探讨微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理措施

贾东影

探讨微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理措施

贾东影

目的 对冠心病患者接受微量泵(微泵)泵入硝酸甘油治疗的临床护理方式进行探讨分析。方法 60例冠心病患者,随机分成对照组和观察组,每组30例。观察组接受微泵泵入硝酸甘油及护理,对照组采用静脉滴注硝酸甘油及护理,对两组的低血压、高血压出现次数进行对比。结果 观察组患者低血压发生3例(10.00%),高血压发生4例(13.33%),对照组低血压发生13例(43.33%),高血压发生16例(53.33%),观察组患者发生低血压及高血压的例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 冠心病患者接受微泵泵入硝酸甘油治疗方式和有效的护理可以降低高血压和低血压发生率,让患者的治疗效果更加突出,临床值得推广使用。

微量泵泵入；硝酸甘油；冠心病；护理

冠心病也叫缺血性心脏病,是因为冠状动脉导致的管腔狭窄和堵塞疾病,患者心肌缺氧,引发心脏病。硝酸甘油可以治疗冠心病、心绞痛和心肌梗死等疾病,是非常重要的治疗心脏疾病药物［1］。此次本院就微泵泵入硝酸甘油治疗方式的临床效果和静脉滴注的效果进行对比,根据研究开展以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2011年1月本院对60例冠心病患者进行研究分析,全部患者均接受冠状动脉(冠脉)造影确诊,随机将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者中男17例,女13例,年龄50～76岁,平均年龄(53.8±7.4)岁,发病至入院时间1 d～5年,平均发病至入院时间(1.0±1.4)年；对照组患者中男18例,女12例,年龄50～77岁,平均年龄(53.5±7.8)岁,发病至入院时间5 d～4年,平均发病至入院时间(1.3±0.9)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组通过静脉滴注给药方式进行硝酸甘油的治疗,护理时对血压进行监控；观察组接受微泵泵入硝酸甘油,配合相关护理,具体如下。

1.2.1 治疗前准备 患者以中老年为主,心理因素不稳定,精神紧张,比较恐惧,患者可能会出现濒死感,心肌梗死患者的症状更加严重,此次除了使用镇痛药物,还对患者提供心理安抚,让患者的情绪更加稳定,消除患者的紧张情绪,能够配合医护人员的治疗［2］。

1.2.2 操作技术 微泵注入硝酸甘油要求护理人员能够确保微泵运转正常后再离开,并且护理人员要对微量注射泵的操作以及使用药物和注射参数等进行精准的设置。使用的硝酸甘油要求现配现用,不可重复使用,并且先要排尽泵内空气。

1.2.3 微泵运行护理 微量注射泵使用电脑控制推注,可能会有注射器和留置针肝素帽脱解而不报警的情况,护理人员需要增加巡视。对药液外渗情况进行观察,准确给药,防止渗漏导致的损伤［3］。

1.2.4 常见不良反应处理 部分患者存在搏动性头痛、头晕症状,需要调整药物剂量和泵入速度,对患者血的压和心率进行观察。如果无法缓解,要通知医生处理。

1.3 观察指标 对两组高血压和低血压发生例数进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者低血压发生3例(10.00%),高血压发生4例(13.33%),对照组低血压发生13例(43.33%),高血压发生16例(53.33%),观察组患者发生低血压及高血压的例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者发生低血压及高血压例数比较 ［n(%)］

3 讨论

冠心病患者接受硝酸甘油静脉滴注治疗,见效快,患者体内血药浓度比较稳定,发作较少,患者心功能改善情况良好,心力衰竭情况得到改善［4］。而通过微泵泵入的给药方式,需要对患者的血压情况和泵入剂量进行精确的控制,治疗过程中也要对患者提供持续性的监控,如果有血压降低和上升情况,应该要对泵入的速度进行调整［5-16］。在此次研究中,观察组患者低血压发生3例(10.00%),高血压发生4例(13.33%),对照组低血压发生13例(43.33%),高血压发生16例(53.33%),观察组患者发生低血压及高血压的例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,冠心病患者接受微泵泵入给药方式进行硝酸甘油治疗能够扩张血管,治疗安全性有保障,需要注意对泵入量和速度进行控制,避免低血压和高血压事件发生。采用微泵泵入硝酸甘油值得推广。

［1]卢玉勤,苏丽群.静脉滴注硝酸甘油治疗冠心病的护理.医学信息(旬刊),2011,24(4):2128-2129.

［2]罗艳.硝酸甘油微量泵入治疗冠心病的观察与护理.医学信息(旬刊),2009,22(12):197.

［3]杨万英,庞倩,许敏娟.微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的护理体会.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(21):3501.

［4]杨晶英,胡欣,许爱桂.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床观察及护理.当代护士,2004,11(3):33-34.

［5]李小玲.持续微泵滴入与常规静滴硝酸甘油治疗心力衰竭效果比较.内科,2008,3(6):867-868.

［6]蒋岳.微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理方法和效果分析.中国医药科学,2012,2(7):130.

［7]陈艳霞.微量泵注射输入硝酸甘油治疗冠心病的临床应用及护理.当代护士(旬刊),2015(9):23-25.

［8]王红晓.冠心病患者微量泵入硝酸甘油的护理体会.医学信息,2014,27(8):275.

［9]刘杰,张庆.优质护理在微量注射泵注入硝酸甘油治疗冠心病中应用的意义研究.中国卫生标准管理,2014(11):69-71.

［10]郑凤洁,王移移.微量泵注射硝酸甘油治疗舒张性心力衰竭疗效观察及护理.现代中西医结合杂志,2010,19(8):1016-1017.

［11]韩燕玲.运用微泵注射硝酸甘油治疗冠心病的临床观察与护理体会.中国冶金工业医学杂志,2011,28(3):323-324.

［12]罗丽萍,陈瑞琴.微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理.吉林医学,2013,34(35):7512-7513.

［13]姜新娟,葛利静.微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及体会.内蒙古中医药,2013,32(35):165-166.

［14]杨文春,谭正巧,安杨欣.硝酸甘油微量泵入治疗的护理体会.西部中医药,2012,25(12):99-100.

［15]文国英.微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病临床观察与护理.中国医疗器械信息,2015(3Z):44-45.

［16]李晓霞.持续微泵滴入硝酸甘油治疗心力衰竭的临床观察及护理.中国实用医药,2015,10(29):206-207.

Investigation of nursing measures for micropump pumping nitroglycerin in the treatment of coronary heart disease

JIA Dong-ying.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Daqing 163000,China

Objective To investigate and analyze clinical nursing measures for micropump pumping nitroglycerin in the treatment of coronary heart disease.Methods A total of 60 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The observation group received micropump pumping nitroglycerin and nursing,and the control group received nitroglycerin by intravenous drip and conventional nursing.Comparison was made on occurrence number of hypotension and hypertension between the two groups.Results The observation group had occurred hypotension in 3 cases (10.00%) and occurred hypertension in 4 cases (13.33%).The control group had occurred hypotension in 13 cases (43.33%) and occurred hypertension in 16 cases (53.33%).The observation group had all less cases with hypotension and hypertension than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of micropump pumping nitroglycerin treatment and effective nursing for coronary heart disease patients can reduce incidence of hypotension and hypertension and enhance curative effect for patients.This method is worth clinical promotion and application.

Micropump pumping; Nitroglycerin; Coronary heart disease; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.074

2016-12-22］

163000 大庆市中医医院