切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析

包洪超

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院普外科，黑龙江 大庆 163000）

切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析

包洪超

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院普外科，黑龙江 大庆 163000）

目的分析切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选取2013年9月～2016年9月我院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为观察对象，按照1:1比例分为A组（40例，行环乳晕切口切除术）和B组（40例，行传统放射切口切除术），比较2组术中情况和术后并发症的差异。结果A组手术时间、术中出血量与B组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组术后并发症发生了比较，B组高于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论环乳晕手术切口治疗乳腺纤维瘤具有效果确切、并发症发生率低、外形美观等优点，临床可将其作为理想方法使用推广。

乳腺纤维瘤；切除术；临床效果

乳腺纤维瘤是女性患者的一种常见病，多以良性肿瘤为主，但存在恶变的危险，所以尽快进行手术切除意义显著。临床过去多选择传统乳房放射性切口为患者实施手术，但此类切口会形成一定的疤痕甚至凹陷畸形，影响乳房美观和患者生活质量。乳晕边缘切口手术治疗方法的推广应用，优势突出，深受广大患者的青睐和认可[1]。本文选取我院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为观察对象，现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2016年9月我院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为观察对象，按照1:1比例分为A组（40例）和B组（40例）。A组患者年龄20～45岁，平均年龄（40.8±2.4）岁；病程1～5年，平均病程（2.6±1.4）年，其中单侧发病30例，双侧发病10例。B组患者年龄18～46岁，平均年龄（41.5±2.2）岁；病程1～4年，平均病程（2.7±1.3）年，其中单侧发病31例，双侧发病9例。A组与B组的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组行环乳晕切口切除术：局麻并选择仰卧位，在与肿瘤边缘位置最近处的乳晕边缘作长约1.5 cm的弧形切口，自切口处将电热电极器伸入切口，切开乳晕的皮下层，看见瘤体后采用甲状腺钩将肿瘤块腺体牵出，尽力向乳头方向牵拉，待牵拉到位后切开乳腺组织，将乳腺的腺体、皮下组织等充分显露出来，依次对腺体、脂肪等予以分离，将腺体和乳房表面皮肤连接进行分离，使肿瘤瘤体充分暴露，再次选择牵拉方式将瘤体向切口下方牵引，测量和记录肿瘤位置、数量和大小等信息，然后对瘤体和周围组织进行彻底分离。取得满意切除效果后彻底止血乳腺组织的创面，并在取得满意止血效果后对创面进行清理，采用可吸收线对乳腺组织、皮下组织等进行缝合，最后对皮肤进行缝合，加压包扎。B组行传统放射切口切除术：局麻并选择仰卧位，确定瘤体位置后于其表面作放射状手术切口，对皮肤组织进行剥离，将手术视野和瘤体充分显露出来，选择垂自切除方法将肿瘤全部切除，以肿瘤为中心切除直径范围5 cm内的乳腺组织；完全切除肿瘤和周边乳腺组织后，采用可吸收线对乳腺组织、皮下组织进行缝合，最后将创口关闭并作加压包扎处理。

1.3 观察指标

统计记录2组患者的手术时间、术中出血量，并观察其术后并发症情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较2组术中情况的差异

A组手术时间为（18.46±4.46）min，术中出血量为（19.76±6.74）ml；B组手术时间为（26.28±7.57）min，术中出血量为（26.15±5.42）ml，经对比，A组手术时间短于B组，其术中出血量少于B组(t=5.6290、4.6727，P=0.0000)。

2.2 比较2组术后并发症情况的差异

A组术后出现2例出血过多，并发症发生率为5.0%；B组术后出现切口感染5例，愈合不良4例，不良反应发生率为22.5%，组间比较，A在并发症发生率显著低于B组，差异有统计学意义(x2=5.1647，P<0.05)。

3 讨 论

乳腺纤维瘤是临床发生率较高的乳腺良性肿瘤，其在乳腺肿瘤中占50%左右。该病主要是由内分泌激素失调导致的，多表现为单发，周期性憋胀、疼痛等是患者的主要临床表现，少数病例并无典型症状表现，由于其潜在肿瘤恶变的危险，因此，临床主张确诊后立即采取手术切除治疗[2]。

传统放射状切口目前已被临床症状具有手术创伤大、疤痕残留严重等缺点，其会在很大程度上影响患者的治疗依从性。而乳晕边缘切口手术优势则比较明显，其可充分运用乳晕边缘色差隐藏切口，改善美观效果，再加上这个部位皮肤弹性较好，可对肿块作牵拉处理，并且可在直视下完成手术操作，减小对周围乳腺小叶和组织产生的不良影响，缩短术后恢复时间，此外，此处皮质比较薄，其不仅可以为皮肤平整修复创造条件，还能有效保护乳晕功能[3]。本次研究结果显示，A组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与B组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，环乳晕手术切口治疗乳腺纤维瘤具有效果确切、并发症发生率低、外形美观等优点，临床可将其作为理想方法使用推广。

[1] 王福生.不同手术切口治疗乳腺纤维瘤随机对照研究[J].中国伤残医学,2016,24(7):58-59.

[2] 季 尉.乳腺纤维瘤不同手术切口临床治疗效果的对比观察[J].白求恩医学杂志,2016,14(3):332-333.

[3] 刘 祯.超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J].医学理论与实践,2017,30(1):14-16.

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.15.072.02