精神科封闭病房实施优质护理的临床价值

刘艳

【摘 要】 目的：研究分析精神科封闭病房实施优质护理的临床价值。方法：将自2014年12月至2016年5月在我科接受治疗的102例精神病患者为研究对象，将患者分组并采用不同方式进行封闭病房护理，并对护理后的评价指标内容进行统计分析。结果：采用优质护理的观察组的生活质量和社会功能及日常生活能力均显著优于采用常规护理的对照组，比较差异值P<0.05，均有统计学意义。结论：通过对精神科封闭病房采用优质护理，患者的生活质量和社会功能及日常生活能力均得到显著提高，促进患者病情的有效控制和改善。

【关键词】 精神科封闭病房 优质护理 价值

精神科主要是用于治疗精神性疾病为主的治疗科室，精神性疾病在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍以及不协调的一种精神经系统疾病[1]。目前研究表明主要与家庭、社会环境等外在原因和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因有关。目前主要采用以药物为主要多方面干预为辅的方法进行长期治疗。由于疾病的特殊性，为保护患者的生命安全通常采用封闭病房方式进行治疗[2]，但因此也会出现一些负性影响，为此我们进行精神科封闭病房实施优质护理的临床价值的研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年12月至2016年5月在我科接受治疗的102例精神病患者为研究对象，将患者分组并采用不同方式进行封闭病房护理，分组后患者的基本资料为：

对照组：患者50例，男性27例，女性23例；年龄分布在25～64岁之间，平均年龄为43.8±3.1岁。观察组：患者52例，男性28例，女性24例；年龄分布在24～66岁之间，平均年龄为44.2±2.8岁。两组患者经临床多项检查及精神障碍检查，均符合《中国精神障碍分类诊断标准（1CD-10）》中的诊断标准，且均排除脑器质性病变患者、精神发育迟滞患者、药物依赖史等。两组患者的一般性资料对比差异值P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者采用常规护理方式进行护理：包括日常的用药护理、生活护理、健康护理、运动护理等，在护理中基本无差异化的护理内容。

1.2.2 对观察组患者在对照组基础上增加优质护理内容：（1）心理护理：深入了解患者、知晓患者，通过与患者经常性的一对一进行心理沟通或深度交流，获得患者内心的真实想法和行为目的，并帮助进行分析探讨，耐心倾听患者心声和患者的不满情绪，让患者的情绪得以充分宣泄，并因势利导疏导引领患者到积极向上的健康情绪上。（2）生活护理：关心患者的衣着饮食情况，让患者感受到温暖而对他们的的心理产生潜移默化的影响；如关心他们的家庭来激发患者的责任感，让他们自觉改变自己的意识行为而积极向上；关注患者的休息等让他们感受时刻被关注而存在较高的安全感，从而减少减低他们的妄想行为。（3）提高患者的认知能力和意志行为：通过对患者进行系统的认知训练如每天进行的益智游戏和定期进行的外出参观来增强他们认知方面能力的提高；通过定期组织参加一些社会活动来促进患者对社会的认知能力及提高自身的融合能力，早日走出孤僻、被动的消极状态。（4）提高患者的自我管理约束能力，对每位患者建立技能检查表，在平常患者的生活中加以监督落实，如从帮助他们进行个人的卫生健康逐步过渡到监督并自觉完成来促进患者的主观动手能力和协调能力，改变部分患者只想不做的思维行为方式。

1.3 评价指标 采用简明精神病评定量表（BPRS）及社会功能残疾评定量表（SDSS）和日常生活能力量表 （ADLS）为评价指标内容为评价指标内容。

1.4 统计学方法 将收集的评价指标数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，当P<0.05为有差异统计学意义。

2 结果

比较两组患者的评价指标内容见表1，观察组的评价指标内容全部显著优于对照组，比较差异值P<0.05，均有统计学意义。

3 结论

精神病是由一组症状群所组成的临床综合征，主要是患者自身的个体心理和外部不良因素导致而成，对其的治疗普遍认为及早、足量、足疗程地进行规范化治疗，且对其治疗过程要表现出足够的耐心，有不少患者得到痊愈或基本痊愈，也有部分患者治疗无效而出现严重的精神残疾[3]。

通过本文内容看出，我们通过对患者进行优质护理后，患者的BPRS、SDSS、ADLS均得到显著改善，患者由于受到长期以来形成的社会偏见等因素影响，会出现不同程度的焦虑、抑郁、不安等症状，因此并影响患者的治疗。通过本文内容看出，说明优质护理不但可以有效提高患者的信心，而且能帮助患者稳定病症，让更多的患者能主动融入到正常的生活环境中，帮助患者回归社会起到积极有益作用。在研究中我们发现，亲情尤其是孩子对患者的影响较大，其中有15例患者的小孩坚持每星期来看望患者，并每次与患者共同生活一天以上时间，从起初给予患者多方面的照顾安慰到后期患者给小孩进行全面的照顾关怀，显示了亲情的巨大影响作用，这15例患者在后期的各项检查中全部合格并且停止用药提前出院。在本次研究中也发现封闭病房对少数症状较轻的患者出现一些不良的负性反应，如增加患者的孤僻疑虑等情绪，为此我们对此类患者及时进行调整改为半开放的管理方式，后期反应较为理想。

综上所述，优质护理在精神科封闭病房的应用不但可以显著改善患者的生活质量、社会功能、日常生活能力，还可促进患者的病情稳定和康复，具有极高的应用价值。

参考文献

[1]李凤玲.优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2016， 13（16）：177-178.

[2]黄宇莉.优质护理服务在老年精神科病房中的應用[J].中医药管理杂志，2016（10）：208-209.

[3] 阮静莹，徐芸，邓静.精神科开展优质护理示范病房活动中遇到的问题及对策[J].中国社区医师，2016，32（19）：227-228.