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中西医结合治疗良性前列腺增生症临床观察

2017-04-04刘丰阁

实用中医药杂志 2017年5期
关键词:增生症良性前列腺

刘丰阁

(河南省镇平中医院,河南 镇平 474250)

中西医结合治疗良性前列腺增生症临床观察

刘丰阁

(河南省镇平中医院,河南 镇平 474250)

目的:观察中西医结合治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,两组均给予非那雄胺片治疗,治疗组加用益肾降浊汤。两组均以4周为一疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组痊愈16例,好转18例,无效2例,总有效率94.4%;对照组痊愈8例,好转19例,无效9例,总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗良性前列腺增生症能明显改善症状,提高疗效,缩短病程,减少并发症的发生。

前列腺增生症;中西医结合;对照治疗观察

前列腺增生是中老年男性的常见病,主要症状为排尿困难、尿频、尿急,甚则发生尿潴留。我们采用中西医结合方法治疗良性前列腺增生症疗效较好,报道如下。

1 临床资料

72例随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,年龄52~76岁,病程2~15年。对照组36例,年龄54~79岁,病程3~12年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》。排尿困难,小腹胀满,小便点滴而出或点滴均无;尿频、尿急、小便淋漓不尽;经超声检查符合良性前列腺增生症。

2 治疗方法

两组均给予非那雄胺片5mg口服,每日1次。

治疗组加益肾降浊汤。药用菟丝子30g,沙苑子20g,益母草20g,牛藤15g,地龙15g,知母10g,黄柏10g,萆薢10g,通草10g,肉桂6g,升麻6g,三七粉3g(冲)。每日1剂,分2次水煎温服。

两组均4周为一疗程。2个疗程后评定效果。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈:临床症状消失,超声复查前列腺恢复正常。好转:临床症状较前好转,超声复查前列腺较前缩小。无效:临床症状无改善,超声复查前列腺无变化。

4 治疗结果

治疗组痊愈16例,好转18例,无效2例,总有效率94.4%;对照组痊愈8例,好转19例,无效9例,总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(u=2.39,P<0.05)。

5 讨 论

良性前列腺增生的病因和发病机制至今尚未完全清楚,目前西医多用非那雄胺治疗,但起效较为缓慢[2]。本病属中医“癃闭”范畴。《谢映庐医案》云“小便之通于不通,全在气之化与不化”。主要病机为膀胱气化不利所致,而肾虚则是其发病之本。《素问·奇病论》述“有隆者,一日数十溲,此不足也”。由于气血阴阳的偏损,影响膀胱的气化功能,而致小便癃闭,水湿停滞。《灵枢·本输》谓:“实则癃闭,虚则遗溺”,故本虚而标实是本病特点。良性前列腺增生症以肾虚兼湿热者为最多,故拟益肾降浊汤治疗。方中菟丝子、沙苑子、肉桂益肾精助气化,知母、黄柏、萆薢清利下焦、除湿化浊,牛膝益肾通淋,三七祛瘀生新,通草、益母草、地龙活血行水,升麻升清降浊。全方益肾敛精,活血化瘀,升清降浊,通利水道。药理研究表明[3],菟丝子、沙苑子能增强网状内皮系统的吞噬功能,提高免疫力,调节内分泌;知母、黄柏具有雌激素样作用,同时具有较好的消炎作用;牛膝、三七、益母草能增加局部血流量,改善微循环,具有使腺体软化和缩小的作用。中西医结合治疗良性前列腺增生可明显改善症状,提高疗效,缩短病程,减少并发症的发生。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.

[2] 鲍镇美.良性前列腺增生症的药物治疗[J].中华老年医学杂志,1997,16(2):67.

[3] 王本祥.现代中药药理与临床[M].天津:天津科技编译出版公司,2004.

R697.32

B

1004-2814(2017)05-0534-02

2017-01-03

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