分层次管理在临床护理管理中的应用效果评价

胡彩莲665199云南省宁洱县中医医院

分层次管理在临床护理管理中的应用效果评价

胡彩莲
665199云南省宁洱县中医医院

目的：探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法：选取护理人员60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规护理管理，观察组采用分层次护理管理。结果：观察组的护理质量、工作效率、护理积极性、护理满意度、理论知识评分及操作技能评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：分层次管理在临床护理管理中应用效果良好，能明显地提升护理质量，有利于护理人员与患者间构建良好的护理关系。

分层次管理；临床护理管理；应用效果

护理管理是保障护理质量的依据，关系到整个护理程序，同时也会影响医院的护理质量、社会形象及经济效益等。因此，做好医院的护理管理工作显得非常重要。本研究分析分层次管理在临床护理管理中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2014年5月-2015年5月随机选取护理人员60例，将其分为对照组与观察组各30例。观察组男2例，女28例；年龄21～40岁，平均(30±2.14)岁。对照组男1例，女29例；年龄22～43岁，平均(31±3.02)岁。两组年龄、性别等一般资料的分布差异均无统计学意义(P＞0.05)，两组均衡可比。

方法：对照组采用常规护理管理，由护士长按照各护理人员的工作能力、特点及经验等分配工作与排班，制订相关的护理职责，实行弹性制排班方式，考虑护理人员的需求与工作量。观察组采用分层次护理管理，根据护理人员各自负责的工作，分为护士长、高级责任护士、中层责任护士3个层次，各层次只对上一级与下一级的护理人员负责，各级护理人员均具有各自特定的职责，一方面要严格遵守职责，同时还要积极指导下一级护理工作，并辅助上一级护理人员做好护理工作的安排。①中层责任护士：患者入院后，护理人员需定时测量其体温、血压等，且严密监测患者的病情变化，定时向护士长汇报工作情况，完成患者的换药、输液等工作，积极学习与了解全新的护理方法。②高级责任护士：定时检查各患者医嘱执行情况，指导中层责任护士完成一些程序复杂的护理管理工作，每天向护士长汇报当天工作情况，多学习及掌握新兴的临床护理操作技能。③护士长：护士长主要监管基层与中层的护理人员完成相应的工作，总结工作中注意事项，安排每天的工作内容与计划，每周定期参加院周会，及时把会议的内容传达给各护理人员，同时把存在的问题反映给医院领导。并对工作表现出色的人员给予相应奖励，调动其工作热情与积极性，并健全护理管理机制。

效果判定标准：6个月后，对比两组护理人员工作效率、护理质量、积极性、护理满意度；采用百分制分别对护理人员管理前、后理论知识、操作技能进行评分，60分以上为及格，85分以上为优秀；两组护士的工作效率、对待工作的积极性由护士长根据日常工作的表现进行综合的评价，得分越高表示越好；由护理部负责评价两组的护理质量，每季度1次，取平均值；由护士对护理管理工作满意度进行评价，分为满意、一般满意、不满意3个选项。

统计学方法：采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析，两组之间计量数据采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较使用χ2进行，检验水准α=0.05。

结果

对比两组护理人员护理管理前后各项指标：护理管理前，两组护理人员的护理质量、工作效率、护理积极性等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理管理后，其护理质量、工作效率、护理积极性等指标明显上升，与管理前相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组的护理质量、工作效率、护理人员的工作积极性显著优于对照组，经检验，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组实施护理管理前后患者对护理人员的满意度：观察组进行护理管理后，患者对护理人员的满意度明显上升(96.7%)，与对照组相比(86.7%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组护理管理前后护理人员理论知识与操作技能评分比较：实施护理管理前，两组护理人员的理论知识与操作技能评分差异均无统计学意义(P＞0.05)；采用不同方式的护理管理后，实施分层护理管理模式的观察组，护理人员的理论知识和操作技能评分均显著高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表1 两组护理人员护理管理前后各项指标比较(±s，分)

表1 两组护理人员护理管理前后各项指标比较(±s，分)

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表2 两组护理管理前后患者对护理人员的满意度比较(n)

表3 两组护理管理前后护理人员理论知识评分以及操作技能评分比较(±s，分)

表3 两组护理管理前后护理人员理论知识评分以及操作技能评分比较(±s，分)

组别 时间 理论知识评分 操作技能评分观察组 管理前 65.24±2.24 63.15±3.26管理后 90.14±2.56 91.54±1.02对照组 管理前 60.15±1.25 62.45±2.45管理后 74.45±2.45 76.12±2.89

讨论

护理作为临床诊断与处理人们对于现存健康问题的一种方式，特别是医院护理人员，对患者的影响非常大。而护理管理也随医学发展，有了一定调整，因此，寻找一种与医生、患者的需求相关的护理管理方法显得十分重要[1]。

在护理管理工作中采用分层次管理是契合当前医学模式的护理管理模式，分层次管理是以患者为主体的新型护理管理模式，可有效调整护理人员的工作状态，在充分尊重护理人员需求的前提下，充分挖掘与发挥护理管理潜能，能最大限度地提升护理人员工作积极性[2]。采用分层次管理的过程中，不仅要对工作出色的护理人员实施奖励措施，还应该特别关注护理人员的心理变化，维持各层次护理人员心理平衡，并支持其工作创新，不断发挥其工作自主性与积极性，进而提高护理人员的工作能力。

本次研究结果表明，对观察组护理人员采用分层次管理，分析其在护理管理中的应用效果，和常规管理方式相比，分层次管理优势较为明显，通过分层次护理管理，护理人员的理论知识、操作技能、工作积极性、护理质量及满意度等均显著优于对照组(P＜0.05)。由此可见，临床护理管理中应用分层次管理的效果显著，护理人员的工作效率与积极性得到了显著提升，操作技能水平及理论知识的掌握也得到了明显改善，提升了患者对护理人员的满意度，进而促进护理工作的有序开展。

[1] 臧雯雯.分层次管理在临床护理中的应用分析[J].大家健康,2014,10(9):12.

[2] 任资颖.人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果[J].中国医药导报,2015,15 (3):15.

Application effect of hierarchical management in clinical nursing management

Hu Cailian
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Ninger County,Yunnan Province 665199

Objective:To explore the application effect of hierarchical management in clinical nursing management.Methods:60 nurses were randomly divided into the control group and the observation group,with 30 cases in each group.The control group received routine nursing management,while in the observation group were divided into different levels of nursing management. Results:The nursing quality,work efficiency,nursing enthusiasm,nursing satisfaction,theoretical knowledge score and operation skill score of the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Hierarchical management has good application effect in clinical nursing management.It can improve the quality of care significantly,and it also can help nurses and patients to build good nursing relationship.

Hierarchical management;Clinical nursing management;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.103