经前路手术治疗胸椎骨折围术期的护理方法

吴兰艳

（湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430033）

从我院接诊情况可见，在交通事故频发或者施工事故等综合因素的作用下，胸腰椎骨折已成为骨科最为常见类型。手术治疗属于该部分患者最为有效治疗方案，而考虑到该类患者病症较为严重，且恢复期较长[1]。故此，围术期护理工作的重要性充分体现出来。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月本院按照前路手术开展治疗的胸椎骨折患者48例作为研究对象，将其随机分为两组，各24例。对比组结合常规方式展开护理，观察组开展综合性护理。其中，对照组男13例，女11例，年龄22～65岁，平均（45.73±1.92）岁；观察组男14例，女10例，年龄21～61岁，平均（42.83±1.88）。两组一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在护理对策下，常规护理施于对照组患者，即各方面护理操作均能按照常规要求进行，针对患者恢复期间各方面体征密切加以观察，并做好对应用药指导等。而观察组则需要开展综合性护理：

（1）术前护理。A.心理疏导。因该类骨折发生较为突然，且对于患者造成的影响极为巨大。患者在接受手术前，因对手术治疗有效性，自身恢复情况等多方面的担忧，多伴随存在抑郁、畏惧等心理。故此，护理人员需及时开展心理疏导工作，通过病症、手术方案讲解等方案，帮助其认识到治疗的有效性。B.生活层面护理。为未手术前，护理人员需帮助患者完成翻身等，以免促使患者病症恶化。同时，更需要做好对应清洁工作。

（2）术后常规护理。在该方面护理中，需做好各类导管保护工作。并针对患者各方面基本指标密切加以观察与记录。更需要对引流物性状进行观察，一旦发现有疑似异常情况，则需要及时告知医师[2-3]。

（3）康复指导。待患者各方面指标 均趋于稳定后则可以开展肺部训练操作。将床头抬升约15°左右，指导患者进行深呼吸，并缓慢开展扩胸运动等。针对存在有咯痰困难患者，需辅助进行排痰。因该手术方案对患者造成的创伤较大，术后患者多存在有明显疼痛感，不愿意做活动，使得腹式呼吸明显较少，很容易促使患者出现腹胀等症状。为此，需要做好消化道护理工作。对于存在有腹胀症状患者，需科学指导患者进行腹式呼吸。同时，可以给予患者少量流体类食物，可以达到改善其胃肠道功能的作用。

（4）功能训练。在方面护理需在术后第二天开始，首选指导患者对上肢功能进行自主锻炼。在术后5天左右，则可以开展抬腿等训练，达到增加肌肉负荷量的作用，更可达到避免出现神经根粘连的情况。

1.3 观察指标[4]

于本次对比中需对并发症情况以及护理满意度加以统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组围术期仅1例出现压疮，护理满意度达9 6.4 3%（2 7/2 8），对照组2例出现压疮，3例感染，护理满意度达7 1.4 3%（2 0/2 8），差异有统计学意义（（P=0.000，x2=8.061，x2=23.169）。

3 讨 论

在胸腰椎骨折病例持续增加的情况下，临床以及社会对该症的治疗水平也越发重视。当前，通过前路手术的方式针对该部分患者开展治疗，可帮助其骨折部位得到有效恢复。但基于该类手术针对患者造成的创伤较大，需要患者在术后较长时间内才能恢复。若在恢复过程中，针对部分护理环节存在有忽视，很容易促使患者出现各类并发症，在降低该患者恢复过程中生活质量的同时，更会延长其恢复时间。故此，更需要对护理工作加以重视。

结合本次研究可见，在综合性护理对策的作用下，从术前护理、术后护理、康复指导、功能训练等层面开展护理干预，能针对该部分患者恢复期间并发症有效进行预防，对于帮助其恢复具备有积极意义，存在有较强的借鉴意义。

[1] 蹇小蓉.经前路手术治疗胸椎骨折围术期护理[J].内蒙古中医药,2013,32(4):154-154.

[2] 谷志伟,魏 巍.胸椎骨折伴肋骨骨折的围手术期护理[J].内蒙古中医药,2017,36(1):134-135.

[3] 向 东,程亚锋.前路减压融合内固定术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折围手术期护理[J].实用中医药杂志,2013,29(7):596-597.

[4] 朱艳艳,张晓霞.前路手术治疗胸椎骨折37例围术期护理[J].中国医药指南,2012,10(17):329-330.