癌症患者的临终关怀与护理体会

马春红

（江苏省徐州民政医院外科，江苏 徐州 221000）

癌症患者的临终关怀与护理体会

马春红

（江苏省徐州民政医院外科，江苏 徐州 221000）

目的 探究分析癌症患者的临终关怀与护理。方法 选取2015年3月～2017年1月收治的50例癌症患者作为对象，进行临终关怀与护理。结果 50例患者在综合治疗基础上通过临终关怀及护理，缓解其痛苦，在生命有限的时光中，生活愉快、死得安详。结论 癌症患者给予临终关怀及护理，不仅是社会发展的需要，而且是人类精神文明的体现，促使患者及家属心理得到满足，达到死者无憾的目的。

癌症；临终关怀；护理体会

如今，随着科学技术发展的推动下，人类不断进步，科技日新月异，促使各行各业呈现出迅猛发展趋势，环境污染日益严重，引起恶性循环，导致各种疾病发病率逐年升高，特别是癌症[1]。癌症，对人类身体健康造成严重危害，剥夺人类生命。诸多癌症患者，无论是精神上，还是肉体上，承受着常人难以想象的痛苦，因此，加强癌症患者的临终关怀，显得尤为重要[2]。全面照料临终患者，尊重患者生命，尽可能控制疾病，改善患者生活质量，增加其舒适度，陪同患者走完生命的最后旅程[3]。在此，本院以50例癌症患者为研究对象，对癌症患者的临终关怀及护理体会进行探究。现报道如下。

1 临床资料

选取2015年3月～2017年1月收治的50例癌症患者作为研究对象，其中男27例，女23例；年龄32～78岁，平均年龄（53.2±10.03）岁；6例肝癌，10例胃癌，8例乳腺癌，11例鼻咽癌，5例结肠癌，6例肺癌，4例结肠癌。

2 临终关怀及护理

2.1 日常护理

日常生活中，护士尽可能安排癌症患者住单间病房，保持病房干净、整洁，光线柔和，气氛和谐，根据天气变化，调节室内温度及湿度，定时开窗，通风透气，维持室内新鲜空气，护士综合分析患者性别、年龄、受教育程度、兴趣爱好等，布置病房，摆放盆栽、装饰物件等，为患者营造温馨的病房环境，增加患者的舒适度。

2.2 饮食指导

癌症患者在放疗、化疗时，常伴有恶心、呕吐、消化不良等症状，加之生理痛苦，精神包袱，不思饮食。此时，护士应耐心开导，告知患者营养支持的重要性与必要性，鼓励患者进食流质饮食或半流质饮食，必要时，鼻饲营养物质，确保患者营养供给满足身体所需。同时，护士联合营养师，根据患者饮食习惯，调整饮食方案，增加食物色香味，多做新尝试，叮嘱患者少量多餐，增加其食欲。

2.3 疼痛护理

首先，药物止痛。要根据患者疼痛程度，给予镇痛药物，确保患者夜间睡觉时，无痛，白天休息时，无痛。一般情况下，轻度疼痛应用一级止痛药，例如，阿司匹林、扑热息痛等；中度疼痛给予二级止痛药，如可待因、曲马多等；重度或剧烈疼痛患者给予三级止痛药，阿片类药物、吗啡片、盐酸吗啡缓释片、羟考酮等。

其次，自控法。利用计算机法的注射泵，通过静脉、皮下或椎管内，连续输注止痛药，患者可自行间隙性给药[4]。自控镇痛法灵活性较强，以患者实际需求为出发点，给予止痛药，随着疼痛程度的改变，调整用药剂量及时间，提高患者自主控制能力。

最后，心理干预疗法。癌症患者精神状态表现有所不同，且疼痛耐受力存在差异，加之紧张、恐惧、烦躁、不安等负性情绪，亦可能加重疼痛，形成恶性循环。此时，护士应通过音乐疗法、催眠、分散注意力、按摩热敷等方式，缓解患者疼痛，提高疼痛耐受力，达到镇痛的目的。

2.4 心理干预

临终患者心理行为复杂，随着生存时间的缩短，其抑郁、恐惧、孤独等不良情绪逐渐加重，甚至出现情绪失控、精神错乱等症状。因此，临终护理期间，护士应加强心理疏导，尽可能满足患者需求，主动与患者交流、沟通，鼓励患者表达自己的思想感情，让患者感受到关心与人间真情，充实日常生活，缓解负面情绪。

2.5 终末护理

尸体护理是临终关怀的最后步骤。尸体护理中，护士必须尊重死者及家属的民族习惯与个人要求，坚持唯物主义的死亡观，秉持着严肃认真的态度，认真做好尸体护理工作，做好死者家属心理疏导工作，给予家属支持。料理尸体时，动作轻柔，严禁生拉硬拽。另外，护士帮助死者整理好装容，安慰家属，以防家属过度悲伤。

癌症患者临终期是一个痛苦的阶段，对临床护理工作具有较高的要求，以提高患者生存质量，促使患者安然度过临终期。

3 体 会

在医务人员的共同努力下，本院所实施的临终关怀取得了较好的效果。针对患者而言，生命最后一刻，能够感受到来自于家人的关怀及照顾，在一定程度上，可减轻心理及生理痛苦，让患者觉得自己得到了尊重，满足其自尊心，增加患者舒适度，改善其生活质量。如今，社会不断发展，医疗水平不断提升，“生物-心理-社会”医疗模式得以践行，人们树立了较强的健康意识，更加注重不同阶段的生命质量。因此，加强护理干预对癌症患者至关重要，不管是针对患者、家属、社会都十分有必要。

[1] 许青梅,岳 晖,杨立萍,等.浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2014,09:1591-1592.

[2] 徐东辉,赵秀兰,王 健,等.浅谈癌症晚期患者的临终关怀护理体会[J].中国医药指南,2015,18:228-229.

[3] 雷雪梅.临终关怀护理在晚期癌症病人中的应用[J].全科护理,2016,22:2339-2341.

[4] 王爱萍.对晚期癌症病人临终关怀的护理体会[J].大家健康(学术版),2014,06:290-291.

本文编辑：张 钰

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.37.56.01