灸法治疗慢性盆腔炎研究概况

王 音，于 燕

（1.黑龙江中医药大学2011级七年制本硕连读生，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

灸法治疗慢性盆腔炎研究概况

王 音1，于 燕2

（1.黑龙江中医药大学2011级七年制本硕连读生，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）是妇科常见病和多发病，多表现为反复腹痛，带下量多，月经失调等，具有病程长，病情缠绵难愈，复发率高的特点，严重影响妇女的身心健康与生活质量。灸法治疗慢性盆腔炎具有良好疗效，现综述如下。

1 艾柱灸

直接灸。唐子芹等［1］将120例分为两组，观察组应用化脓灸配合中药灌肠，对照组只采用中药灌肠方法。结果总有效率观察组96.66%、对照组76.66%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。沈岩［2］用艾柱无瘢痕灸治疗CPID主穴选关元、归来、次髎、子宫、三阴交、地机，湿热瘀结加蠡沟、阴陵泉，气滞血瘀加太冲、隔俞，寒湿凝滞加肾俞、气海、中极，配合口服中药治疗。对照组仅口服中药。结果总有效率试验组优于对照组。

间接灸。陈玉飞等［3］认为隔药饼灸不仅能够改善慢性盆腔炎症状和体征，还能改善血液流变学、盆腔血流动力学及盆腔积液等指标，降低血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量，治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎疗效肯定。药饼用制附子、赤丹参、酒延胡索、川楝子、红藤，取穴分水道、归来穴，次髎、秩边穴两组，每次取一组穴位，两组穴位交替使用。结果愈显率87.5%，总有效率100%。席小英［4］将100例随机分为两组，治疗组用隔物灸贴于关元穴、同时口服止痛化症胶囊，对照组仅口服止痛化症胶囊。结果总有效率治疗组94.0%、观察组78.0%。

2 艾条灸

骆金英等［5］用针刺配合雷火灸治疗40例，针刺气海、关元、水道、三阴交、足三里后采用雷火灸。对照组40例仅针刺相同穴位。结果治疗3个月后，治疗组临床治愈13例、显效10例、有效17例、总有效率100%，对照组临床治愈8例、显效9例、有效15例、无效8例、总有效率80%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。金艳芳［6］用中药配方的雷火灸进行穴位摆阵疗法，取关元、气海、子宫穴、三阴交、足三里，治疗40例，治愈32例，总有效率95%。陈秀华等［7］将80例分为两组，两组均选用气海、关元、水道（双）、三阴交（双）、足三里（双）进行针刺，治疗组在拔针后用雷火灸条进行治疗。结果总有效率治疗组100%，对照组80%。杨玉玲等［8］用中药灌肠联合雷火灸治疗44例，结果雷火灸联合中药灌肠的方法有效率明显高于采用康妇消炎栓直肠给药治疗。苏政巧［9］证实艾条温和灸能显著调节血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群含量，提高机体的免疫功能。李勇［10］将98例分为两组，取关元、水道、三阴交穴，分别给予针刺结合温和灸和单纯针刺治疗，结果两种疗法均有较好的疗效，但针刺结合温和灸治疗疗效明显优于单纯针刺疗法，远期疗效也较好。梁玉丹［11］证实一定程度的延长灸治时间对提高疗效有临床意义。

3 温针灸

徐拥军［12］将86例平均分为两组，两组均口服中药。研究组加用温针灸治疗。取气海、关元、中极、归来、足三里、三阴交，针刺上述穴位后，将3cm左右的艾条套于针柄之上，艾条距离皮肤2～3cm，点燃后留针30min。结果治愈率和总有效率研究组显著高于对照组。吴群等［13］用温针灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎30例，取足三里，关元，中极，子宫穴；肾俞，命门，腰眼，三阴交，两组穴位交替使用。对照组30例静脉给予抗生素治疗。结果总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。秦烨［14］用温针灸治疗50例，腹部选取气海、关元、中极、气冲、子宫穴，腰部穴取肾俞、命门、次髎，四肢穴取三阴交、血海、太溪、阴陵泉。肝气郁结者加太冲，脾肾阴虚者加足三里。月经干净后开始治疗，日1次，7天为一疗程，治疗2个疗程后评定疗效。治疗后痊愈17例（34.0%），显效22例（44.0%），有效8例（16.0%），总有效率94%。卢金荣等［15］将60例分为两组，两组均取子宫穴、卵巢穴、中极、带脉、三阴交，治疗组用温针灸，对照组用普通针刺。结果总有效率治疗组83.33%，对照组70.00%。张素荣［16］用温针灸治疗40例，总有效率92.5%。

4 天 灸

陈悦珍［17］将160例随机分为两组，治疗组中药口服、中药灌肠联合天灸治疗，对照组只口服中药和中药灌肠。结果总有效率治疗组88.7%、对照组78.8%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

5 热敏灸

胡水荣［18］认为相比微波治疗的高频、有辐射、副作用大，热敏灸治疗舒适无痛苦，患者依从性高，而且相比艾条灸、温针灸效果更好。张少芸等［19］将80例分成两组，观察组采用针刺结合热敏灸治疗，对照组采用针刺结合灸盒治疗，隔日治疗1次，10次为一疗程，月经期暂停治疗，共治疗3个疗程后观察疗效。结果观察组治愈率45.0%、总有效率95.0%，对照组治愈率20.0%、总有效率80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。彭君华等［20］用热敏灸任督脉配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎30例，热敏灸取穴关元、中极、腰俞、腰阳关，对照组30例仅用中药灌肠治疗。结果总有效率治疗组90%、对照组66.66%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。张哲峰等［21］将73例分为治疗组40例和对照组33例。治疗组经期用热敏灸，取穴大肠俞、次髎、三阴交、血海、关元、子宫、护宫。对照组经期用抗生素治疗。结果治疗组临床治愈率67.50%、总有效率95.00%，对照组临床治愈率27.27%、总有效率69.70%。蒋娇娜等［22］用针刺结合热敏灸治疗30例，总有效率93.3%。认为针刺结合热敏灸治疗临床疗效优于针刺结合艾盒灸。

6 小 结

灸法具有扩张局部小血管，增加血循环，消肿散结止痛之功，同时鼓舞正气，祛邪外出，对人体免疫力有促进作用。灸法治疗慢性盆腔炎疗效确切，无毒副作用，简便价廉易操作，患者可以自己在家治疗。因此，应该充分挖掘灸法治疗慢性盆腔炎的优势，探讨其作用机理，让其发挥更大的作用。

［1］ 唐子芹，王美丽，唐厚秀.化脓灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎60例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2015，36（1）：57.

［2］ 沈岩.灸法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察［D］.广州中医药大学，2008.

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［4］ 席小英.灸、药联合治疗慢性盆腔炎临床观察［J］.中医药学报，2013，41（4）：101-102.

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［6］ 金艳芳.雷火灸摆阵疗法在慢性盆腔炎患者护理中的应用［J］.中国民间疗法，2014，22（11）：94-95.

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［8］ 杨玉玲，张丽娟，杨新鸣.中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床分析［J］.社区医学杂志，2015，13（19）：16-18.

［9］ 苏政巧.温和灸治疗慢性盆腔炎临床观察及对其免疫功能影响的研究［D］.湖北中医学院，2009.

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［12］ 徐拥军.温针灸联合中药治疗女性慢性盆腔炎的效果研究［J］.中华全科医学，2015，13（12）：2038-2039.

［13］ 吴群，梁凤霞，徐芬.温针灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床观察［J］.湖北中医杂志，2014，36 （9）：49-50.

［14］ 秦烨.温针灸治疗慢性盆腔炎50例临床观察［J］.中国民族民间医药，2016，25（6）：129，131.

［15］ 卢金荣，王威岩.温针灸治疗慢性盆腔炎的临床观察［J］.中国中医药科技，2015，22（6）：697-698.

［16］ 张素荣.温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（23）：63.

［17］ 陈悦珍.三伏天灸配合中药治疗慢性盆腔炎80例临床观察［J］.当代医学，2013，19（7）：85-86.

［18］ 胡水荣，刘青玲，宋玲，等.热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究［J］.广州中医药大学学报，2014，31（4）：545-547，552.

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［20］ 彭君华，陈鹏典，王玲，等.热敏灸任督脉配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察［J］.针灸临床杂志，2015，31（1）：11-13.

［21］ 张哲峰，杨贤海，柴进华，等.应用经期热敏灸的方法治疗慢性盆腔炎的疗效分析［J］.求医问药（下半月），2012，10（7）：84-85.

［22］ 蒋娇娜，王玲.针刺结合热敏灸治疗慢性盆腔炎30例疗效观察［A］.2011中国针灸学会年会论文集（摘要）［C］.2011.

R245.813.3

A

1004-2814（2017）05-0596-03

2017-01-10

于 燕