医患关系现状对医学生择业和就业影响的分析

潘帆

目的：通过对在校医学生进行医患关系的认知调查，分析出医患关系现状对医学生择业与就业的影响。方法：选取我校458名医学生进行医患关系调查，并进行分析。结果：78.%的学生认为医患关系紧张，69%的学生认为医患关系将影响对患者的临床治疗，6%的学生觉得问题极为严重，严重影响择业与就业。结论：超过3/4的学生认为医患关系紧张，并认为会影响到学生择业和就业，更有部分临床实习生认为医患关系更为恶化。

【关键词】医患关系；医学生；择业；就业

现阶段，医患关系作为一种社会关系，普遍存在于社会之中，这使得很多医生不愿子女从事医学专业。不止对于医生而言，很多父母都对医学专业存在误解与抵触的情绪。一方面，由于新媒体的应用，使得很多患者对医生的不作为现象进行了曝光，导致医患关系更加的恶化，另一方面，医生在就医过程中，所面临的压力巨大，且由于极为少数的“害群之马”，导致广大民众对于医生职业的不尊重，甚至出现恶性伤人事件。这些社会关系与问题，都会影响到医学生的择业与就业。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我校458名医学生进行问卷调查。发放458份，收回458份，回收率100%。

1.2 研究方法

确定样本458人，应用分层整群抽样法，进行调查。

1.3 统计学方法

优先建立数据库，并应用SPSS 19.0统计学软件，进行数据分析，计数资料采用X2检验，并对医患关系认知及择业、就业影响关系，采用Spearman分析，差异P<0.05，符合统计学意义。

2 结果

2.1 一般调查对象及情况

458名医学生中，男性165人（36.02%），临床专业280人（61.13%），低年级人数268人（56.33%），家庭中无医务工作者402人（87.77%）。

2.2 医学生认知医患关系情况

通过问卷调查，78%的医学生认为医患关系存在紧张现象。且家庭成员中无医务工作者的学生，认为医患关系紧张，且程度与人数要高于家庭成员中有医务工作者的学生。同时，针对年级的高低、性别的差异、家庭情况的不同，对于医患关系的认知差异不符合统计学意义。

2.3 医患关系对医学生择业、就业的影响

在458名被调查的医学生中，65.07%的人认为：医患关系现状会影响到医生的诊疗效果，且越是高年级学生，所得出的结论便愈加肯定。31.58%的学生认为：医患关系现状会影响到就业，而48%的学生则针对现阶段的医患关系，对自身当初选取医学专业表示怀疑，甚至宁愿放弃医学专业。并有38.21%的学生认为，医患关系的现状，将会使医学生产生较大的心理压力。（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.4 医学生认知医患关系与择业、就业意向分析

通过Spearman相关分析所显示出的結果表明，对于医患关系具有紧张性的认识，是和医疗方法过于保守有正比例关系，若医患关系持续紧张或发展为更为严重的事态，则医生的治疗方法便会更加的保守。同时，医患关系的紧张认识，也是与医学生就业的消极影响成正比例关系。即若医患关系越紧张，则医学生在就业时，便会产生更多的就业心理影响。但却与医学生怀疑专业选取、择业、以及所采取的医患纠纷处理方式无关。

3 讨论

现阶段，医患关系恶化，甚至出现纠纷的现象比比皆是。且通过本次调查，仅有22%的医学生认为医患关系不存在紧张现象。并有4.23%的医学生考虑到医患关系恶化问题，而在择业时放弃医疗工作。这需要对医患关系有更为清晰的认知，并引导医学生进行合理化的就业选择。

3.1 医学生对医患关系现状认知讨论

大部分学生针对医患关系，所联想到的词语为紧张，这说明不仅多数学生对于医患关系并未完全认知，且对于紧张二字，也仅仅是通过口口相传得来，并没有真凭实据说明医患关系存在紧张局面。并且，若家庭成员中有医疗工作者，则此类家庭背景的医学生，对于医患关系的认知将较之家庭中无医疗工作者的医学生认知更为清晰明确，其既能通过众所周知的渠道或媒介进行医患关系的了解，又能从家庭成员的亲口讲述中了解和认知实际的医患关系现状，认知相对客观公正。对此，应由导师和辅导员，对无清晰认知能力的医学生进行思想状态的调整，使其端正心态。

3.2 医患关系对医学生择业、就业影响。

众多恶性事件导致医学生对医患关系细思极恐，65.07%的人认为：医患关系现状会影响到医生的诊疗效果，且越是高年级学生，所得出的结论便愈加肯定。31.58%的学生认为：医患关系现状会影响到就业，而48%的学生则针对现阶段的医患关系，对自身当初选取医学专业表示怀疑，甚至宁愿放弃医学专业。这些负面的影响，将持续保持到医学生进入临床见习岗位阶段。但这也说明我校对于医患关系，未能对学生做积极的讲解和明确的认识。

3.3 医学生对于医患纠纷的解决措施

7.24%的医学生认为，在出现医患纠纷时，应当私下解决，而有81.67%的学生则认为应当寻求法律帮助，且有11.09%的医学生表示无所适从，完全看形势发展方向。从此点不难看出，仍有绝大多数医学生选择采取法律手段，维护自身的合法权益，此种极为理性的处理方式，也说明了我校学生的综合素质较高。而选择其他方式解决的医学生不足两成，且大多为低年级学生，这也说明他们经过的行为规范教育仍有待提升，对此，我校可通过各种专家讲座或开设网络医患关系的论坛或讨论平台，使医患教育深入到学生之中。

3.4 医学生择业、就业意向与医患关系现状分析。

通过Spearman相关分析表明，医患关系现状的紧张认知，会影响到医学生的就业，并使学生内心中产生出极大的心理压力，生怕某天问题便会在自身发生，且对于此，也将导致医学生在进行临床见习时，通常会战战兢兢。对此，应以正确、积极的心态，去面对医患关系，并通过更多的渠道和媒介，使自身对医患关系的认知逐步加深。此外，医患关系作为最为基本的社会关系，是要求医学生勇敢面对的，并要从自身做起，引导医患关系向健康的方向发展。

参考文献

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[3]李丽.医学大学生创新创业与就业心理现状研究[D].昆明：昆明医科大学，2012.

作者单位

浙江中医药大学 浙江省杭州市 310053