汉中疗养院65岁以上麻风患者口腔现状调查分析

索瑞璞 刘东奇 黄宝庆 杨 赢



·临床研究·

汉中疗养院65岁以上麻风患者口腔现状调查分析

索瑞璞 刘东奇 黄宝庆 杨 赢

为了解我院65岁以上麻风患者的口腔现状，现对我院142例65岁以上麻风治愈及现症患者的口腔健康状况进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2015年65岁以上麻风治愈者及现症患者142例，其中男113例(79.6%)，女29例(20.4%)。

1.2 方法 严格按照WHO《口腔健康调查基本方法》[1]，全口牙以28颗为不缺失(不含智齿)，现场由两名口腔科主治医师采用口镜，镊子，探针，一人负责问诊及全面口腔检查，一人负责记录。

2 结果

2.1 麻风65岁以上患者牙周炎及刷牙情况 见表1。

表1 麻风65岁以上患者牙周炎及刷牙情况

表2 麻风65岁以上患者牙体缺损、牙体缺失及缺牙修复情况

2.2 调查发现 在142例患者中，牙周病98例，占69%，其中男86例，患病率76.1%，女12例，患病率41.4%，参与刷牙44例，占31%。其中男35例(每日刷牙两次者6例，每日刷牙一次者29例)参与率40%，女9例(每日刷牙两次者5例，每日刷牙一次者4例)，参与率31%。

[1] World Health organization. Oral health surveys basic met bods. 4th cereva: WHO,1997.1-21.

[2] 卞金有.预防口腔医学[M].北京：人民卫生出版社,2004.216-217,226.

(收稿：2015-09-23)

陕西省汉中疗养院，汉中，723000牙体缺损总计65例，占45.8%，其中男52例，缺损率46%，女13例，缺损率44.8%，牙列缺失总计130例，占 91.5%，其中男103例，缺失率91.2%，女27例，缺失率93.1%，牙列缺失8颗以上(含8颗)97例，占68.3%，其中男81例，缺失率71.7%，女16例，缺失率55.2%，缺损缺失牙修复人数24例(不良修复体18例，男14例，女4例)，占16.9%，其中男18例，修复率 5.9%，女6例，修复率20.7%。

讨论 根据世界卫生组织1981年颁布健康口腔的标准[1]及我国老年人口腔要保留20颗健康牙的目标[2]，通过本次调查发现我院65岁以上麻风患者口腔健康状况极差，牙列缺损缺失问题严重。

究其原因，一方面是因为麻风患者因为自身身体方面不同程度的畸残，使其产生强烈的自卑心理，不愿去口腔科就诊，致使龋病尤其根面龋，楔状缺损不能得到及时有效治疗。另一方面，由于一部分患者双手畸残，而造成刷牙困难。加之口腔卫生知识缺乏、自我口腔保健意识差、没有良好的口腔卫生习惯等。

针对以上原因，提出几点建议：(1)加强麻风科普宣传，尽量早期发现麻风病人，防止出现畸残，保障病人生活自理能力；(2)消除麻风患者的心理障碍，克服自卑心理；(3)加强对麻风患者的口腔卫生及口腔健康保健知识的宣传和教育，使他们认识到牙列缺损缺失，牙周病，龋病等口腔疾病的危害性和严重性，认识到及时修复和治疗口腔疾病的重要性和必然性，做到定期口腔检查，发现龋病及时治疗，及时修复缺损缺失牙齿；(4)重视口腔卫生，坚持每天早晚正确刷牙，对于双手有畸残的患者建议配备使用电动牙刷。