综合护理干预在糖尿病合并脑梗死患者中的应用观察

殷雪莲

（江苏东南大学附属江阴医院，江苏 无锡 214400）

综合护理干预在糖尿病合并脑梗死患者中的应用观察

殷雪莲

（江苏东南大学附属江阴医院，江苏 无锡 214400）

目的 探讨综合护理干预对糖尿病合并脑梗死患者的临床效果。方法 80例糖尿病合并脑梗死患者通过抽签的方式随机分为对照组和实验组，每组40名患者。对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，对比分析两组护理后的临床疗效和满意率。结果 对照组有效的患者62例，无效38例，有效率为62.0%；实验组有效的患者84例，无效16例，有效率为84.0%。实验组有效率高于对照组，统计学分析x2=4.713，P=0.030。对照组满意的患者72例，不满意28例，满意度为72.0%；实验组满意的患者95例，不满意5例，满意度为95.0%。实验组满意度高于对照组，统计学分析x2=11.114，P=0.001。结论 综合护理干预在糖尿病合并脑梗死患者中具有良好的临床效果和应用价值，值得推广。

综合护理干预；糖尿病；脑梗死

糖尿病（disbetes mellitus，DM）是一种临床上的常见病。脑梗死是糖尿病的常见并发症之一，糖尿病合并脑梗死主要是由于糖尿患者的慢性病引起血管大、中动脉粥样硬化引起，其在临床治疗方面难度较大，病情易反复，治疗效果不尽人意，具有较高的致残率与病死率[1-2]。本次研究旨在探讨综合护理干预对糖尿病合并脑梗死患者的临床效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样的方法，选取2015年1月至2016年12月于我院就诊的200例糖尿病合并脑梗死患者，并将其随机分为对照组和实验组，各100例。实验组男性61例，女性39例，平均年龄67.25岁；对照组男性64例，女性36例，平均年龄为65.23岁；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，包括病情观察，掌握患者的生命体征，血压监测，血糖监测与胰岛素用量调整，注意患者的意识情况，防止出现并发症。

实验组则在常规护理的基础上加强其他方面的护理干预，包括：饮食护理干预，对患者的饮食进行相应的控制，多食用鱼和瘦肉等蛋白质含量高而胆固醇含量相对较低的食物，多食用水果蔬菜以增加纤维素的摄入，以缓解长期卧床患者的便秘情况，督促患者定时定量进食；心理护理干预，主要包括为患者讲解疾病相关的知识以帮助患者了解自身情况，为患者讲述该疾病治疗情况，尤其是治疗成功的案例，以增强患者的治愈信心、改善其心理状态，并增强患者的治疗积极性和遵从医嘱的依从性；病房环境的护理干预，适当增加绿色植物的数量，保持病房内的整洁和安静，保持适当光照和温湿度，以改善患者的精神状态；生活护理干预，包括经常变换卧床的体位、防止褥疮的产生、大小便的护理等；康复护理干预，患者病情有所好转后，逐步开始帮助患者进行功能训练，如关节活动、肌力训练等。

1.3 疗效评价标准

有效：患者空腹血糖在4.4～7.8 mmol/L之间，部分或全部明显症状消失，部分或全部生活能够自理；无效：患者空腹血糖高于7.8 mmol/L，且病情无改变甚至发生恶化，生活不能自理，计算有效率[3]。

满意度评价采取自制的满意度调查表进行，满分100分，其中80分以上者为满意，80分以下者为不满意，计算满意度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0，计数资料表示为[n（%）]，进行x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预效果比较

对照组与实验组各100例患者，依照疗效评价标准，对照组有效的患者62例，无效38例，有效率为62.0%；实验组有效的患者84例，无效16例，有效率为84.0%。实验组有效率高于对照组，统计学分析x2=4.713，P=0.030。

2.2 两组护理满意度比较

对照组和实验组各100例患者进行护理满意度的调查，经统计，对照组满意的患者72例，不满意28例，满意度为72.0%；实验组满意的患者95例，不满意5例，满意度为95.0%。实验组满意度高于对照组，统计学分析x2=11.114，P=0.001。

3 讨 论

糖尿病是临床中常见的慢性疾病，易导致高血糖及血蛋白代谢紊乱，因而形成血栓并诱发脑动脉硬化，而且其常伴有严重的脑梗死，对高发人群的老年人健康造成严重威胁。而已有的研究表明，护理干预对于糖尿病合并脑梗死患者的预后有极大的积极意义。

本次研究结果表明，实验组综合护理干预的临床效果明显优于对照组常规护理干预的临床效果，统计学分析x2=4.713，P=0.030。在常规护理的基础上，对糖尿病合并脑梗死患者的饮食干预有助于降低其胆固醇摄入、降低血糖值。对患者的心理护理干预则有助于增加患者对医务人员和疾病治疗过程的信心，从而有助于其遵循医嘱，配合医护人员工作，减少治疗进程中出现不必要的反复。在治疗过程中对患者当时状态的讲解与实时鼓励则有助于改善患者的心理健康状态，降低抑郁、焦虑等心理疾病的发生可能，进而减少心身疾病或并发症的产生。细致的生活护理则不仅能减少褥疮、便秘、血栓等因长期卧床易产生的症状与疾病，更能提高患者舒适度，改善患者心理。及时的康复护理使患者的生活质量、肌体运动能力提高。

总之，综合护理干预对于糖尿病合并脑梗死患者的应用具有良好的疗效，能有效提高患者的护理满意度和生活质量，值得在相关领域推广以及在其他领域中研究。

[1] 谢 倩,颜秀娟,孙 艳,等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].实用临床医药杂志,2014,V18(14):31-34.

[2] 邓 萍.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].大家健康旬刊,2014,V18(20):302-303.

[3] 梁方仪.综合护理干预在老年糖尿病合并脑梗塞30例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,16(3):129.

本文编辑：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.37.28.01