犬膀胱结石治疗

周国燕 ，胡波涛 ，高松 ，宁瑶 ，张琪

（1.四川省凉山州畜牧兽医科学研究所，四川 西昌 615000；2.西昌健牧动物医院，四川 西昌 615000）

犬膀胱结石治疗

周国燕1，胡波涛2，高松2，宁瑶2，张琪2

（1.四川省凉山州畜牧兽医科学研究所，四川 西昌 615000；2.西昌健牧动物医院，四川 西昌 615000）

1 临床症状

病犬体重12.5kg，排红色尿液，其腹腔柔软、空虚，膀胱内似有颗粒状物。X光片显示其后腹部有不规则的高密度物质。

根据临床症状及X线检查等诊断患犬为膀胱结石。

2 治疗

2.1 术前给予患犬阿托品0.5mg，安络血10mg，止血敏0.5g。15min后静注丙泊酚诱导麻醉，患犬眼睑反射消失后，行气管插管，接上呼吸麻醉机。

2.2 无菌操作，在患犬阴茎旁作一切口后，牵引阴茎至一侧，显露腹白线，行常规开腔术。

2.3 将膀胱移至腹腔外，四周用开腔垫隔离，防止尿液污染腹腔。穿透膀胱浆膜肌层，设置四根牵引线，使膀胱处于正常的解剖位置。

在膀胱腹侧沿膀胱长轴切开膀胱，切开长度尽量长些，以免开口过小取石不干净和取石时刺激膀胱黏膜。

2.4 取石后经导尿管逆向反复冲洗尿道，确定尿道通畅后安置双腔导尿管。膀胱行双层缝合，第一层行不穿透黏膜层的水平内翻缝合，第二层行浆膜层的垂直内翻缝合，最后常规关闭腹腔，缝合皮肤。

3 术后护理

术后3d连续补充大量液体，促进尿液生成，防止堵塞输尿管和尿道。术后常规抗菌、消炎、止血，制止渗出。

4 注意事项

4.1 膀胱切开部位 膀胱腹侧和顶部是常见的切开部位，在此切开可避开输尿管开口处，以免误伤输尿管和输精管，并可更好地暴露膀胱三角区域及沿膀胱切口放置牵引线。

4.2 膀胱缝合 膀胱一般需要双层缝合，第二层一般采用黏膜或浆膜肌层的垂直或水平内翻缝合。第一层缝合根据不同情况采用不同的缝合方式：

4.2.1 连续水平内翻缝合，适用于膀胱壁未增厚，缝合时，针不能穿透膀胱黏膜，因暴露于膀胱中的缝线易引起新的结石形成。

4.2.2 增厚膀胱壁采用皮内缝合方法进行肌内的水平连续缝合，边缝合边保护黏膜。

4.2.3 对膀胱切口出血不止的，可采用穿透膀胱全层的简单连续缝合。

此法止血效果良好，特别适用于凝血不好，易出血的犬，如与膀胱背侧切开术共同应用，可降低结石复发。■

S858.292.712

C

1001-8964（2017）12-0047-01

2017-10-30