老年患者健康教育的问题与实施

2017-04-04王丽芬

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年52期

王丽芬

（内蒙古赤峰市医院，内蒙古赤峰 024000）

针对老年患者的接受能力，不良习惯，生活方式和固执的心理实施健康教育。通过对2017年1月～2017年4月我院收治的老年疾病患者215例的资料统计，其中男94例，女119例，年龄54～86岁，平均年龄67岁。根据三十多年的工作经验针对不同的患者采取不同的健康教育，使老年患者逐步接受现代健康知识与技能，教育效果尚可。

1 老年健康教育中存在的问题

1.1 患者方面

①接受能力差。老年患者往往是一患多病，多种疾病并存，经常反复住院，大多已经形成轻视自身疾病的观念，同时又不同程度存在着听力、视力、反应能力、记忆能力等障碍。在健康教育实施过程中经常是叙述不清楚或干脆回答不知道，存在着越讲的多越说不清楚的情况很容易张冠李戴、相互混淆，加之重医疗轻护理传统观念的影响，对护士健康教育持怀疑态度，造成健康教育实施效果较差。

②不良习惯与生活方式。老年患者几十年的不良习惯与生活方式要想改变单靠住院期间的健康教育是远远不够的的。例如（1）：高血压患者每日需要控制盐的摄入量，但是他们每顿饭都离不开咸菜，当护士劝其减少咸菜摄入进行健康教育时，他们认为“这样生活都几十年了哪能改的了呀”。例如（2）：老年患有肾功能不全的患者，有蛋白尿、肌酐高需要每日限制蛋白质和盐的摄入量，在健康指导时患者总是强调自己吃了几十年的肉和咸菜了，让其少吃或限量就很难接受。因而使健康教育达不到预期的效果。

③固执的心理问题。老年患者几十年形成的旧观念旧思想以我为是、固执已见，尤其有些老年患者也知道不良行为习惯的危害性却依然我行我素，无视健康教育，表现出抵触情绪。这些心理问题直接影响健康教育的普及和实施。

1.2 护士方面

护士是健康教育的主体，但患者的认知是医生，患者只愿意向医生请教健康问题，造成医护说法上的不一致；护士队伍编配不足，重视完成有形的常规治疗工作，而放弃无形的工作，认为健康教育可有可无，对患者教育缺乏主动性、责任感；教育方式单一对老年患者不够重视，缺乏足够的信心、耐心。部分护士在患者住院的初期照本宣科的朗读一些健康知识，出院健康指导更是敷衍了事。

1.3 社会方面

老年患者是社会的弱势群体，得不到应有的关心、尊重，健康教育不为大多数人认可和重视，实施起来欠缺。

2 老年健康教育实施

2.1 对老年患者实施健康教育的保证。

老年患者由于各种生理功能下降疾病长期的折磨，无论从身体上或精神上都需要护理人员的关心和照顾，需要投入大量的人力，时间，满足老年患者的需求。目前医院积极开展健康教育，由于医院重视，尽量满足老年患者的需求，与老年患者的交流沟通顺畅，家属配合使得健康教育取得良好的效果。

2.2 护士的重视是健康教育的基础

现代医学的发展要求护士视健康教育为一项主要工作，健康教育的核心是通过对不健康的行为习惯给予干预，提高健康水平。目前临床护士大多是接受过高等教育，知识丰富，对现代护理理论知识非常过硬，只要使全体医务工作者尤其是护士认识到对患者的健康教育也是护理工作的一个重要组成部分，使大家对健康教育重视起来，对老年患者的健康教育就将不断完善。

通过积极开展健康教育，使老年患者获得相关的健康知识和技能，建立良好的生活方式，劳逸结合，合理饮食，增强自我保健和自我照顾的能力，提高生活质量。改善老年患者认知能力，消除或减少不良情绪导致的心里障碍。以增进老年患者的健康水平。

2.3 教育要多样化

①对老年患者多一些体贴和关心，多一些尊重和关怀，取得他们的信任，有利于交流和提高健康教育效果。②针对不同老年患者使用不同的方式教育。选择适当的时机、场合、言语引导患者记忆的兴趣。使用：“王老，我是您的责任护士，我和您同姓”的语言，这样患者易于记忆。其次，语言要简单明了，让老年患者听得懂、易掌握。③老年患者爰唠叨，护士与其交流，不要随意打断老人的话，耐心倾听老人的讲述，婉转的引导患者切入主题，工作需要急于离开时，要说声“对不起”，表现出对患者的尊重。④老年患者记忆力差，对健康教育的内容记忆差，需要反复多次的强化，每次宣教内容应少而精不宜过多，多应用形象的比喻和多谈同病房患者的治愈经历从而达到健康教育的效果。