浅析犬皮下脂膜炎的形成与治疗

代永联 侯乐乐 郝小静

（青岛市畜牧兽医研究所，山东青岛 266000）

浅析犬皮下脂膜炎的形成与治疗

代永联 侯乐乐 郝小静

（青岛市畜牧兽医研究所，山东青岛 266000）

犬皮下脂膜炎虽然不是严重病症，但在临床上时有发生，偶有较大结节产生时才会引起注意。近年来随着宠物主人对宠物越来越关心，同时对宠物的一些微小的病变也越来越重视，因而此病在兽医临床上也变得比较常见.虽然此病对生命影响不大，但目前因其发病机制不明确因此，对此病了解不多，所以总是引起宠物主人或多或少的忧虑和不安。

皮下脂膜炎；发病机制；鉴别诊断

1 概念

皮下脂膜炎是指由于血液运行不良直接作用致脂肪组织损伤，皮下组织中某些脂肪细胞破裂并相互融合，形成囊性结构，引起皮下脂膜炎，表现为无菌性皮下结节或斑块。

2 形成原因

（1）可能与脂肪代谢障碍有关，即皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量过多，熔点增高以及脂肪代谢过程中某些酶的异常有关。

（2）与多种抗原如细菌感染、食物、药物等刺激引起的自体变态反应有关。

（3）伴发于红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或结节性多动脉炎等自身免疫病。

3 发病机制

目前其发病机制不明确。有人认为可能与皮下组织中的脂肪酸水合程度较高导致更容易固化有关。亦有人认为这是机体对外界寒冷刺激的一种迟发型变态反应，在组织受冷后即刻，真皮和皮下组织交界处血管周围有淋巴样细胞和组织细胞浸润。在受冷后大约第3天，组织反应达到高峰，皮下组织中某些脂肪细胞破裂并相互融合，形成囊性结构。

4 诊断

体表皮肤临床检查和穿刺图片或病理切片实验室诊断相结合。体表检查可见体表大小2～3cm数量不等少的有两三个多的数十个，散在分布的近似圆形或不规则的皮下结节；穿刺图片或病理切片可见大量脂肪滴和变性中性粒细胞，以及少量淋巴细胞和吞噬细胞，偶尔可见少量球菌。

5 治疗

对于患病部位集中或结节较大可考虑手术摘除，对于患病部位分散结节比较小的，建议进行全身治疗和免疫抑制治疗。手术治疗可采取局部麻醉或全身麻醉切除结节组织，由于结节多为良性无菌性结节，没有必要切除周围大量皮肤组织因此尽可能多的保留原有皮肤，以利于手术部位愈合。全身治疗可选用四环素50mg/kg·3次·日，烟酰胺30mg/kg·3次·日，维生素E 400IU/2次·日，连用2～3个月，直到病损消除。免疫抑制治疗可选用波尼松3mg/kg·次·日，硫唑嘌呤2mg/kg·次·日，环保菌素7mg/kg·次·日，连用5周，直至结节消退为止。对于既有较大结节，又有大量散在小型结节的患犬可考虑局部手术后再进行全身免疫抑制治疗。

6 注意事项

6.1 鉴别诊断

鉴别诊断须与皮脂腺炎、深层脓皮症、皮肤肿瘤等进行区别。皮下脂膜炎是皮下脂肪细胞破裂融合形成的无菌性囊肿，因此在实验室检查时没有细菌或仅能发现少量细菌，没有脓性细胞。皮脂腺炎是指皮脂腺在病源菌感染下形成的炎性病变，深层脓皮症是指包括皮肤深层的真皮层在内的多层皮肤组织在病源微生物的感染下形成的炎性病变，因此皮脂腺炎和深层脓皮症在实验室检查中都能发现大量的病源菌和脓性细胞。皮肤肿瘤则是皮肤组织在某些原因下发生细胞核恶性病变导致的恶性增生.由于都需要进行组织切片、刮片或涂片进行，因此这几种病变的鉴别诊断必须进行实验室诊断才能进行。

6.2 创口恢复

皮下脂肪结节多为良性无菌性结节，没有必要切除周围大量皮肤组织因此尽可能多的保留原有皮肤，这样有利于手术创口得的恢复。

6.3 预防与保健

皮下脂膜炎通常是分布范围比较广比较分散，检查时应进行全面的检查，治疗和康复过程中要注意全身的保暖以及提高居住环境的温度，合适的温度和充足的水分是机体进行正常生理代谢和发挥正常生理机能的重要条件，保证充足的饮水，注意保暖和避免受冷，避免冷热及其他理化因素刺激，从而防止机体生理代谢发生异常和生理机能发生障碍；同时保持适量活动，注意食物营养搭配，减少脂肪食物的摄入量，防止新增病变的产生。

[1] LindaMedleau，KeithA.Hnilica，梅德莱奥，等.小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南[M].中国农业大学出版社，2006.

[2] 佚名.犬猫疾病实验室检验与诊断手册[M].中国农业出版社，2014.

[3] 沙尔，林德贵.犬猫临床疾病图谱[M].辽宁科学技术出版社，2004.