重组人白细胞介素-11对化疗后血小板减少症的治疗作用分析

2017-04-10李江华

中国现代药物应用 2017年4期

李江华

李江华

目的评价白血病患者化疗后应用重组人白细胞介素-11对血小板减少症的治疗作用。方法 68例白血病化疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组仅给予常规化疗治疗,观察组在常规化疗的基础上给予重组人白细胞介素-11治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者血小板最低值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组血小板最高值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血小板恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血小板输注量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为17.65%,明显低于对照组的44.12%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于接受化疗治疗的白血病患者,在积极化疗的基础上配合重组人白细胞介素-11治疗,可使血小板减少症潜在的危险事件发生率降低,进而提高患者生存质量,因此值得采纳应用。

重组人白细胞介素-11；化疗；血小板减少症

白血病是血液内科常见疾病,该疾病的病因诸多,包括病毒因素、遗传因素、放射因素以及化学因素等［1-3］。在临床中,针对急性白血病患者通常会采用化疗方法治疗,但化疗后,患者容易出现血小板减少症,若不能恰当处理,将会影响患者的生存质量［4-6］。本次将2014年3月～2015年3月本院收治的68例白血病化疗患者作为研究对象,其目的是评价白血病患者化疗后应用重组人白细胞介素-11治疗对血小板减少症的作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年3月～2015年3月本院收治的68例白血病化疗患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组中男20例、女14例；年龄19～67岁,平均年龄(62.8±3.4)岁；白血病类型：急性淋巴细胞12例,急性非淋巴细胞22例。对照组中男21例、女13例；年龄18～68岁,平均年龄(62.9±3.2)岁；白血病类型：急性淋巴细胞13例、急性非淋巴细胞21例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均采用常规性化疗方案进行治疗,包括：①急性淋巴细胞患者给予VDCP(长春新碱、环磷酰胺、泼尼松以及柔红霉素)化疗方案或VDLP(长春新碱、左旋门冬酰胺酶、波尼松以及柔红霉素 )化疗方案［7］。②急性非淋巴细胞患者给予TA(吡喃阿霉素、阿糖胞苷)或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)或HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)化疗方案。化疗时间为28 d［8］。

1.2.2 观察组患者在常规化疗的基础上于化疗72 h后使用重组人白细胞介素-11(杭州九源基因工程有限公司,国药准字S20063110)治疗,剂量为50 μg/(kg·d),10 d为1个疗程；如果血小板计数≥50×109/L持续2 d,或血小板计数≥100×109/L可暂停用药。治疗期间需对患者进行常规止血治疗。治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行对比评价。

1.3 观察指标比较两组血小板最低值、血小板最高值、血小板恢复时间、血小板输注量。统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血小板指标情况比较两组患者血小板最低值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组血小板最高值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血小板恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血小板输注量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率为17.65%,明显低于对照组的44.12%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者血小板指标情况比较( -x±s)

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

急性白血病患者在临床中通常会采取化疗方法进行治疗,但是结合临床病例发现化疗后患者容易出现血小板减少,因此有必要采取有效医治方案［9-11］。重组人白细胞介素-11治疗属于促血小板生长的一种主动控制方法,由基质细胞产生,能够刺激并促进造血干细胞及巨核前体细胞的增殖与分化［12-14］。急性白血病患者化疗后使用重组人白细胞介素-11,是巨核细胞的成熟获得诱导,进而使血小板的生长速度提高［15,16］。在本次研究中,观察组采取常规化疗联合重组人白细胞介素-11治疗,结果显示观察组血小板最高值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血小板恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血小板输注量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为17.65%,明显低于对照组的44.12%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对于接受化疗的白血病患者,在积极化疗的基础上配合重组人白细胞介素-11治疗,可使血小板减少症潜在的危险事件发生率降低,进而提高患者生存质量,因此值得采纳应用。

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