医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理

2017-04-02黎华芳

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年31期

关键词：突发性预案公共卫生

黎华芳

（重庆市开州区第二人民医院，重庆 405402）

医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理

黎华芳

（重庆市开州区第二人民医院，重庆 405402）

随着近几年来灾害不断，使得我国的公共卫生事业遇到的突发状况愈来愈多，比如说食物中毒、SAS、禽流感、猪链球菌感染，手足口病、艾滋病等公共卫生事件。如果得不到及时的治疗与护理将会扩大病情的蔓延范围，使死亡率与致残率进一步升高。本文将对医院如何在突发性公共卫生事件中提高护理管理水平进行论述与探析，从做好突发公共卫生事件的应急预案、合理安排病房、应急物资的储备、应急预案演练以及组织应急业务培训等方面进行探讨，以供参考。

突发公共卫生事件；医院；护理管理；医疗救护

突发性公共卫生事件主要指的是突然发生或直接威胁到社会公众生命健康的重大性的传染疫情、重大食物中毒、群体性不明病情或其他重度危害公众生命健康的特大性事件[1]。它具有突发性、危害性、公共性、复杂性与紧迫性五大特征。医院应当高度注重培养一批高素质的护理救援队伍，从而提高应对突发性公共卫生事件的救援能力。

1 护理人员的应急措施

（一）健全应急预案

当日值班的护理人员需要对突发性公共卫生事件的患者的病情进行全面的了解，与此同时尽可能快的将所收集的患者病历信息报告给护士长。并由护士长上调可行性的应急预案，加强护理人员内部的协调与分配，促进护理工作得以有序开展。应急预案的制定必须遵循实用与针对性原则。突发公共卫生事件最大的难点在于它是不可预判与监测的。因此一旦发生突发性公共卫生事件时，无论是社会中毒事件、重大传染疫情、自然灾害、生活意外事故或者社会各类恐怖袭击实践，都会产生大量伤员，此时必将超出医院的救援承受能力。因此制定有针对性的应急预案是非常重要的，而实用性即是指应急预案应当具有普适性以及简单便于开展的特点。

（二）合理安排病房，及时消毒隔离

对于需要住院的患者，护理人员应当及时安排空余病房，根据患者病情类型与情况进行病房的划分与隔离。比如说划分成确诊病区、重点监察病区、疑似病区以及隔离病区等，从而保证医生的救援工作，保障医院病房安排的有序性。此外护理人员应当按照入院患者的临床症状以及检测结果进行消毒处理，比如说要将患者的排泄物与呕吐物采用1：1比例的漂白粉对其搅拌消毒。并要对患者床头以及生活用品等处开展定期消毒处理，避免患者在院内发生交叉感染的情况，降低并发症的发生几率，降低治疗难度[2]。

（三）落实应急物资的储备工作

对于突发性公共卫生事件而言，应急物资是非常重要的，能够为救援工作提供有力的物力保障。同时应急物资的储备也是开展应急预案计划的先决条件与基本保证。根据突发性公共卫生事件的艰巨性、突发性、复杂性与危险性，医院应当提前储备一定数量的医疗器械设备以及药品，以备应急之需。

（四）病房感染控制

①对病区加强消毒隔离

首先要根据病区的感染情况进行划分，主要包括重污染区、半污染区与清洁区。每个区域内应当设有醒目的防护流程图，规范病患、医护人员与病人家属的行为。其次要对地面以及物品进行每4小时的擦拭，监护室每隔2小时进行一次消毒工作。

②加强对病患的管理

轻度感染患者应两人安排一间病房，重症感染患者需要单独隔离或转监护室进行治疗。护理人员还要要求病人随时佩戴口罩，禁止陪护与探视[3]。病人出院时，需要对其再次消毒。

2 提升护理人员的应急能力的有效策略

（一）健全护理应急机制

医院护理工作的应急机制应当包括三个阶段：应急准备、临战预备与战时应急。首先护理人员要了解突发公共卫生事件的基本情况，事件的起因、发生地点、伤员数目与病情情况、然后迅速启动应急预案，安排所需的应急物资与护理人员。其次要通知参与救援工作的全体人员进入临战预备状态。接到上级部门的指令之后，做好护理工作的战略部署。积极主动与医院后勤保障部门、医教部门以及院办部门的合作与协调，保证救援信息交流的畅通性[4]。最后要密切关注救援工作的开展情况以及应急预案执行情况。护理人员必须要有专门的负责人向院领导实时报告救援情况。

（二）加强心理辅导

由于突发性公共卫生事件使得患者突然感染疫病或遭遇重大创伤，对于患者的身心的承受能力都是一种考验。比如在03年非典时期，波及范围之广，死亡人数之多，使得很多患者在接受隔离治疗时，产生非常严重的压抑、恐惧、不安与绝望的不良情绪与精神状态。这时护理人员应当注重对患者的心理辅导，给予患者人性化的关怀与护理，帮助患者树立治愈的信心与勇气，从而提高治疗的依从性，促进病情的好转。

（三）加强日常的应急预案演练，组织应急业务培训

由于突发公共卫生事件波及的范围之广，对人力、物力与财力的需求非常之大，因此在应急处理过程中容易致使混乱，而进一步阻碍救援工作的有序展开。因此为了避免护理人员措手不及的状况，就必须要在平时加强对应急预案的演练工作，这样才能让护理人员在真正突发公共卫生事件中有序的开展工作。此外还要医院积极组织护理人员展开应急业务培训工作。在培训中要着重突出典型公共卫生事件的应急技能的培训，从理论讲解到模拟训练，再到应急演练考核等，潜移默化的提升护理人员在突发公共卫生事件中的反应能力、应急沟通能力以及判断能力，这样才能确保应急工作的科学性与有序性。此外还要终归是护理人员的自我心理辅导工作。往往对于一线的护理人员而言，工作压力非常之大，对于身体与心理的承受极限提出了非常高的要求。因此作为医院的管理人员，需要及时关心、疏导与教育护理人员的心理问题，从而让护理人员能够全身心的投入到救援工作中，增强护理效果与质量。