助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

邹才红

（重庆市北碚区静观镇中心卫生院，重庆 400717）

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

邹才红

（重庆市北碚区静观镇中心卫生院，重庆 400717）

本文主要通过实验对比的方式对助产护理在高龄产妇分娩方式和产程上的影响进行研究，从而发现综合助产护理的方式对于高龄产妇来说，可以提高她们顺产的概率，并且缩短产程的时间，最大程度上保障母婴的健康和安全。本文的研究成果也可以为妇产科的临床护理工作提供理论上的依据和参考。

助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程；影响

在医学上对于高龄产妇的年龄划分是35岁以上，随着经济的不断发展，人们的工作压力也越来越大，从而使得高龄产妇的人群比重越来越大，紧随而来的是高龄产妇在分娩方面的问题。在这样的医学问题和现状之下，如何才能够更好地对高龄产妇和婴儿之间的安全和健康进行保障，尽量降低产后出血是在分娩问题上的关键点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在某市三级甲等医院妇产科收治的高龄产妇174例作为研究的对象。这些入选的产妇都符合如下的入选条件：年龄均在35岁及以上，都是单胎头位，无妊娠高血压综合征等妊娠期合并症。同时，这些接受研究的患者不存在认知和沟通上的障碍，也不存在精神疾病或者家族精神疾病的历史。[1]将其随机分成实验组和对照组，各87例。实验者年龄35～38岁，平均年龄为37.2岁。对照组年龄35～39岁，平均年龄38.4岁。

1.2 方法

对于对照组的孕妇来说，根据常规的护理措施来进行护理工作。在她们进行分娩之前，会让护士开展产前的常规护理工作，在分娩的过程中会有助产士来进行接生。[2]对于实验组的孕妇来说，会开展系统性的助产护理干预，具体处理方式如下所示：

（1）产前护理干预

在孕妇分娩之前，助产士应该向她们讲解自然分娩的优点，同时及时的和她们开展相关的交流工作，尽量获取她们的信任。在这部分工作开展的过程中，助产士也要注重对孕妇的隐私进行保密，尽量以一种和蔼可亲的态度和热情的服务态度，获得她们的配合。对于孕妇在分娩之前出现的焦虑和不安以及恐慌等不良的情绪，助产士要通过引导她们开展放松的训练，使得她们的心情处于放松的状态中，在孕妇的生活方式方面也要给予相应的指导工作。在她们入院之后，护理人员要主动地和孕妇进行沟通和交流，同时开展一系列的相关讲解指导工作。[3]首先向她们介绍待产区周围的环境和其它的规章制度，并且安排她们和负责的医生以及助产士进行沟通交流，帮助她们尽快的适应环境，这样的一种处理方式，可以帮助她们处在一个舒适的待产状态当中，从而缓解紧张情绪。此外还要为她们讲解在住院期间个人卫生上的保持方法和其它的卫生护理工作，同时还要和她们的家属进行沟通交流，指导她们每天按时给孕产妇进食高蛋白质和维生素的食物，多为孕产妇提供新鲜的蔬菜和水果。在这样的基础上，还要教会孕妇对自己的胎动进行及时的监测，叮嘱孕妇及其家属，如果胎动次数减少或过于频繁，要及时的向助产士或者主管医生进行汇报。

（2）产时护理干预

在孕妇待产的时候，助产士要一对一地对她们进行产程的模仿指导，教会她们屏气用力，在遇到疼痛的时候应该如何通过呼吸尽量的减轻自己的疼痛。特别是对于高龄的产妇来说，她们在分娩的时候焦躁的情绪会更加的严重和明显，在这样的情况下，尽量调节好她们的心情是非常重要的。因此，在她们分娩的过程中，助产士要多通过各种各样的方式鼓励孕妇，并转移她们的注意力，帮助她们减少疼痛[4]。

（3）产后护理干预

在产后，护理人员要及时把新生儿放在产妇的身边，让她们尽早地接触到自己的孩子，从而帮助她们尽快的平复自己焦躁的心情。这样的一种方式，可以有效的预防产妇由于自身情绪波动过大出现宫缩乏力导致产后大出血的现象。与此同时，助产士要及时地为产妇进行指导，教会她们如何为孩子进行哺乳，为她们讲解正确母乳喂养的方法及母乳喂养的好处，尽早让婴儿吸吮。在生产之后要定期对产妇进行观察工作，对产妇和新生儿的各项生命体征进行监测，发现有异常的情况要及时向主治医生进行汇报并开展处理。在产妇的饮食上，要为她们制定合理的饮食计划，同时为她们及时进行会阴部的清洁工作及观察子宫收缩的情况。

1.3 观察指标

对两个组孕产妇的分娩方式进行观察和记录。同时，对于自然分娩的时间和产后出血的情况开展相关的对照工作。

2 结 果

对所获得的数据开展对比分析之后可以发现，实验组的高龄产妇自然分娩的概率为67%，而对照组在这组数据为52%，相比之下，实验组的优势非常明显。在产程方面，对于自然分娩的产妇来说，实验组的整体产程明显短于对照组。在对两组产妇产后出血情况上进行比较，可以发现，在实验组当中有2例产妇在分娩之后出现了产后出血的情况，而对照组出现这种情况的产妇则为10例。通过结果可以发现，对照组的产妇在产后出血的情况上要比实验组严重。

3 讨 论

随着经济的不断发展，人们所面临的生活压力也在不断加大，从而使得各种生育的观念不断的出现。近些年来，我国开放了二胎政策，很多家庭又开始纷纷要二胎，从而使得了高龄产妇的数量越来越多。对于高龄产妇来说，在分娩上是有着比较大的风险，有可能会出现妊娠综合症或者由于自身情绪上的焦躁导致在分娩的过程中出现风险。常规的产科护理方式的全面性和人性化较差，综合性护理方式兼顾了孕产妇在产前、产时和产后的三个时间维度，并且注重了孕产妇心理上的护理，可以从根源上解决问题。在生活的护理方面会帮助她们尽快对环境进行适应，同时建立一个和谐的医患关系，对她们的饮食上进行合理的指导，从而使她们具备一个良好的恢复状态。通过本文的研究可以发现实验组的自然分娩概率得到明显的提高，并且缩短产程的时间，降低产后出血的概率。由此可见，对高龄的产妇进行综合助产护理干预可以使得护理的效果得到明显的体现，减少高龄产妇剖宫产的概率。

[1] 莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,2013(11):1998-1999.

[2] 肖丽霏,英 伍,孙 伟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].吉林医学，2015(05):969-970.

[3] 张婧祎.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南,2014(13):352-353.

[4] 李卫君.分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国卫生产业,2013(29):185.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.112.02