厚者为9例。B超检出各类异常者分别为12例、10例、7例和9例，其检出率远远高于对照组的检出率，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压性心脏病的典型特征是左心室肥厚，主要是由于高血压状态的持续存在，加大了左心室的负荷，使得心肌细胞不断增大及间质纤维的增生，出现心室腔正常而心室壁增厚的现象。因此只有当心电图出现S-T变化时才能发现高血压心脏病的发生，常常会造成漏诊或者误诊，严重影响高血压心脏病的早期诊断及治疗[3]。长期高血压状态必然会引起心脏形态及结构的异常，而B超的作用机理则是超声波经探頭发射出来，经过体表到达心脏组织，形成回声，经过放大回声就会反映出相应的图像，能够对患者左室后壁及室间隔情况进行详细准确的判断，可以观察到心室壁的运动幅度。因此在高血压性心脏病的诊断中具有十分重要的意义。

心脏B超是一门新型学科，可以清晰地显示出患者脏器及周围器官的断面成像情况，可以更真实的还原出心脏的解剖结构，具有立体直观性，在早期诊断中具有十分突出的优势[4]。本研究发现，观察组患者中心室肥厚者为14例，心室扩大者为12例，对称性肥厚为8例，非对称性肥厚为10例，经B超检查，12例、10例、7例和9例，检出率分别为85.71%、83.33%、87.5%、90.00%，远远高于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05），B超能够敏感的反应出心脏的变化，是无创并且检出率高的诊断方法。这些资料提示，B超诊断高血压心脏病的效果要远远好于常规心电图检查。因此高血压患者要维持血压在正常范围内，定期复查心脏B超，及时发现心脏的变化，预防高血压性心脏病的发生。

综上所述，心脏B超作为一种新型的检查技术，具有诊断性高、特异性强、灵敏度高的特点，并且对患者的伤害性小，是一种科学合理的诊断方法，值得在临床进行广泛应用。

参考文献

[1]李红平，蒋喜文，周美君等.120例高血压性心脏病心脏B超诊断分析[J].中外医疗，2012，31（32）：175，177.

[2]冯小芳，袁润葵，黄雪梦等.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学，2011，17（29）：109-110.

[3]刘蕗.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：95-96.

[4]高永雯，刘玮.分析心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：109.