颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策分析

王秋香

（内蒙古自治区荣誉军人康复医院康复科，内蒙古 呼和浩特 010020）

颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策分析

王秋香

（内蒙古自治区荣誉军人康复医院康复科，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探讨颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因及护理对策。方法 选取1995年8月～2016年8月来我院治疗颈椎骨折伴高位截瘫并出现食物反流患者56例作为研究对象。并按照随机表法将其分为实验组与对照组。对照组行常规护理，实验组行综合护理干预，比较效果。结果 实验组效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对颈椎骨折伴高位截瘫患者行针对性护理，可降低食物反流发生率，提高患者生活质量。

颈椎骨折；高位截瘫；原因；护理对策

颈椎骨折伴高位截瘫在临床上不属于常见疾病，虽然发病率较低，但治疗难度大，因此也是困扰临床医生的重要疾病。另外，患者由于特殊的体位，导致其很容易出现食物反流的情况，而长期出现食物反流则会导致患者易出现肺部感染、吸入性肺炎等并发症，对患者治疗周期延长，且增加患者痛苦，使得患者治疗效果及预后得以降低。因此，需及时对患者采取治疗。本文选取来我院治疗颈椎骨折伴高位截瘫并出现食物反流患者56例。对其中28例患者行综合护理干预，发现对颈椎骨折伴高位截瘫患者行针对性护理，可降低食物反流发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取1995年8月～2016年8月来我院治疗颈椎骨折伴高位截瘫并出现食物反流患者56例作为研究对象。将其分为两组。对照组男18例，女10例，年龄31～59岁，平均年龄（37.23±1.49）岁。实验组男19例，女9例，年龄32～60岁，平均年龄（38.96±1.34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察体征及胃管深度情况等等。实验组行综合护理干预，如下：（1）体位护理。引导患者取合适体位。因此需立即清除患者口腔中的反流物，并让患者暂时禁食。患者服用多潘立酮等药物。进食时患者采取少食多餐，避免再出现反流。（2）药物护理。严禁患者可能还会出现的不良影响，由于受伤后患者机体应激反应强烈，如胃黏膜病变出血等等。患者需要予以泮托拉唑钠注射液，抑制患者胃酸分泌，降低蛋白酶活性。（3）肠道护理。护理人员应每天观察患者腹胀情况，并每天听诊肠鸣音。对患者排便情况进行了解，若患者排便不畅，则遵医嘱予以患者服用一定的促进胃肠蠕动的药物。腹胀患者食用清淡且易消化食物，避免进食豆类及甜食等。若患者腹胀明显，则应及时对患者行胃肠减压及肛管排气，轻者对患者行腹部按摩，使得患者肠蠕动得到刺激。

1.3 观察指标

对患者护理临床效果进行观察，比较有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组护理后未发生食物反流的有20例，占71.43%。实验组中未发生食物反流的有27例，占96.43%。经过比较发现，实验组临床效果显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颈椎骨折伴高位截瘫患者很容易出现食物反流的情况，进而导致患者易出现肺部感染、吸入性肺炎等并发症，对患者治疗周期延长，且增加患者痛苦，使得患者治疗效果及预后得以降低。出现食物反流的原因主要有：（1）体位因素。术前利用颈托固定法可能会导致患者腹腔内脏器上移，挤压胃部，进而使得胃内容物存在胃体或食管中，导致吞咽唾液及分泌物较为困难，很容易导致患者出现食物反流。（2）肠道因素。患者患病后，胃肠功能会明显减弱，导致胃排空时间过长，进而导致食物反流出现。（3）药物反应。患者行半托拉唑钠注射液后，可能会导致液体分泌减少，食物黏性过高，进而导致胃排空延迟。另外，患者患病后由于生活能力及生活质量突然降低，活动范围突然缩小，常会导致生理及心理上的不适，因而护理人员还需对患者进行必要的健康教育，引导患者端正态度，理解护理措施的意义，积极配合治疗及护理。本文选取来我院治疗颈椎骨折伴高位截瘫并出现食物反流患者56例。对其中28例患者行综合护理干预，发现对颈椎骨折伴高位截瘫患者行针对性护理，可降低食物反流发生率，提高患者生活质量。

[1]张慧丽,石 敏.系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的作用[J].实用临床医药杂志,2014,1822:61-63.

[2]陈雪萍.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究,2015,1205:51-52.

[3]罗庆玲,党玉清.研究系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,1624:29+26.

[4]胡敏芝,石 崛.循证护理干预在颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、反流中的应用[J].安徽医药,2013,1705:893-894.

[5]童丽灵,王曙红,王 伟,林 桦,林白浪,苏春晓.鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系[J].世界华人消化杂志,2014,2218:2588-2592.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.38.68.01

本文编辑：刘欣悦