临床护理操作存在的护理风险及管理对策

初晓敏

（黑龙江省伊春市乌马河区职工医院，黑龙江 伊春 153011）

临床护理操作存在的护理风险及管理对策

初晓敏

（黑龙江省伊春市乌马河区职工医院，黑龙江 伊春 153011）

所谓的临床护理风险，顾名思义，就是护理人员在医院内临床接触病人时因不确定因素导致可能出现的不安全事件的总和。这些不安全事件将或直接或间接地损害病患身体健康甚至危及生命，出现护理差错和意外，严重的还可能造成医疗事故，引发医疗纠纷和诉讼等事件。因此，临床医疗护理风险的管理就显得尤为重要。它通过不断地完善风险管理制度，提高护理人员的护理水平，有效识别、处理已有的医疗风险，同时还能规避、预防潜在的医疗风险，极大地提高护理水平，降低医院医疗事故发生率，减少经济损失。

临床护理风险；管理；对策

1 临床护理风险主要成因

1.1 管理机制方面

医院自身对临床护理的监管机制不健全是导致出现临床护理风险的根源性因素。医院管理层对临床风险管理的重视程度不够，缺乏风险预防意识，风险发生时不能对其进行行之有效的应对及处理，日常风险管理理念贯彻不彻底，严重降低应对风险的能力。

1.2 护理人员方面

护理人员是临床护理风险的直接相关者。护理人员的专业护理水平直接影响着护理风险发生率的高低。因此，护理人员是否具备良好的专业护理技能、护理思想、职业道德、心理及身体素质对护理能力至关重要，这将直接影响护理风险的发生概率。

1.3 患者方面

患者的配合支持在一定程度上也会影响护理工作的展开。就医态度的好坏，对治疗的配合程度，都会对患者在入院治疗时，护理人员对其的护理结果，若患者易于沟通，积极配合将大大降低护理风险的发生，反之则会加大风险发生率。

1.4 疾病自身方面

有些疾病的治疗过程中因其复杂和多变，引发很多不可预知的情况，从而加大护理风险。另外，个体病患的疾病发展存在差异，也会导致护理风险出现。

1.5 就医环境方面

患者就医的医院的环境好坏也是护理风险发生的不安全因子。

1.6 医疗设备方面

医疗设备性能的好坏，规格是否配套，物品在保质保量的同时能否及时供应，医疗仪器设备操作是够规范，维护保养频率等都会影响诊疗效果，从而给护理风险的发生增大压力。

1.7 社会等其它不可抗力方面

随着医疗水平的不断发展，先进的诊疗手段，高效的治疗药物带给疑难杂症治愈希望的同时，高额的治疗费用也会让病患就医时与护理人员产生摩擦，甚至纠纷。另外诊疗时不可避免的对病患做常规检查时出现个别过敏状况也会增大护理风险。

2 临床护理风险管理应对策略

2.1 完善护理风险管理制度

没有规矩不成方圆，建立健全有效的护理风险管理法律法规，完善护理风险管理制度，是保障安全护理的基础。医院管理层制定严格严谨的护理风险管理制度，明确护理人员的职责，制定护理专业技术操作规程和护理标准，落实责任追究制度，使护理人员提高护理安全思想意识，加强护理水平。建立奖惩制度，充分调动护理人员的工作积极性，提高护理人员对护理风险认识程度。

2.2 加强对护理工作的监管

首先加强对重症监护病房，手术室，急诊区和病房的监督管理；其次针对护士长，新进护理人员进行重点监督；再次重视节假日，夜班，交接班时间段的监管，避免因工作疏忽导致护理风险。

2.3 加强对护理人员专业技能培训

工欲善其事必先利其器，做好护理风险管理控制，要先从护理人员的专业技能入手。对护理人员定期开展专业技能培训，学习专业知识，培养优秀护理人才，营造良好的学习氛围，锻炼护理人员自主学习和分析能力，提高护理人员的观察能力，临场应变能力和对突发紧急状况的紧急救治能力。

2.4 采用新技术应用临床

依托于先进的科技手段，运用更科学的仪器用于临床治疗，有效帮助医生了解病因，制定诊疗方案，提高护理服务质量和能力水平，提高患者满意度，降低护理风险。

2.5 加强法制学习，提高护理人员法律意识

开展法律学习活动，增强护理人员的法律意识，做到执法懂法，遵法依法，用法法律武装自己，维护合法权益。多听多看，及时了解护理安全信息，研究护理纠纷案例，总结经验，吸取教训，提高护理人员风险防范意识和抵御风险的能力。

2.6 加强对护理记录的管理

护理人员对病患日常监护情况的记录，对医生的诊疗，护理人员之间学习交流，医院科室践行教学研究和综合管理都有重大意义。它具备作为证明材料性质的法律效应。是病患就医诊治过程的真实记录，也是护理人员常规检查的重要内容。因此，护理文件的书写必须规范，清晰，客观，真实，准确，及时，完整。这将为后续医疗工作提供基础信息和有力佐证。

2.7 优化服务，改进医患关系

良好的医疗服务态度，高超的护理水平，能很好地拉近患者与医护人员的关系，降低和消除病患方因某些主观和客观原因引起的不满情绪。护理人员秉承“医者父母心”理念，全心全意为病患着想，从患者角度出发，加强沟通，倾听了解病患的真实需求，真诚，耐心，细致为其解决疑问，努力或得病患认可，缓和医患紧张关系，从而有效化解护理风险。

2.8 做好医院内部组织联动，保障护理工作顺利开展

专门设立收集处理护理意见反馈部门，及时做出反应。对已使用或正在试用的医疗器械，设备仪器的临床反馈及时了解、分析。出现问题立即安排维修保养，及时补充，保证使用。起到医疗设备厂家与护理人员之间的桥梁沟通作用，便于护理人员开展工作。

2.9 协同合作，增强风险承担能力

严格按照相关监管部门要求，贯彻落实相关规章制度，积极配合。与保险公司等机构合作，合理适当地转移风险责任，减少医院损失。

3 总 结

病患在医院就医诊治过程中，在与护理人员的接触下，因各种因素掺杂其中，必然存在护理风险，这是客观存在的事实。护理人员在护理工作当中，应采取积极心态，正视面对护理风险，不回避，不畏惧。要不断地提高自身的护理专业技能，认真研读相关法律法规，做到依法照章办事，提早预防避免护理风险。医院管理层，加强护理风险管控力度，加强对风险因素的识别能力，做到及时规避。加大对护理人员基本功指导，完善风险管理制度，早发现，早解决。预防为先，将消极处理护理风险转变为主动处理。监管得力，不留死角，从根源上最大限度地降低护理风险的发生几率。

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本文编辑：刘帅帅

R472.2

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ISSN.2096-2479.2017.31.186.02