规范化疼痛管理在老年髋关节置换术后护理中的应用效果

程艳琪

（西安医学院第二附属医院，陕西 西安 710038）

规范化疼痛管理在老年髋关节置换术后护理中的应用效果

程艳琪

（西安医学院第二附属医院，陕西 西安 710038）

目的 探讨对老年髋关节置换术患者行规范化疼痛管理的效果。方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的老年髋关节置换术患者68例作为研究对象，根据管理方法的不同将其分为规范化组和常规组，各34例。常规组行一般疼痛管理，规范化组行规范化疼痛管理，观察并比较两组管理前、后疼痛评分的变化情况以及护理满意度。结果 规范化组的护理满意度31例（91.18%）显著高于常规组22例（64.71%），两组管理前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），管理后规范化组的疼痛评分（3.48±1.25）分显著低于常规组（5.24±1.34）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年髋关节置换术患者行规范化疼痛管理，能够有效改善患者的疼痛症状，护理效果十分显著。

规范化疼痛管理；老年；髋关节置换术；护理效果

临床上对于髋关节疾病的治疗过程中，通常采取全髋关节置换术的手术治疗方法，能够彻底清除患者病灶，缓解患者的疼痛症状，进而使得患者髋关节功能得到恢复[1]。术后，患者一段时间内需要遭受强烈的疼痛刺激，患者通常情况下的耐受性较差，会导致术后髋关节功能的训练活动难以顺利展开，严重时将会影响最终的恢复效果，因此，加强围术期的规范化疼痛管理干预具有十分重要的作用[2]。本文旨在探讨对老年髋关节置换术患者行规范化疼痛管理的临床效果，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月我院收治的老年髋关节置换术患者68例作为研究对象，均为自愿参与本组研究和讨论，根据管理方法的不同将其分为规范化组和常规组，各34例。其中，规范化组男19例，女15例，年龄52～80岁，平均年龄（71.25±4.02）岁；常规组男21例，女13例，年龄56～84岁，平均年龄（71.44±4.13）岁。经统计学检验，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行一般疼痛管理：入院后确保患者病房内的整洁和干净，为患者构建一个良好的生活环境，术后6 h内密切监测患者各项生命体征的变化情况，72 h内评估患者切口、引流液的变化情况，倾听患者主诉内容，及时给予相应的护理干预。

规范化组行规范化疼痛管理：（1）术前：患者入院当天，护理人员需要进行相关常识的介绍和普及，准确评估患者的实际情况，并详细记录在案，利于医生提供针对性的治疗。根据患者的不同疼痛程度采取相应的镇痛方案，并寻求患者家属的帮助，一同参与到疼痛护理的过程中；（2）术后：护理人员需要根据患者的个体差异和认知水平，适当调整镇痛方案，纠正患者对于镇痛处理的错误认知，使其能够学会自我评价方法以及简单的镇痛方案。

1.3 观察指标

观察并比较两组管理前、后疼痛评分的变化情况以及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度

规范化组的护理满意度31例（91.18%）显著高于常规组22例（64.71%），x2＝6.928，P＝0.008，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组管理前、后的疼痛评分

管理前，规范化组的疼痛评分（5.62±1.28）分，常规组为（5.58±1.41）分，t＝0.122，P＝0.903。两组管理前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），管理后规范化组的疼痛评分（3.48±1.25）分显著低于常规组（5.24±1.34）分，t＝5.600，P＝0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在髋关节置换术患者的治疗过程中，通过给予针对性的镇痛处理，能够提高手术效果，利于患者的预后康复。为了能过提高髋关节置换术的整体治疗效果，积极缓解患者的疼痛感受，获取十分理想的预后效果，需要根据实际情况建立疼痛管理小组，由护士长作为小组组长，由两名工作经验丰富的护理人员以及一般护士共同构成管理小组，进而确保护理工作的顺利展开[3]。选择护理人员的规程中需要严格按照一定标准和规定，进行正规的岗前培训和指导，不仅需要加强护理人员对于常见疼痛的处理能力，同时，还需要普及镇痛药物以及缓解疼痛方式的相关知识。护士长合理分配小组成员，明确护理人员的工作职责，进而提高护理工作的效率和质量。当护理人员在开展护理工作时，则需要护士长进行指导，加强对于各项工作的检查力度，及时处理在护理过程中不良之处，进而提高患者的护理满意度[4]。

通过大量的研究和分析得出结果，规范化组的护理满意度31例（91.18%）显著高于常规组22例（64.71%），管理后规范化组的疼痛评分（3.48±1.25）分显著低于常规组（5.24±1.34）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过实施规范化的疼痛管理干预，能够极大程度缓解患者的疼痛感受。

总而言之，通过行规范化疼痛管理，能够在一定程度上改善髋关节置换术患者的疼痛症状，同时，还能够满足患者对于护理服务的需求。

[1]潘迎春.规范化疼痛管理模式在老年髋关节置换术患者中应用的效果[J].安徽医学,2015,36(7):901-903.

[2]冯 涛,杨洪建,FENGTao,等.耳穴联合腕踝针对人工髋关节置换术后的镇痛作用[J].长春中医药大学学报,2015,31(3):576-579.

[3]康志敏,孙启才.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果[J].中国现代医生,2015,5(12):147-149.

[4]赵 婧.全程安全管理在老年髋关节置换术患者的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(s1):29-29.

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ISSN.2096-2479.2017.38.75.01

本文编辑：刘欣悦