延续健康教育对高血压患者自护能力及再入院率的影响

鱼晓双，杨巧慧，史珍珍

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

延续健康教育对高血压患者自护能力及再入院率的影响

鱼晓双，杨巧慧，史珍珍

（西安电力中心医院，陕西 西安 710032）

目的 研究延续健康教育对高血压患者自护能力及再入院率的影响。方法 选择2015年1～7月在我院综合病区住院治疗的200例高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组在出院时进行2次以上的健康教育，出院后每月进行随访；对照组只在出院时进行健康教育，出院后不再进行干预。出院6个月后对两组患者进行自护能力和再次住院率情况比较。结果 观察组在疾病基本知识、饮食知识、休息与运动、情绪控制、自护实践能力五个方面的自护能力明显高于对照组（P＜0.05）；出院半年内，观察组再次入院率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对高血压患者进行有针对性的出院健康教育干预，可以提高高血压患者的自护能力，并减少再次住院率。

延续健康教育；高血压；自护能力；再入院率

高血压是一种全球分布广泛的慢性病，在美国，其患病数超过5000万，在我国15岁以上人群中，占11.88%，全国大约有9000万高血压患者[1]。本研究主要探讨延续健康教育对高血压患者自护能力及再入院率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1～7月在我院综合病区住院治疗的200例高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组男58例，女42例；年龄31～86岁，平均年龄（59.34±2.15）岁。对照组男57例，女43例；年龄35～85岁，平均年龄（60.29±1.34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组只在出院时进行健康教育，出院后不再给予干预。

观察组在出院时进行健康教育，出院后每月进行随访。健康教育内容为：患者出院前由随访护士制定健康教育计划。①教会患者自护实践能力，测血压、心率、脉搏、病情观察。②疾病基本知识教育，让患者了解发病原因、诱发因素。③饮食治疗教育，饮食应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低盐饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。④如何防止与高血压有关的危险因素，积极治疗，按时服药，自觉戒烟，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。⑤心理教育，教会患者保持良好情绪，树立其战胜疾病的信心，使患者懂得避免精神紧张和情绪波动的重要性。调整生活方式，缓解工作压力，促进身心休息。⑥药物治疗教育，常用药物的用法、剂量和不良反应等知识。出院后一周开始进行随访，详细记录随访内容，并根据病情增减随访次数，下次随访前要了解上次随访效果。患者如有异常及时就医。

1.3 观察指标

6个月后采用自我护理能力实施量表（ESCA）测评高血压患者自护能力情况。量表包括共有43个条目，得分为0～4分，其中有11条为反向得分，满分为172分。得分＞总分值的66%为高水平，33%～66%为中等水平，＜33%为低水平。得分越高说明自我护理能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自护能力情况比较

观察组综合分别为：疾病基本知识81例、饮食知识75例、运动与休息82例、情绪控制72例、自护实践能力79例；对照组各项自护能力人数分别为56例、56例、47例、53例、55例。观察组在疾病基本知识、饮食知识、休息与运动、情绪控制、自护实践能力5个方面的自护能力人数明显高于对照组（x2=14.483、7.988、26.750、7.701、13.026，P＜0.01）。

2.2 两组患者再入院情况比较

出院半年内，观察组再入院21例（21.0%），对照组再入院39例（39.0%），观察组的再入院率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=7.714，P＜0.01）。

3 讨 论

高血压是由多种因素引起的慢性疾病，通过健康教育可以让患者养成良好的生活习惯及健康的生活方式。许多研究表明[2-3]，对于高血压这一生活方式疾病，实施健康教育，提高患者对疾病以及健康知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理、自我保健，改变不良生活方式，是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径。住院期间由于患者及家属急于减轻疾病引起的痛苦，对病情比较重视，再加上医护人员的监督，能够积极配合医护人员的治疗护理，遵医行为比较好[4-5]；而且患者在住院期间，得到的治疗远多于健康知识的宣传。出院后特别是高血压患者在饮食、睡眠及常规用药的指导都需要医务人员给予全面指导[6]；另外由于症状得到缓解，病情好转，患者往往就会漠视疾病，放松对自己的要求，重回原来的不良生活行为，因此住院后的患者是疾病复发的高危人群，所以出院患者的健康教育非常必要和重要。本次研究显示，观察组再入院率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=7.714，P＜0.01）

综上所述，对高血压患者进行有针对性的出院健康教育干预，可提高患者的自护能力，并减少高血压的再次住院率。

[1]高 飞,高焱莎.我国高血压流行病学现状[J].中日友好医院学报,2013,26(5):307-309.

[2]姚爱萍.健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国基层医药,2012,18(6):840-841.

[3]林桂定,李淑霞.老年高血压患者疾病防治知识和自我护理能力的相关性研究[J].国际护理学杂志,2013,31(5):911-913.

[4]于红静,黄国莹,吕慕虹.健康教育路径对高血压患者健康生活方式的影响[J].广东医学,2012,32(13):1781-1783.

[5]邓惠群.健康教育在高血压患者诊治行为中的作用[J].吉林医学,2013,33(24):5346-5347.

[6]王 建.健康教育学[M].成都:华中师范大学出版社,2011.

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ISSN.2096-2479.2017.38.59.01

本文编辑：张 钰