重症急性胰腺炎患者的护理研究进展

叶 华

（鄂州职业大学医学院，湖北 鄂州 436000）

重症急性胰腺炎患者的护理研究进展

叶 华

（鄂州职业大学医学院，湖北 鄂州 436000）

重症急性胰腺炎的治疗主要以药物、物理及手术为主，其治疗效果与患者护理干预密切相关。本文通过对当前的文献进行研究，从一般护理与特殊护理两方面对重症急性胰腺炎患者的护理研究进展进行综述。

重症急性胰腺炎；护理；研究；进展

重症急性胰腺炎不仅起病较急、病程进展较快，同时具有较高的死亡率与较多并发症。重症急性胰腺炎在发病机制上主要与于患者体内代谢变化导致其胰腺组织功能发生紊乱有关，患者多会伴随免疫功能低下及营养不良等症状[1]。因此，在重症急性胰腺炎治疗过程中，同时给予患者良好的护理干预，对提升治疗有效率，促进病情恢复具有重要作用[2]。本文即对当前护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用进展进行综述。

1 重症急性胰腺炎患者的一般护理

对于重症急性胰腺炎患者来说，其治疗中需重视一般护理，主要包括指导患者绝对卧床休息，帮助患者定时翻身等，除有利于患者痛苦减轻外，还可避免患者发生压疮等并发症[3]。在治疗过程中，护理人员还需对患者生命体征密切关注，对其皮肤颜色、血压等仔细观察，针对实施胃肠减压的患者，应对其疼痛程度进行观察，且做好皮试等药物试验[4]。同时需对患者进行心电图等常规检查，必要情况下给予镇定剂，确保患者睡眠充足，为其手术做好充分准备[5]。

2 重症急性胰腺炎患者的特殊护理

2.1 基础护理

治疗中，护理人员应对患者口腔等加强护理，尤其禁食期间患者，需加强对患者口腔检测，对其口腔膜的变化进行密切观察，引导患者及时将呕吐物排出[6]，当呕吐后，需及时帮助其漱口。针对口唇干燥患者，可给予涂抹润唇膏，并做好病房消毒、灭菌工作，避免霉菌感染等。对部分出汗较多的患者，需帮助其勤换内裤，以免泌尿道感染等[7]。

2.2 饮食护理

针对重症急性胰腺炎患者，术前12 h必须做好进食护理，避免手术途中发生呕吐，引发窒息或入性性肺炎。术后因仍需长时间禁食，护理人员需做好患者的营养支持，给予维持其身体营养必须物质，避免其电解质失衡。[8]护理人员需基于患者临床症状及病情给予阶段性营养支持。当前重症急性胰腺炎患者营养支持计划主要分为三个阶段：第一阶段为完全肠外营养，该阶段通常维持15天；第二阶段为经肠道注入式饮食，该阶段为肠道营养阶段，通常维持30天；第三阶段为正常饮食阶段，可从最初流质饮食开始，向低脂软质饮食过渡，最终开始正常饮食[9]。饮食护理对重症急性胰腺炎患者极为重要，护理人员必须为患者制定科学的饮食结构，通过对各种营养的合理补充，避免糖尿病、高脂血症等并发症[10]。

2.3 药物护理

手术前后患者必须服用各种药物进行治疗，尤其病情严重患者所需药物更多。护理人员除了要掌握各种药物的作用、剂量、给药方法及副作用外，同时还需掌握各种药物的交叉作用，并监督患者按时、按量用药，并对患者用药后的治疗效果与并发症进行密切观察[11]。

2.4 并发症护理

重症急性胰腺炎患者在治疗中极易发生误吸、胃肠道并发症及代谢性并发症等。误吸多发于肠内营养患者，在行肠内营养时，可指导患者采取半坐位或坐位，以免胃内容物返流；对已经发生误吸现象的患者，需立即停止输注，通过拍背、吸痰管等方法将反流物吐出或吸出。对出现胃肠道反应的患者，在肠内营养输注过程中，应对营养液滴速与温度加强控制，并加强巡视[12]。对代谢性并发症，如血糖增高、高脂血症，应加强监测，对脂肪含量及碳水化合物等进行调整，直至患者恢复正常[13]。

2.5 心理护理

重症急性胰腺炎患者治疗过程中多伴随焦虑、悲观等不良心理，护理人员应加强与患者的沟通，根据其心理问题，以一对一沟通的方式做好患者的心理开导工作[14]。护理人员还可通过举例以往成功病例，帮助患者树立治疗信心，促进良好的护患关系，有效改善患者负性心理，促进其更快康复[15]。

重症急性胰腺炎的护理是影响疗效的关键，也是重症急性胰腺炎临床研究重点。随着重症急性胰腺炎的治疗水平不断进步，对其护理干预的研究也需要不断深化，以通过全方位护理，进一步提升患者的治疗效果。

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[15]陈佳云,应杰萍,王亚芹,等.重症急性胰腺炎患者心理护理的研究进展[J].当代护士旬刊,2015,(4):3-5.

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ISSN.2096-2479.2017.38.194.01

本文编辑：张 钰