主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨

2017-04-06李胜泽郭苏阳

赤峰学院学报·自然科学版 2017年6期

关键词：妇科循证肿瘤

刘健，李胜泽，马玲，郭苏阳

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠 233030）

主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨

刘健，李胜泽，马玲，郭苏阳

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠 233030）

目的：探讨妇科肿瘤临床实习中采用主角式教学模式的应用效果.方法：选取本院2014年10月～2016年10月接受妇科肿瘤实习的160名本科院校医学专业学生作为研究对象，同时将160名本科院校医学专业学生分为实验组和对照组，每组有80人，对照组采用传统带教方法，实验组采用主角式教学模式进行实习带教.并对比两组实习考核成绩.结果：实习考核阶段，实验组理论与操作考评成绩都明显好于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在妇科肿瘤临床实习教学中，应用主角式教学模式，可以明显提升实习生的理论与操作考评成绩，加强实习学生病例分析的能力，调动起学生主观能动性和积极性，同时让学生循证医学与妇科肿瘤综合治疗理念得到明显增强，使其未来可以更好为接受妇科肿瘤的患者提供更加优质的服务，促进医患关系的和谐发展，因而具有重要的临床应用价值.

主角式教学模式；妇科肿瘤临床实习；应用效果

通常来讲，妇科肿瘤临床实习是现今专科医学生由学生成长为一名医生的重要阶段，在进行实际妇科肿瘤临床实习教学中以往仅仅是通过理论知识以及图片教学的方式已经难以满足现今肿瘤放射治疗教学发展需求[1].因此，在当前积极引进科学合理教学方法对传统教学模式加以改革已经势在必行.本文基于此就主角式教学模式应用于妇科肿瘤临床实习中和传统教学模式进行对比分析，以期为后续关于妇科肿瘤临床实习方面的研究提供理论上参考依据[2].而且随着我国现今教学的深入改革，国家对于医科大学也提出了新的教学发展目标，即不仅要培养理论性较强的医学专业学生，而且还要将学生的实践能力予以最大化的提高[3].而针对妇科肿瘤临床实习来讲主要是集合了影像学以及病理解剖和相应的人体解剖等知识，这些均需要建立在积极交流沟通和实践探索基础上得以实现[4].而为了更进一步研究妇科肿瘤临床实习中采用主角式教学模式的具体应用效果，本院特在2014年10月～2016年10月期间针对两种不同带教模式进行对比分析，现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年10月～2016年10月妇科肿瘤临床实习的160名本科院校医学专业学生作为研究对象，同时将160名本科院校医学专业学生分为实验组和对照组，每组有80人，所有本科院校医学专业学生年龄都在18-22岁之间，性别均为女性，学历均为本科.两组实习生理论课程均在校完成，同时都自愿配合本次实验.两组本科院校医学专业实习生在实习期间、年龄、文化程度等一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

对照组采用传统带教模式，实验组采用主角式教学模式进行实习带教.即对照组全过程都以预习、上课和考核三部分为主，而实验组教学全过程则围绕设问、讨论以及归纳总结展开，重点在于让实习生成为临床实习中的主角，而带教教师则是起主导作用，围绕实习生为主体开展实习教学，主要强调自主这两个字[5].对照组采取传统教学模式也就是教师进行理论知识讲解而学生被动接受教师的知识传授，即所谓的填鸭式教学，在此过程中，教师仍然是在实习教学中具有主体地位，是实习生临床实习活动中的主角；而实验组具体教学内容如下：教师把该组80名学生具体划分为5个小组，每组均有学生16名，同时通过民主推选的方式确定小组组长，组长的责任主要是进行问题组织讨论以及内容记录等事宜，一切临床实习活动均围绕实习生身心特征与学习特点开展[6].首先，构建问题.教师需要切实依据循证医学课程相应教学大纲进行问题的良好构建，并设定多样化的问题答案，也就是说问题解决的最终答案可以并非是单一的，也可以是没有固定正确答案的.其次，自主进行学习.学生针对教师设定的问题在自身小组中进行自主讨论，由小组组长制定讨论计划并进行组员分工，通过网络资源实际期刊资源又或者是教材资源等多途径的进行问题资料的良好搜集，在此基础上结合搜集到的相关资料开始自主讨论[7].再次，集中讨论.教师需要在当天授课之前通过较短时间对相关观念以及研究进展予以简要概述.之后各个小组就问题的讨论结果自主选择相应的代表进行发言，此外其他小组可以共同参与进去，教师在此过程中对集中讨论予以良好指导[8].最后，总结教学结果.教师需要对各个小组存在较大争议或者是共性的问题进行有效总结以及分析，并对各个小组实际学习状况予以点评，鼓励学生继续努力.并最终对两组实习结束考核成绩进行对比.

1.3 统计学分析

本次临床研究将采用SPSS17.0统计系统处理软件对收集到的专业本科院校医学专业学生妇科肿瘤临床实习结果数据进行对比分析，将数据用平均数±标准差的方式来进行表达，并对数据进行t检验，若检验结果P＜0.05，则说明统计结果数据之间存在显著性差异.

2 结果

实习考核阶段，实验组理论与操作考评成绩都明显好于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体结果如下表所示：

表1 两组实习护生理论成绩对比

表2 两组实习护生操作成绩对比

3 讨论

本次研究，实验组理论与操作考评成绩都明显好于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.通过实验结果显著证明，针对妇科肿瘤临床实习方面采用主角式教学模式是切实有效的.主角式教学模式为一类和传统教学模式不同新型教学模式.它注重学生作为主体，学生通过主角身份参与与开展临床工作和教学工作，而临床学习和讨论作为教学的催化剂，将教师前沿的精评当作重点，最后促进学生临床综合性分析能力得到提高以及自我不断完善.该模式较为满足现如今将问题作为基础PBL教学方法.其充分体现学生自主性，积极激发教和学活动，对个人潜力进行挖掘，对学生综合智能进行培养.该教学模式优势为不单可以将知识传授给学生，还可以对学生爱伤精神、敬业精神与自学能力等各种综合能力进行开发，让学生不但可以对知识加以准确理解与掌握，还可以把学习到的知识活学活用到实践当中.

现如今主角式教学模式逐渐变成国际十分流行一种教学手段，其注重将学生主动学习作为主要内容，将解决问题作为核心内容，经多渠道调动起学生高水平的思维[9].由教师选取代表性病例，凭借学生自身学习、讨论与教师启迪引导总结收获新知，同传统填鸭教学模式比起来，实现真正促进教师和学生间交互更为流畅，对学生自学能力与探索能力加以培养[10].因为妇科肿瘤学学习内容是相对比较枯燥的，而且初期诊断起来难度也比较大，疗效不明显，因而很容易打消学生的兴趣与积极性[11].结合主角式教学模式给学生构建起主动、轻松学习环境，让学生通过讨论过程对自身不正确概念观点予以及时纠正，尽量将问题当场解决，而且解决问题途中，学生自主性与积极性显著提升，学习也变得更为积极.而且通过以上的实验结果也不难发现，在妇科肿瘤临床实习教学当中采取主角式教学模式对大部分学生来讲是非常可行的[12].

循证治疗与综合治疗为妇科肿瘤治疗当中最为主要两大观念，如今在妇科肿瘤治疗方面已然紊乱，不规范治疗情况也比比皆是，当中最为主要原因便在于医生缺少循证医学与综合治疗的观念，太过注重本专科治疗却忽视妇科肿瘤应多学科施治，或是给患者经验治疗却不按照科学临床实验数据，这皆会让妇科肿瘤病人治疗缺少科学有效性[13].而结合主角式教学模式，教师围绕循证治疗与综合治疗这两大观念将关键问题提出，学生再借助互联网技术搜索、讨论与答案汇总，可以说这样对于循证医学与综合治疗理论应用认识会更加深刻，经过分析典型病例，可以使循证治疗与综合治疗理念深深扎根在学生脑海中，使其将来无论是否投身于妇科肿瘤治疗事业中均不会遗忘，对于未来妇科肿瘤规范性治疗，以及给病人提供更为优质的服务都是有深远理论和现实意义的[14].另外，本院最后还针对80名实习生通过问卷调查方式了解，发现其中约80%学生指出主角式教学模式对于妇科肿瘤循证治疗与综合治疗意识培养效果都是十分显著的[15].因此，在现如今大力提倡妇科肿瘤规范化治疗的医学领域，可以说主角式教学模式都是值得妇科肿瘤教育人员不断应用和不断加大探索力度的.

综上所述，在妇科肿瘤临床实习教学中，应用主角式教学模式，可以明显提升实习生的理论与操作考评成绩，加强实习学生病例分析的能力，调动起学生主观能动性和积极性，同时让学生循证医学与妇科肿瘤综合治疗理念得到明显增强，使其未来可以更好为接受妇科肿瘤的患者提供更加优质的服务，促进医患关系的和谐发展，因而具有重要的临床应用价值.

〔1〕俞晶,杨宏英,张红平.主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨 [J].当代医学,2012（24）: 163-164.

〔2〕宋红林.以问题为导向的教学方法在妇科肿瘤临床教学实习中的应用[J].中国癌症防治杂志, 2013（01）:68-70.

〔3〕卫爱武.运用多元化教学方法提高妇产科实习教学质量 [J].中国中医药现代远程教育,2013（03）:92-93.

〔4〕陈勇霞,金海燕,何凤仪,戚潜辉.主角式教学法在妇科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育, 2013（17）:100-102.

〔5〕俞晶,杨宏英,向旭东.临床妇科肿瘤教学中主角式教学模式的探讨[J].昆明医科大学学报,2013（07）:150-152.

〔6〕赵莉莉,张景义,高文静,张慧莉,胡静彬.主角式教学查房的临床改革与实践[J].中国高等医学教育,2009（01）:105-106.

〔7〕高碧燕,张明,蒋永新,普娜.妇科肿瘤临床实习教学的探讨[J].卫生软科学,2009（05）:558-560.

〔8〕马焱,刘爽,李莉.电视腹腔镜录像系统在妇科临床教学中的应用探讨 [J].河南医学研究,2016（08）:1404-1405.

〔9〕高碧燕,谭树芬,杨宏英,李高峰.妇科肿瘤临床实习教学查房的质量监控[J].中外医学研究,2014（08）:153-155.

〔10〕鞠云鹤,秦继勇,蒋美萍,李康明.放疗科教学查房模式的探讨[J].昆明医科大学学报,2014（01）: 155-157.

〔11〕陈英,冯茜茜,方坚,彭伟萍.PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用分析[J].中国卫生产业,2013（35）:35-36.

〔12〕戴月梅,全云,何碧.不同模式教学法在临床教学查房中的运用 [J].西北医学教育,2011（01）: 174-176.