柳豆叶合右归饮加减治疗前列腺增生疗效观察

禹建春，赵 娟，郭全健，陈全峰

（河南省驻马店市第六人民医院，河南 驻马店 463715）

柳豆叶合右归饮加减治疗前列腺增生疗效观察

禹建春，赵 娟，郭全健，陈全峰

（河南省驻马店市第六人民医院，河南 驻马店 463715）

目的：观察柳豆叶合右归饮加减治疗前列腺增生的临床疗效。方法：72例随机分为两组各36例，治疗组用柳豆叶合右归饮加减，对照组用普乐安片，疗程均为4周。结果：总有效率治疗组94.44%，对照组83.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柳豆叶合右归饮加减治疗前列腺增生临床疗效较好，且无不良反应。

前列腺增生；柳豆叶；右归饮

近年来，笔者用柳豆叶合右归饮加减治疗前列腺增生取得较满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共72例，均为我院2014年5月至2015年5月收治患者。年龄56～78岁，平均63.5岁；病程3～16年，平均7年。随机分为治疗组和对照组各36例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断依据：夜尿增多，尿频、尿急、尿痛、排尿困难，小便不能自控，失禁、点滴而下，甚则尿闭不出，兼见腰膝酸软，面色白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。B超检查示前列腺增生肿大I～III度。直肠指检可发现前列腺有不同程度的增大。排除前列腺恶性肿瘤及其他原因导致的排尿困难。

2 治疗方法

治疗组用柳豆叶合右归饮加减。柳豆叶30 g，熟地黄20g，山茱萸、山药、枸杞子、当归、杜仲、昆布、海藻各15g，泽兰、鳖甲各10g，制附子6g（先煎），肉桂5g。气虚偏重加黄芪、党参，纳谷不香加焦三仙，睾丸抽痛加柴胡、小茴香、橘核，大便不通加肉苁蓉、火麻仁，小便刺痛加黄柏、蒲黄。每日1剂，水煎取400mL，早晚分次温服。

对照组给予普乐安片3～4片，每日3次，饭后服用。

两组均4周为一疗程，1个疗程后统计疗效结果。

3 疗效标准［1］

显效：排尿通畅，症状消失，B超检查前列腺体积基本正常，随访1年无复发。好转：临床症状减轻，B超检查前列腺体积缩小，随访1年症状无明显加重。无效：临床症状无改善，B超检查前列腺体积无明显变化。

4 治疗效果

治疗组显效18例，好转16例，无效2例，总有效率94.44%。对照组显效5例，好转25例，无效6例，总有效率83.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。

治疗组均未出现不良反应，对照组少数患者用药后有轻度大便溏。

5 讨 论

前列腺增生属中医“癃闭”范畴。肾阳虚损则气化无力，久则浊瘀凝结、阻于下焦，外邪侵袭、情绪刺激、饮食不节、劳累过度等外因影响而发病。治当以补肾温阳，活血化瘀为主。方中柳豆叶味甘性平，归肾、肝、脾经，具有清热解毒、活血化瘀、消肿散结、补肾健骨之效［2-4］。右归饮温肾补阳，泽兰利水消肿，活血解毒，增强祛瘀散结之功；鳖甲、海藻、昆布滋阴软坚散结。全方温肾阳兼化瘀血，固肾缩泉兼宣导通利，故疗效较好。

［1］ 佟志刚，王丽新.中医治疗前列腺增生的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2014，21（12）：270-271.

［2］ 广东省食品药品监督管理局.广东省中药材标准（第1册）［M］.广州：广东科技出版社，2004：18.

［3］ 方永奇，黄可儿，谢沙，等.柳豆叶抗炎作用研究［J］.中药新药与临床药理，1992，3（2）：39.

［4］ 禹建春，李美琴，吴昌枝，等.柳豆叶的鉴别研究［J］.浙江中医，2011，46（7）：532.

R256.599.732

B

1004-2814（2017）05-0496-01

2016-12-19