手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响

高玲梅

（江苏灌南县第一人民医院，江苏 连云港 222500）

手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响

高玲梅

（江苏灌南县第一人民医院，江苏 连云港 222500）

目的 探讨手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响。方法 选取2015年9月～2017年3月我院经尿道前列腺电切术患者45例作为研究对象，进行回顾性分析，采用双盲法将其随机分为对照组22例及研究组23例，对照组患者行常规的手术室护理，研究组患者行手术室护理干预，比较两组患者的手术情况。结果 干预后两组患者的麻醉效果及最大尿流率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者的手术时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理干预可有效缩短手术时间及住院时间，减少并发症发生率，具有重要的应用价值。

手术室护理干预；经尿道前列腺电切术；手术情况；并发症

前列腺增生是泌尿外科临床的常见病、多发病，好发于中老年男性，近年来，随着我国人口老龄化程度的加剧，前列腺增生的发病率也在逐年增长，严重影响患者的身心健康。经尿道前列腺电切术（TuRP）目前是临床上是治疗前列腺增生的标准术式，因其具有微创性、并发症少、患者恢复快等优点而深受广大临床医师的患者的欢迎[1]。因手术室护理对手术效果及患者病情恢复具有重要的影响，因此本研究回顾性分析我院经尿道前列腺电切术患者45例的临床资料，探讨手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年3月我院经尿道前列腺电切术患者45例作为研究对象，进行回顾性分析，所有患者均符合前列腺增生的诊断标准[2]，行经尿道前列腺电切术择期手术，且排除手术禁忌证、严重的器质性疾病、精神认知障碍等，患者自愿参与本次研究。年龄56～73岁，平均（64.58±3.27）岁，病程2～10年，平均（4.63±1.21）年，采用双盲法将其随机分为对照组22例及研究组23例，两组患者的一般临床资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规的手术室护理，研究组患者行手术室护理干预，具体为：（1）术前准备：巡回护士术前巡视，了解患者的病情、生命体征、心理情绪等，向患者讲解手术方法、过程、安全性、注意事项及临床成功案例等，并帮助患者疏导紧张、焦虑情绪，使患者以良好的心态积极配合手术[3]。（2）术中护理：调节手术室温湿度，准备毛毯等保暖物品及手术相关器械、敷料等，患者入室后协助摆放手术体位，并建立静脉通道，配合麻醉师麻醉，协助患者摆放舒适体位，尽可能遮盖暴露部位，监测患者的生命体征，观察灌洗液颜色，出现异常时及时给予对症处理。器械护士提前20 min将手术器械按顺序摆放好，并安装相关电切设备，术中精心配合，预防并发症[4]。（3）术后护理：术后先放一侧肢体，再缓慢放另一侧肢体，并协助患者进行屈膝运动，预防体位性低血压。并采用生理盐水冲洗膀胱，接好尿袋，送回病房并与管床护士进行交接，术后1 d随访了解患者康复情况并进行记录。比较两组患者的手术情况及并发症发生率。

1.3 统计学方法

2 结 果

干预后，研究组和对照组患者的麻醉效果[（77.65±9.53）min vs （78.42±11.16min）]及最大尿流率[（19.42±1.54）ml/s vs （19.68±1.72ml/s）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者的手术时间（53.57±4.58）min、住院时间（3.57±1.46）d均显著少于对照组的（68.35±4.73）min，（5.78±1.62）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术中及术后并发症发生情况比较，研究组出现低体温1例（4.35%）；对照组出现尿路感染2例（9.09%）、术后出血1例（4.55%）、低体温2例（9.09%）、低血压2例（9.09），总发生率为31.82%，研究组并发症发生率均显著少于对照组（x2=9.57，P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生症患者临床上多表现为尿频尿急、排尿困难、尿流率降低等，是临床上较为常见的一种男性疾病[5]。经尿道前列腺电切术是一种微创腔镜手术，但作为一种应激性操作，不可避免的使患者产生焦虑、烦躁、紧张等不良心理应激反应，影响手术效果[6]。手术室护理通过术前准备加强与患者沟通，对患者进行心理疏导及健康教育，使患者积极配合手术。另外通过术中护理提高患者的舒适性，精心配合手术，严密监测生命体征，预防术中并发症，术后随访了解患者病情，促进康复。本研究结果表明，干预后两组患者的麻醉效果及最大尿流率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者的手术时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理干预可有效缩短手术时间及住院时间，减少并发症发生率，具有重要的应用价值。

[1]苏建红,曾赛丽,罗秀庭.对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预的临床效果及对尿失禁的影响[J].中国实用医药,2016,11(16):231-232.

[2]刘 爽,张悦敏,杨秋华.208例经尿道前列腺等离子双极电切术的手术配合[J].微量元素与健康研究,2016,33(03):8-9+11.

[3]赵红梅,吴延香,张 帅.经尿道前列腺等离子电切术的手术护理配合及体会[J].中国社区医师,2016,32(06):168+170.

[4]李美容,杨雯雁.经尿道前列腺电切术术中护理配合对手术疗效及并发症的影响[J].中国实用医药,2015,10(12):252-253.

[5]赵 颖.经尿道前列腺电切术54例手术配合与护理[J].中外医学研究,2013,11(30):128-129.

[6]董明莉.经尿道前列腺电切术的手术前准备和手术中配合[J].黑龙江医药,2014,27(04):962-965.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.38.81.01

本文编辑：刘欣悦