舒适护理在行同期双侧人工全膝关节置换术后患者中的应用

肖玲玲 杨雁峰

舒适护理在行同期双侧人工全膝关节置换术后患者中的应用

肖玲玲 杨雁峰

目的探讨舒适护理在行同期双侧人工全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治的64例行人工全膝关节置换术患者为研究对象，将入选的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组各32例。对照组患者实施常规的术后护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，比较两组患者干预后的膝关节功能及护理满意度。结果干预后研究组患者的膝关节功能优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行同期双侧人工全膝关节置换术后患者实施舒适护理能有效地提高患者膝关节功能优良率及护理满意度，具有重要的临床应用价值。

舒适护理；同期双侧人工全膝关节置换术；膝关节功能；护理满意度

随着社会经济及骨科技术的不断发展，全膝关节置换术因其能有效的矫正畸形、改善膝关节功能，减轻疼痛，提高患者的生存质量而被临床广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎所指的膝关节损伤的治疗当中[1-2]。同期双侧人工全膝关节置换术手术创伤性较大，因此，为促进患者的功能恢复还应配合积极有效的护理干预。本研究选取我院64例行人工全膝关节置换术患者为研究对象，探讨舒适护理在行同期双侧人工全膝关节置换术后患者中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月—2016年7月收治的64例行人工全膝关节置换术患者作为研究对象，所有患者均被诊断为双膝骨性关节病Ⅲ期以上，行同期双侧人工全膝关节置换术，且排除膝关节感染、认知及精神障碍以及其他手术禁忌证者，患者自愿参与本次研究。其中男36例，女28例，年龄50～78岁，平均年龄为（66.53±3.18）岁；类风湿性关节炎患者6例，骨性关节炎患者58例。将入选的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组各32例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的术后护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，具体如下：（1）心理舒适护理：心理舒适是实现对患者人文关怀及身心健康的整体护理，也是患者对舒适的最佳感受。双侧人工全膝关节置换术患者因生活不能自理常担心被人鄙视，心理压力较大，护理人员应采用亲切温和的语言与患者进行沟通，全面了解患者的心理需求，尊重患者的生活习惯，同时鼓励家属陪伴左右以增加患者的安全感[3]。（2）创造舒适的住院环境：控制病房温湿度，每日进行通风换气，保持室内光线柔和，安静，并放置绿色植物，使患者感受到家的温馨，同时评估患者的睡眠习惯，实施时间护理，保证患者充分睡眠。（3）保持舒适体位：术后为患者双膝下垫软枕，使双膝关节处于功能位，调高床头以患者的舒适感为准，并对患者的骶尾部和其他骨突处进行按摩，1次/h，预防压疮。（4）功能锻炼：护理人员内心的向患者讲解功能锻炼对膝关节功能恢复的好处及配合要点，倾听患者的感受，尽可能满足患者的需求，并帮助患者树立良好的心态，积极配合治疗[3]。（5）出院指导：患者出院时制定功能锻炼既话，并嘱患者定期复查，3个月后进行电话回访，了解患者的康复情况，并进行健康宣教，以提高患者的生活质量。

1.3 观察指标及疗效评价标准

采用Harris评分标准评价膝关节功能[4]，共分为疼痛、屈伸畸形、功能、稳定性、肌力、关节活动等方面，合计100分。优良：≥80分；可：70～79分；差：≤70分；优良率=（优良+可）/总例数×100%。并采用调查问卷形式评价护理满意度，共分为满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节优良率比较

术后研究组患者膝关节优良率为93.75%（30/32），对照组患者膝关节优良率为78.13%（25/32），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

研究组患者护理满意度优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

舒适护理是通过护理活动与舒适的关系使患者的身心处于最佳状态，积极配合临床治疗及护理的一种新的护理模式[5-6]。同期双侧人工全膝关节置换术后护理人员根据患者的生活习惯制定护理计划，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，同时给予体位舒适护理及功能锻炼，帮助患者早日康复[7-8]。本研究结果表明，干预后研究组患者的膝关节功能优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对行同期双侧人工全膝关节置换术后患者实施舒适护理能有效的提高患者膝关节功能优良率及护理满意度。

表1 两组患者膝关节优良率比较[n（%）]

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

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Application of Comfortable Nursing for Patients After Simultaneous Bilateral Total Knee Arthro-plasty

XIAO Lingling YANG Yanfeng The Third Ward of Department of Orthopaedics, The 95thHospital of Chinese People’s Liberation Army, Putian Fujian 351100, China

ObjectiveTo explore the effect of comfortable nursing for patients after simultaneous bilateral total knee arthro-plasty.Methods64 cases with simultaneous bilateral total knee arthro-plasty from July 2013 to July 2016 were selected and divided into control group and research group by the random number table, 32 cases in each group. The cases in control group were taken routine postoperative care. The cases in research groupwere taken comfortable nursing on the basis of control group. The knee function and nursing satisfaction were compared.ResultsAfter nursing intervention, the satisfactory rate of knee function and nursing satisfaction in research group were better than control group. The difference between two groups has statistical significance (P＜0.05).ConclusionTaken comfortable nursing for patients after simultaneous bilateral total knee arthro-plasty can improve the satisfactory rate of knee function and nursing satisfaction, which have important clinical value.

comfortable nursing; simultaneous bilateral total knee arthroplasty; knee function; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）03-0211-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.120

解放军第九五医院骨三区，福建 莆田 351100