查查动脉防硬化

肖平喜

刘大爷的孙子从国外回来，给他带了保健品，说是预防动脉硬化。刘大爷很高兴，同时心里嘀咕，自己是不是有动脉硬化？听说查动脉硬化很复杂，还有风险，于是到医院去咨询。

◎ 动脉硬化的检测方法

医生告诉刘大爷，动脉硬化的检测方法有多种，分别用于早期动脉硬化和进展期动脉硬化的检查。

◎ 早期动脉硬化的检查方法

1.无创动脉硬化检测仪：即外周血管PWV

检测和HRV检测，是使用一种无创动脉硬化检测仪，用15导传感器，通过对四肢血压和脉搏波形的分析，测得踝臂指数、趾臂指数、外周动脉脉搏波传导速度和主动脉脉搏波传导速度等动脉硬化核心参数，综合分析受测者的外周血管健康状况及存在的风险。对于提前知晓动脉硬化情况，预防心脑血管疾病有重要的参考意义。

2.颈动脉超声波检查：应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度，已经被公认为是当代判定动脉硬化程度最可靠的指标之一。

3.眼底检查：眼睛是“身体的窗口”，通过瞳孔检查眼底，可观察视网膜动、静脉血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度，动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，判断是否存在动脉硬化。

◎ 进展期动脉硬化的检查方法

1.多普勒超声检测：已成为评估周围血管疾病的重要手段，它通过高频的超声波实时描记血流，探测血管内阻塞及异常结构，被广泛应用于各种动静脉疾病的筛查和诊断。

2.CT血管成像：给被检者的静脉中快速注入一种对比剂，通过人体血液循环，在血管（动脉及静脉）中对比剂浓度达到最高峰值的时间进行扫描，经处理重建出血管的三维立体影像。CT血管成像可以同时显示血管腔内、腔外和血管管壁病变，既可实现大范围血管成像又可实现小血管小分支的精细显像，甚至实现了运动器官如心脏的血管成像。

3.MRI （MRA）： MRI是脑组织的磁共振成像，通过脑部扫描，可以显示脑组织基本结构以及脑组织缺血和出血引起的改变；MRA 是脑血管磁共振成像，是用磁共振扫描脑部血管，可以判断脑血管是否存在血栓、出血、狭窄，并能确定血管狭窄与闭塞的准确部位。

4.血管造影：血管造影是将低剂量的显影剂，通过细而柔软的导管注入冠状动脉或者外周动脉内，显示血管的狭窄程度和血流情况。医院心内科还可以利用最先进的血管内超声诊断仪，就像人的眼睛直接进入血管中间一样，可以清楚辨别动脉粥样硬化斑块的特点，是软还是硬，是稳定还是不稳定。穿刺采用当今最为无创的穿刺法，一般选择人的上肢桡动脉，局部麻醉药物使用0.2～0.5毫升就可以了，造影时间20～30分钟，结束后患者可以自己走着出来。

◎ 无创动脉硬化检测仪适检人群

1.高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病、冠心病、不稳定型心绞痛或心肌梗死明确诊断者。

2.心血管疾病家族史者。

3.有活動后或静息状态下胸闷、胸痛、心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者。

4.肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等心血管疾病高危因素者。

5.长期头晕、头痛、肢体麻木、肢体疼痛等不适症状，尚未明确诊断者。

6.健康人群的体检。

刘大爷听从医生建议，进行了无创动脉硬化检测，发现有早期动脉硬化，医生及时给予了医疗保健指导。