氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效

夏银稳431600湖北省汉川市人民医院

氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效

夏银稳
431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效。方法：收治冠心病患者80例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组采用氯吡格雷治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率和并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05)。结论：氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效显著。

氯吡格雷；常规治疗；冠心病

冠心病是心血管内科中非常常见的一种疾病，该病的发病因素较多，发病人群主要集中在老年人[1，2]。根据之前的研究，冠心病主要是由于粥样斑块破裂等原因引起的急性血栓，其中血小板在引起该病的过程中有很重要的作用，临床上对冠心病患者大多使用阿司匹林进行治疗，但是这类药物对冠心病患者的不良反应比较大[3]。本文对80例冠心病患者分别采用常规治疗中使用的阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，结果发现氯吡格雷治疗冠心病患者的疗效非常显著，现报告如下。

资料与方法

2015年2-12月收治冠心病患者80例，根据WHO诊断标准，稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛19例，急性心肌梗死26例。随机将80例患者分为治疗组和对照组，各40例。治疗组中，男27例，女13例，年龄50～72岁，平均(63.2±6.2)岁。对照组中，男29例，女11例，年龄50～70岁，平均(61.4±5.7)岁。两组在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＜0.05)，可以进行比较。

方法：①治疗组给予氯吡格雷治疗。治疗前清晨空腹采取静脉血化验，使用常规降脂药物治疗，在治疗基础上口服氯吡格雷，用量70 mg/d，1次/d。连续用药4周，并在第4周清晨对患者空腹采取静脉血化验。②对照组给予常规治疗。治疗前清晨空腹采取静脉血化验，使用常规降脂药物治疗，并且口服阿司匹林肠溶片，用量100 mg，1次/d，连续用药4周，并在第4周清晨对患者空腹采取静脉血化验。

疗效判定标准：①显效：冠心病患者各种临床症状消失，严重的患者临床症状得到明显改善，经心电图检查显示恢复正常，无心绞痛发生；②有效：冠心病患者的临床症状和心电图检查显示有明显改善，但未完全恢复正常，心绞痛发作的次数减少；③无效：患者的临床症状无改变，心电图检查治疗前后变化不太明显，心绞痛发作次数无减少或增多。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

结果

两组治疗效果比较：治疗后，治疗组总有效率为95.0%，明显优于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组静脉血化验结果比较：两组治疗前采集的静脉血化验结果显示差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，治疗组化验结果的各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组并发症比较：治疗组出现2例并发症，对照组出现5例并发症，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组并发症比较[n(%)]

讨论

冠心病的致死率非常高，并且每年都在增加。抗血小板的药物是治疗该类疾病首先的药物[4]，我国临床中大多使用阿司匹林进行治疗，但是该类药物治疗的不良反应比较多。氯吡格雷是一种全新的抗血小板药物，它能有效地控制纤维蛋白和血小板结合导致的糖蛋白活化，阻止了血小板的聚集[5，6]。

本研究结果显示，治疗组使用氯吡格雷治疗的总有效率(95%)明显高于对照组使用阿司匹林治疗的总有效率(80%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后对其静脉血采集并化验，治疗组的各项指标均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组出现2例并发症，对照组出现5例并发症，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，对冠心病患者使用氯吡格雷治疗的效果明显比阿司匹林治疗的效果好，氯吡格雷治疗能有效地提高患者的治疗效果，并且能减少并发症的发生，值得临床上推广应用。

[1]孙裕华,陶秀彬,倪芳.国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2010,5(4):214-218.

[2] 唐东梁,夏豪.国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志, 2014,2(7):740-743.

[3] 钟海.阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床疗效比较[J].中国民康医学, 2016,7(10):57-58.

[4]王强,李子玲,徐平.氯吡格雷治疗稳定型冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,4(2):151-153.

[5] 李俊,戎晓敏.氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志,2016,5(2):225-226.

[6] 郝晓勇.氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效及对临床症状、血流动力学的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,4(8): 152-154.

Clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease

Xia Yinwen
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease. Methods:80 patients with coronary heart disease were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group was treated with conventional treatment.The treatment group was treated with clopidogrel.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the treatment group,the total effective rate and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease was significant.

Clopidogrel;Conventional therapy;Coronary heart disease

表2 两组治疗前后静脉血采集化验结果比较(±s)

表2 两组治疗前后静脉血采集化验结果比较(±s)

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10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.10