头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用价值分析

谢惠红

（江苏省苏州市吴中区人民医院，江苏 苏州 215000）

头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用价值分析

谢惠红

（江苏省苏州市吴中区人民医院，江苏 苏州 215000）

目的了解头位难产助产工作中施以徒手旋转的有效性。方法抽取80例分娩而于2015年5月～2017年3月入院的产妇，均存在头位难产现象，且助产工作中护理措施的不同分组：A组39例施以传统助产干预，B组41例施以徒手旋转干预，并统计其分娩情况。结果A组39例第2产程（39.00±4.10）min，B组41例为（23.00±2.70）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组12例自然分娩，7例胎儿窘迫，6例胎儿窒息，B组分别是25例、1例和1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科对头位难产产妇展开助产干预时，行徒手旋转干预具有可靠性，推荐应用。

产科；头位难产；传统助产干预；徒手旋转干预

头位难产病例普遍存在助产干预难度大的问题，展开徒手旋转干预工作可使机体症状缓解，以改善其分娩质量[1]。为了解徒手旋转干预技术在本院产科开展效率，此次抽取80例分娩于2015年5月～2017年3月入院且存在头位难产现象的产妇，旨在对其助产干预工作充分完善，进而缩短产程，并且提升产科分娩质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取80例分娩于2015年5月～2017年3月入院的产妇，均存在头位难产现象，且助产工作中护理措施的不同分组。A组39例，24～39岁，均值（28.82±1.90）岁；孕周：39～42周，均值（40.10±0.39）周；25例属初产妇，14例属经产妇。B组41例，23～39岁，均值（28.61±1.83）岁；孕周：38～41周，均值（40.20±0.42）周；26例属初产妇，15例属经产妇，A组及B组产妇信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预措施

A组39例施以传统助产干预，观察机体产程信息，施予体位干预，并加强心理疏导。同时，B组41例施以徒手旋转干预：

（1）行膀胱截石体位，嘱咐产妇维持膀胱系统的排空状态，并对其外阴部位专业消毒，施予常规铺巾。

（2）了解产妇宫颈扩张信息、盆骨系统内径值及其胎儿方位等，于宫缩阶段，助产士将手妥善置入机体阴道系统中，并保证操作程序的迅速性。

（3）握住胎头，并缓慢分开拇指以及四指，对宫内胎头方位合理调整、旋转，使其维持枕前位。

（4）静待进入下次宫缩阶段，确保胎头始终维持枕前位，再指导产妇朝着下侧用力，促使其胎头方位适度下降。

（5）直至第3次宫缩完成后，助产士要了解胎头衔接质量，判断是否有脐带脱垂现象发生，如果胎头已经表现出下降倾向，且无回转问题出现，即可将手取出[2]。

（6）静待20 min，再次对胎头展开专业检查，以确保其位置的合理性，如果仍有胎头方位异常问题存在，且予以旋转干预后始终无法成功，则需酌情施予剖宫产或者是阴道助产。

1.3 观察指标

对A组及B组产妇不同助产干预后，统计其分娩方式、第2产程信息以及胎儿并发症信息。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

⑴分娩方式。A组：20例51.28%剖宫产，1230.77%自然分娩，7例17.95%阴道助产；B组：4例9.76%、25例60.98%及12例29.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑵第2产程。A组（39.00±4.10）min，B组（23.00±2.70）min，（P＜0.05）。⑶并发症。A组：7例17.95%胎儿窘迫，6例15.38%胎儿窒息，B组：1例2.44%和1例2.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

除发生率高以外，头位难产在产科临床还表现出风险性大的特征，即产妇分娩环节出现头先露现象，该疾病除了会对母婴健康到来影响外，还会使产科处理难度增加，完善头位难产病例专业助产工作尤其关键[3]。徒手旋转干预本身为助产干预工作中专业技术类型，助产士通过徒手旋转技术对胎头方位合理调整与纠正，使其始终维持枕前位，以确保胎儿顺利分娩，在缩短产程的同时，改善胎儿分娩质量[4]。本次对A组及B组产妇不同助产干预后，B组分娩方式、第2产程信息以及胎儿并发症均相对于A组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），说明徒手旋转干预技术更加可靠、高效。

综上所述，产科对头位难产产妇展开助产干预时，建议施以徒手旋转干预，通过控制剖宫产率，在缩短机体第2产程的同时，改善胎儿结局，规避胎儿窘迫现象、胎儿窒息现象等，推荐应用。

[1] 万琼丽.头位难产53例临床分析及术后护理观察[J].吉林医学,2014,35(12):2657.

[2] 李云欣.循证护理在头位难产中的应用及护理体会[J].大家健康(下旬版),2014,8(6):281.

[3] 李淑青.头位难产产妇的护理干预措施探讨[J].中国医药指南,2016,14(34):266-267.

[4] 隋 健.头位难产的产程护理干预以及对分娩结局的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(17):242-243.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.15.174.02