供肝机械灌注保存后移植：临床一期实验

由于低温保存及缺血/再灌注损伤，导致部分供肝无法移植。本研究首次报道利用常温机械灌注装置（normothermic machine perfusion，NMP）运输保存供肝后接受移植。在临床一期实验中，供肝获取均为标准流程，获取后连接到NMP装置，运输至受体所在医院。实验组为NMP保存运输的供肝，对照组为低温保存的，1：2配比。结果有20例患者接受NMP运输保存后的供肝，NMP保存时间中位数9.3（3.5， 18.5） 小时，对照组低温保存时间中位数8.9 （4.2， 11.4）小时。肝移植术后两组移植肝30天生存率近似（100%比97.5%，P＝1.00）。术后7天内NMP组天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase， AST）峰值明显低于对照组，中位数417 （84， 4 681） U比902 （218， 8 786）U，P＝0.03。这是世界上首次报道NMP运输保存后的供肝接受肝移植，验证其安全性及可行性。NMP对于提高供体肝脏利用率，改进移植肝功能具有一定意义。