基于混合教学模式的针灸学课程改革探究※

戴俭宇王颖

基于混合教学模式的针灸学课程改革探究※

戴俭宇王颖

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，沈阳110032）

目的基于混合教学模式，对针灸学课程教学进行探索与实践，总结方法与经验，提高教学效率。方法将120名学生随机分为A、B两组，A组为实验班，B组为对照班，在经过不同教学模式的培养后，比较两组学生针灸实践操作，病例分析，笔试答题等多方面能力。结果经过一学期不同模式下的教学活动后，A组学生各项测试的平均水平高于B组学生，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论创新针灸学课程教学模式，可在一定程度上提高针灸学教学质量，有助于培养学生自主学习能力。

混合教学；针灸学；教学改革

混合式教学是面对面的课堂教学和计算机辅助在线学习的有机结合，它融合了传统学习和数字化学习的优势，既要发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又要体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性，使两者优势互补，提高学习效果[1]。随着信息和教育技术的飞速发展，混合式教学越来越多地出现在高校各类教学中。针灸学是高等中医药院校中医学专业本科教学的主干课程，课程内容含量大，实践性强，采用混合式教学模式是以学生为中心，不断深化教学改革的新探索。

1 资料和方法

1.1 一般资料辽宁中医药大学2013级本硕连读中医学专业本科学生120人。

1.2 研究方法2016—2017学年第一学期开课前，将120名学生随机分为A、B 2组，每组60人。A组采用混合式教学模式，理论课44学时，实训课14学时，同时应用优慕课在线教育科技（北京）有限责任公司开发的在线教育服务平台与学生进行线上交流互动与测评，累积14学时；B组采用传统讲授法教学，理论课54学时，实训课18学时。2组学生的性别、年龄、平时成绩经比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。2组学生接受同一教学团队授课。

1.3 网络平台学习资源设计网络平台学习资源设计要符合针灸学课程特点，针灸学课程中的腧穴定位与刺灸法练习是教学中的重点内容，故采用翻转课堂的形式，上传了大量点穴与刺灸法操作视频。针灸学下篇是针灸应用能力的培养，注重培养学生运用中医思维、针灸疗法治疗各科疾病，因此，设置了案例分析、知识链接、自我测试等内容。此外，开辟了讨论专区，教师利用业余时间回答学生线上提出的各类学习问题及征求学生对本门课程教学的建议及意见。

1.4 混合教学实施为保证混合教学质量，教师在课堂教学中注重培养学生问题意识，课前、课中、课后设置混合式的教学安排，比如课前反馈学生线上学习情况；课中提问，检验学生线上学习效果；课后布置线上作业，依据完成情况得出形成性评价成绩等。A组学生采用线上形成性评价与线下总结性评价相结合的考核方式。

1.5 成绩统计方法每名学生的针灸学课程成绩由实训考核（30%）和笔试（70%）两部分构成，实训考核主要包括标记经络循行线、点穴、刺灸法操作等内容，笔试考核主要检验学生对基本知识、基本概念、基本理论的掌握情况，同时通过病例分析题型检验学生知识理解与运用能力。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组学生实训考核、病例分析测试及笔试总成绩比较见表1。

表1 2组学生针灸学各项考核成绩比较（，分）

表1 2组学生针灸学各项考核成绩比较（，分）

注：与A组比较，＃P＜0.01

组别人数实训考核（3 0分）病例分析（2 0分）A组6 0 2 3 . 4 ± 1 . 4 1 5 . 4 ± 2 . 6 B组6 0 2 0 . 0 ± 2 . 0＃1 3 . 7 ± 2 . 1＃笔试（7 0分）5 6 . 7 ± 4 . 7 4 7 . 4 ± 7 . 4＃

3 讨论

混合式教学是一个复杂的系统，它包含众多子系统，即教师、学生、教学支持系统、教学效果和评价等，各因素通过教学实践相互联系、相互作用，不断调整和完善自身的功能和作用，促使混合式教学质量不断提升，任何一个因素都会对预想效果产生影响[2]。

3.1 混合教学提供了跨越时间和空间的崭新学习平台，突破传统教学的界限一个学期的针灸学混合教学的实践证明，学生是学习的主体，具备很强的学习潜力，只是需要教师以合适的方式方法引导、启发与激励。学生的学习效果并不与教师的授课学时数成正比，A组学生的传统讲授学时数比B组减少了，但各项考核成绩全部优于B组，且学生学习的积极性、主动性增强，初步养成自主学习、协作学习能力，学生视野开阔了，学习效率提高了，特别是分析问题与解决问题的能力得到显著提高。师生交流形式更加灵活，教师能够及时准确把握学生的学习动态，易于获得形成性评价结果，及时调整教学策略，极大提高教学效率。

3.2 混合教学以精准的教学设计提高教学质量针灸学是一门实践性很强的学科，要求学生掌握基本的刺法、灸法、拔罐等技能，学生通过线上观看教学视频，线下模拟操作训练，能够清楚的发现自身的问题与不足，进而在实训课上得到针对性的解决。同时，线上讨论与交流正是师生互动、生生互动教学形式的集中体现，对提高教学质量大有裨益。

3.3 混合式教学模式对教师提出新的挑战，需要教师转变教学观念，整合“碎片化”时间融入教学活动之中混合式教学的应用使得教师不用再把大量精力放在课堂讲授上，而是可以集中精力进行个性化教学、实践教学、合作学习等模式的探索[3]，这一转变恰恰是对高校教师学习知识、传播知识、创新知识能力的新挑战[4]。这就要求教师具备更高的责任心和工作热情，熟练操作平台软件系统，紧跟学科发展前沿，不断完善课程建设，增加学习资源，精心设计与正确处理课堂教学与平台教学两者关系，使两者相得益彰共同服务于提高教学质量。混合式教学看似教学时数减少了，但对于教师而言工作时数增加了，教师需要不断丰富线上资料，提高课堂驾驭能力[5]。同时，教育教学活动高度融合在教师的生活之中，教师要善于利用生活中的“碎片化”时间与学生互动，鞭策教师不断增加知识积淀，真正实现教学相长。此外，教师的工作积极性也有待进一步激励，高校应制定相应政策鼓励教师开展混合式教学，不断提高教育教学质量。

3.4 基于混合教学模式的针灸学课程更能体现以学生为中心的教育理念以学生为中心的互动教学强调：充分尊重学习者的主体性和创造性，把学生的素质培养、能力提高和全面发展放在第一位，充分发挥学生作为学习主体的作用[6]。混合式教学模式更加注重培养学生独立思考能力、批判意识和创新精神，实现学生的多样化和个性化培养[7]。A组中的学生表现出更强的学习兴趣，虽然忙碌但不觉辛苦，学习方法、学习时间更加合理，学习效率提高了，为终身学习打下坚实基础，这充分体现了以学生为中心的教育理念。

当然，任何教学模式的改革都不可能一蹴而就，针灸学课程混合教学模式授课后，也表现出一些问题。一些学生基础较差，没有形成很好的自我效能感，学习盲目性强，自我约束力差，不能按时完成教师布置的线上学习任务。为提高授课质量，下一轮教学实践拟制定学生纳入标准，将不适合混合式教学的学生分流至传统讲授班级，同时，明晰多元化考核方式，探索混合式教学与课堂教学的良好契合点，推动针灸学教学质量不断提升。

[1]詹泽慧，李晓华.混合学习：定义、策略、现状与发展趋势——与美国印第安纳大学柯蒂斯·邦克教师的对话[J].中国电化教育，2009（12）：1-5.

[2]解筱杉，朱祖林.高校混合式教学质量影响因素分析[J].中国远程教育，2012（10）：9-14.

[3]李明，尚力，杨丽娜，等.SPOC视域下的“中医各家学说”混合教学模式探索[J].时珍国医国药，2015，26（12）：3017-3018

[4]李晓东.“慕课”对高校教师教学能力的挑战与对策[J].南京理工大学学报（社会科学版），2014，27（2）：89-92.

[5]王云翠，周慧芳，舒静，等.混合式学习模式在《中医护理学基础》教学中的应用[J].湖北中医药大学学报，2012，14（5）：75-76.

[6]向蓓蓓，周桂桐.以学生为中心的互动教学探讨[J].中医教育，2015，34（1）：80-82.

[7]钟秉林，方芳.“慕课”发展与大学人才培养模式改革[J].中国高等教育，2015（21）：24-28.

Study on the Reform of Acupuncture and Moxibustion Based on Combined Education Mode

DAI Jianyu,WANG Ying
(College of Massage and Acupuncture-Moxibustion,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,China)

Objective The course education of Acupuncture and Moxibustion was explored and practiced based on combined education mode,summarizing methods and experiences to improved teaching effect.Methods 120 students were randomly divided into group A and group B,in which group A is the experimental class and group B is the control group.After the training of different education mode,practical acupuncture operation of students'in two groups would be compared by analysis of medical record and written examination and so on.Results After one term education activities of different modes,tests'average marks of students in group A was higher than it in group B,and there was has statistical difference(P<0.05).Conclusion Following the creative education course mode,education quality of Acupuncture and Moxibustion can be improved to some extent which self study ability is promoted.

combined education;Acupuncture and Moxibustion;education reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.07.007

1672-2779（2017）-07-0015-02

：李海燕本文校对：苏妆

2016-11-29）

辽宁中医药大学教学改革研究项目【No: LNZYJG2015050】；辽宁省教育厅科学技术研究一般项目【No: L2013370】