快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的价值探究

陶小红

（南通大学附属海安医院，江苏 南通 226600）

快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的价值探究

陶小红

（南通大学附属海安医院，江苏 南通 226600）

目的 探究快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的效果。方法 选择2015年1月～2016年12月在我院进行膝关节镜手术治疗的100例患者为研究对象，采用数字法将其分为实验组49例和对照组51例。实验组实施快速康复外科理念进行护理，对照组采用常规的护理方式进行护理，观察两组患者膝关节KSS评分。结果 实验组KSS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复理念在膝关节手术围手术期护理中取得了良好的效果，能够减轻患者的痛苦，具有较高的安全性，应在临床中积极推广。

快速康复外科理念；膝关节镜手术；围手术期；护理

随着医学技术的不断发展，膝关节镜技术在临床中得到广泛应用。对膝关节损伤的治方法很重要，护理也发挥这对重要作用，在传统护理中，患者术后发生膝关节黏连及僵硬的概率较高，对患者运动功能会造成严重影响[1]。快速康复外科理念将循证医学作为理论基础，对患者进行围手术期护理，能够降低并发症的发生率，同时，能够促进患者康复。在髋关节的或膝关节置换术中应用快速康复外科理念，能够降低患者术后应激反应，使其早日康复。本文主要对快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的效果进行探究，选择2015年1月～2016年12月在我院进行膝关节镜手术治疗的100例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院进行膝关节镜手术治疗的100例患者为研究对象，采用数字法将其分为实验组49例和对照组51例。实验组男25例，女24例；年龄20～66岁，平均年龄（46.36±5.21）岁；膝关节半月板损伤、撕裂24例，半月板游离体20例，盘状半月板5例。对照组男26例，女25例；年龄22～68岁，平均年龄（47.28±5.12）岁；膝关节半月板损伤、撕裂26例，半月板游离体21例，盘状半月板4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；实验组采用快速康复外科理念进行护理，具体如下。

手术前：在患者入院时进行健康教育，用易懂的语言向患者进行介绍，使患者能够接受快速康复外科理念，提高其依从性。并对患肢的踝泵、股四头肌等进行预康复训练，对患者术后关节的活动情况进行指导。要在术前6 h禁止食用固体食物，2 h禁食流食，通过缩短患者的禁食时间，能够使其舒适感得到提升。并对患者进行备皮，根据病情进行静脉补液。

手术中：帮助患者摆正适合手术体位，使膝关节伸直并悬空，可以给予冰敷机循环冰敷理疗，根据患者的情况调整理疗时间，能够起到缓解关节腔出血及减轻肿胀和疼痛感，患者疼痛比较严重时可给予适当的止疼治疗。

手术后：帮助患者制定合理的饮食计划，术后2 h根据患者的情况可以适当饮水；4 h后可以使用流食；术后24 h可以正常进食，应给予维生素、蛋白质含量较高的食物。

同时，对患者进行康复训练指导，在麻醉反应过后，就可以进行足趾屈伸以及踝泵练习，3～4组/d，15～20次/组；术后1天可以进行踝泵以及踝关节旋转练习；术后2天进行直腿抬高练习，练习次数同上；术后3天起，患者就开始进行膝关节屈伸练习。

1.3 观察指标

观察两组患者的KSS评分。

1.4 疗效评价标准

两组患者KSS评分根据美国膝关节评分协会评分进行判断，得分越高患者的恢复情况越好[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者KSS评分比较，实验组49例患者的KSS评分（85.36±2.25）分，明显高于对照组（75.86±2.45）分，差异对比存在统计学意义（t=20.173，P=0.000）。

3 讨 论

快速康复外科理念主要是利用循证医学作为理论基础，对围手术期的患者进行护理，通过护理，能够使患者减少相应地应激障碍，对患者的康复情况起到促进作用，使预后能够得到改善，使患者得到更加优质的护理。快速康复外科护理理念是最近才在临床中得到广泛应用的一种护理方式，使患者在进行微创手术后，能够减少并发症的发生，促进患者康复[3-4]。

本文主要对快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的效果进行探究，两组患者KSS评分比较，实验组KSS评分为（85.36±2.25）分，明显高于对照组的（75.86±2.45）分，差异有统计学意义（t=20.173，P=0.000）。能够减轻患者的痛苦，使患者对护理达到满意的效果，对护患关系的发展有着重要意义。

综上所述，将快速康复理念应用在膝关节手术围手术期护理中可取得良好的效果，能够减轻患者的痛苦，具有较高的安全性，值得临床积极推广应用。

[1]何雪花.快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用[J].中医正骨,2017,29(2):79-80.

[2]刘 丽,廖丽娜,吴俞萱,等.快速康复外科理念在膝关节镜患者围手术期护理中的应用[J].医学信息,2016,29(34):41-42.

[3]梁晓松.快速康复外科在膝关节镜围手术期的应用前景[J].中国矫形外科杂志,2014,22(17):1597-1599.

[4]李青梅,郑光峰.快速康复外科理念在膝关节镜围手术期护理中的应用[J].实用医药杂志,2015,32(11):1044-1045.

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ISSN.2096-2479.2017.38.20.01

本文编辑：张 钰