无创呼吸机使用中的安全隐患与管理方法

武学梅

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院，北京 100043）

无创呼吸机使用中的安全隐患与管理方法

武学梅

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院，北京 100043）

目的分析无创呼吸机在使用中存在的安全隐患和管理方法。方法选取2015年3月～2016年11月我院采用无创呼吸治疗的患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例，对照组采用常规安全管理，观察组采用优化的安全管理，观察并比较两组患者的治疗效果和不良症状的发生率。结果观察组的不良症状发生率为5.3%（2/38），对照组的不良症状发生率为28.9%（11/38），两组的治疗不良症状发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机在使用的过程中采用优化的安全管理，能够有效提升对患者的疗效，且不良症状发生率少，适用于临床治疗护理。

无创呼吸机；安全隐患；管理方法

本文选取我院采用无创呼吸治疗的76例患者进行研究，对观察组患者38例采用优化的安全管理并取得良好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年11月我院采用无创呼吸治疗的患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例。观察组男21例，女17例；年龄58～79岁，平均年龄（67.7±1.8）岁；采用呼吸机治疗的时间为1 h～148 h，平均时间（15.8±3.2）h；其中，急性心源性肺水肿18例，慢性阻塞肺疾病伴随呼吸衰竭6例，14例为其他原因而引起的呼吸衰竭。对照组男19例，女19例；年龄57～77岁，平均年龄（66.8±2.1）岁；采用呼吸机治疗的时间为1 h～132 h，平均时间（10.7±2.8）h；其中，急性心源性肺水肿20例，慢性阻塞肺疾病伴随呼吸衰竭5例，13例由其他原因而引起的呼吸衰竭。两组患者都发现有呼吸急促、呼吸困难等临床症状。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法

对照组行采用常规安全管，若发现无创呼吸机有安全隐患的存在，应立刻安排专业人员处理并清理好设备，对患者施以抗生素防止感染。观察组采用优化的安全管理，如定期清洁并维护无创呼吸机，确保患者能够正常使用无创呼吸机；加强护理人员的责任心培训，强化护理操作技能，提高专业素质，及时对仪器添加湿化液；及时对患者及其家属进行与呼吸机有关的健康知识教育和宣传，上机前30 min专人护理，以便配合医院的治疗和管理；医护人员做好巡检工作，慢性阻塞肺疾病伴随呼吸衰竭的患者在使用无创呼吸机时需设置专人看护，避免患者出现心跳和呼吸骤停、痰液过多而窒息等危险情况的发生[2]。

1.3 观察指标

观察和比较两组在治疗管理后的疗效和不良症状发生率。不良症状主要有面部压红、肠胃胀气和恐惧、焦虑等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经上述方法治疗和管理后，观察组的患者病情基本稳定，1例患者发生肠胃胀气，1例患者出现焦虑恐惧，不良症状发生率为5.3%（2/38）；对照组患者的病情较为稳定，6例患者发生肠胃胀气，2例患者发生面部压红，3位患者出现焦虑恐惧现象，不良症状发生率为28.9%（11/38）；两组在不同的治疗管理下，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

无创呼吸机主要治疗呼吸衰竭患者，与有创机械通气相比，具有无创性、相关并发症少、治疗费用和低、方便操作的优点。采用无创呼吸机治疗患者时，有时也会因为管理不善而出现不良反应，因此应对无创呼吸机的安全管理进行科学的优化[3]。患者进行无创呼吸机治疗时，如果护理人员对呼吸机的健康知识和使用原理讲解不充分，就会造成参数设置不当和不按操作规程使用等问题的出现，发生人机对抗的情况；在调配护理人员时，如果护理人员调配不合理，就会对管理造成一定的影响，特别是慢性阻塞肺疾病伴随呼吸衰竭症患者，在使用无创呼吸治疗的过程中没有专用护理人员看护，极易造成患者出现心跳、脉搏以及呼吸骤停、痰液过多而窒息的危险情况[4]。综上所述，无创呼吸机在使用过程中采用优化的安全管理，能够有效提升对患者的疗效，适用于临床治疗护理。

[1] 杨巧凤,赵玉珂,陈 玮.应用无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化患者的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(06):1306-1308.

[2] 杨 华.无创呼吸机管理缺陷分析及措施[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(04):485-486.

[3] Yi Yuan far,LuoCheng static.Noninvasive ventilator medical defects existing in the management of risk and countermeasures[J].Chinese community physicians,2016,32(8):195-197.

[4] QiLiMing.Noninvasive ventilator therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure[J].Journal of clinical research and medical treatment,2016,4(01)37-48.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.154.01