肠易激综合征与精神心理因素相关性的分析及研究

贺延新刘琳琳王东明

肠易激综合征与精神心理因素相关性的分析及研究

贺延新1刘琳琳2王东明2

目的研究分析肠易激综合征（IBS）与精神心理因素相关性。方法选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组，同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组。采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析。结果观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），其中以恐惧、焦虑、抑郁最为突出。结论肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍，对患者的生活造成极大的影响。IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重，形成恶性循环。

肠易激综合征；精神心理因素；相关性

肠易激综合征（IBS）是一种患者常见腹部反复疼痛同时排便习惯发生改变，但基础检查无实质性脏器病变的功能性肠病[1]。通过全球性调查发现，西方国家肠易激综合征发生率略高于东方国家10%左右，女性发病率略高于男性[2]。近年我国肠易激综合征发病率明显呈上升趋势，肠易激综合征因无明显脏器病变易被人们忽略，实际发生率略大于调查结果。IBS病发机制尚不明确，有研究发现，IBS患者较正常人有明显的恐惧、抑郁等精神心理问题[3]。本研究对肠易激综合征与精神心理因素相关性进行研究分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部，经罗马Ⅲ诊断标准确诊的IBS患者80例为观察组，年龄22～58岁，平均（42.1±8.3）岁。另选取同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组，年龄24～57岁，平均（40.7±7.6）岁。观察组患者中已排除无法交流的严重精神心理疾病患者、重大脏器病变患者、传染性、严重遗传性疾病患者、过度酗酒抽烟患者以及妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法

对两组患者自填量表进行精神心理因素调查，调查前1天禁止吸烟、饮酒、剧烈运动，禁饮咖啡、浓茶并且禁用影响血压、心率的药物，保证睡眠充足。调查环境安静舒适，各患者独立完成自评，有专人在调查室解答患者对问卷内容的不理解之处，增加结果的准确性。

1.3 观察指标

精神心理因素调查子量表包含以下几个部分：（1）基础个人信息，包括患者姓名、性别、年龄、职业、疾病、病程等。（2）症状自评量表-SCL90，包括10个方面，共90个项目。每项根据无、轻、中、重、严重对应进行1～5分评分。因子分=单项因子项目总分/项目总数[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），其中以恐惧、焦虑、抑郁最为突出。详见表1。

3 讨论

目前大部分学者均认同IBS是一种身心疾病，患者易出现自主神经功能紊乱，患者心理波动较大或长期负面情绪会通过脑肠肽影响到胃肠道正常功能。IBS虽然不会立即危及到患者生命安全，但是其身体疼痛不适以及心理障碍将严重影响到患者生活质量[5]。IBS患者前期出现胃肠道反应，但通过相关检查无实质性脏器病变，大部分患者会存在恐慌、焦虑等情绪，长期的不良情绪将反作用于生理，将导致胃肠道反应日趋严重，陷入恶性循环，但是在接受心理治疗后，患者胃肠道反应亦有明显减轻。现今人们生活节奏加快，压力变大，饮食不规律，各类新型食品快速发展致使肠易激综合征患者越来越多[6]。IBS治疗时应注意患者心理状态，在治疗身体疾病的同时保证患者心理健康才是治疗成功的标准。

有研究发现，IBS患者心理健康程度上明显低于正常人群，IBS患者在精神心理调查类实验中大多数均表现为躯体化、抑郁、焦虑、睡眠差、敌对及恐惧紧张[7]。此结论正好与本研究结果相吻合[8-9]。本研究通过SCL90评量表对IBS患者以及正常体检对象进行心理调查，发现观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组，其中以恐惧、焦虑、抑郁最为突出。

表1 两组患者症状自评量表评价结果（n=80）

综上所述，肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍，对患者的生活造成极大的影响。IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重，形成恶性循环。

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Analysis of Correlation Between Irritable Bowel Syndrome and Psychological Factors

HE Yanxin1LIU Linlin2WANG Dongming21 Department of Gastroenterology, Qingdao Central Hospital, Qingdao Shandong 266034, China; 2 The Second Department of Geriatric Medicine, Qingdao Mental Health Center, Qingdao Shandong 266034, China

irritable bowel syndrome; the spirit of psychological factors; the correlation

R574

A

1674-9308（2017）03-0084-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.047

青岛市2015年度医药科研指导计划项目（2015-WJZD107）

1 青岛市中心医院消化内科，山东 青岛 266034；2 青岛市精神卫生中心老年二科，山东 青岛 266034

王东明，E-mail：wangdm2000@sina.com

[Abstract]ObjectiveTo study the correlation analysis of irritable bowel syndrome (ⅠBS) and mental psychological factors.Methods80 cases of patients with ⅠBS diagnosed in outpatient department and inpatient department of our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the observation group. Ⅰn the same period, 80 cases of patients without digestive system diseases and normal mental consciousness were selected as control group. The psychological factors of two groups of patients were investigated by the self-assessment lists of symptom-SCL90.ResultsⅠn the observation group, there were 8 factors in the evaluation of symptom scores, which were higher than those in the control group, between group comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05), fear, anxiety and depression were the most prominent.ConclusionPatients with irritable bowel syndrome have significant psychological and psychological barriers, which have a great impact on their lives. ⅠBS patients do not receive timely psychological treatment will be repeated and increasingly serious illness, forming a vicious cycle.