奥美拉唑联合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的临床观察

王学军，金玉梅，纪谭芳

（1.湖北省大冶市陈贵中心卫生院，湖北 大冶 435124；2.湖北省大冶市第三医院，湖北 大冶 435100）

妊娠呕吐是指女性在妊娠早期出现的恶心、呕吐、头晕及厌食等症状[1]。轻微妊娠呕吐是常见的现象，但是频繁、持续且剧烈的妊娠呕吐不仅会影响孕妇的日常工作和生活，而且还会危及到患者的生命。因此，采取及时有效的措施治疗尤为重要。本文就奥美拉唑联合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的临床效果进行了简要的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的90例妊娠呕吐患者作为本次实验的研究对象，并随机分为数量相等的两组，每组各45例。比较组患者中，最大年龄36岁，最小年龄21岁，平均（28.5±1.3）岁，妊娠天数28～70天，平均（45±3.5）天，其中，初产妇26例，经产妇19例；研究组患者中，最大年龄38岁，最小年龄22岁，平均（28±1.5）岁，妊娠天数25～68天，平均（44.5±3.8）天，其中，初产妇30例，经产妇15例。两组患者年龄、妊娠天数及孕次等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

给予比较组常规治疗，给予患者每日静脉滴注10%葡萄糖液1000ml及5%葡萄糖盐液，纠正酸中毒、电解质紊乱及脱水等[2]；研究组则在此基础上采用奥美拉唑（生产企业：海南葫芦娃制药有限公司；批准文号：国药准字H20059174）联合盐酸异丙嗪（生产厂家：广东南国药业有限公司；批准文号：国药准字H44022504）进行治疗，将40mg奥美拉唑与100ml5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注，滴速控制在20～30滴/min，1天1次；取盐酸异丙嗪25mg，肌内注射，每天2次。两组患者均持续治疗3天。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，共分为痊愈、好转和无效。痊愈：患者恶心呕吐等症状消失、尿酮体连续3次检查呈阴性，胚胎发育正常，患者可正常引水、进食；好转：患者恶心呕吐等症状显著缓解；尿酮体转阴或（+），胚胎发育正常；无效：患者恶心呕吐症状无任何改善甚至加重，尿酮体呈阳性，酸中毒未得到纠正。总有效=痊愈+好转。

1.4 统计学方法

2 结 果

经治疗后，45例比较组患者中有16例35.6%痊愈，18例40%好转，11例24.4%无效，治疗总有效率为75.6%；另45例研究组患者中有28例62.2%痊愈，15例33.3%好转，2例4.4%无效，治疗总有效率为95.6%。研究组的治疗效果显著优于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠对于女性来说既幸福又痛苦，不仅考验着女性的心理素质，而且对女性的身体素质也是一个极大的挑战[3]。对于大部分刚怀孕的妈妈而言，怀孕呕吐是最困扰也是让她们最苦恼的问题。女性怀孕后，体内的荷尔蒙分泌会增加，而且还会分泌大量的黄体酮以减少子宫平滑肌的收缩，从而稳定子宫。但这也会给肠胃道平滑肌的蠕动造成影响，从而造成恶心呕吐等。通常，女性在自停经后四十多天才会出现恶心、呕吐等症状，特别是在早晨起床或闻到油烟味儿以后，这使得他们常感到头晕、乏力、食欲不振等，这便是早孕反应，这种反应一般会持续两个月左右，而后自行消失。轻微的早孕反应很正常，不必过于紧张，但是若出现剧烈、持续或频繁的恶心呕吐等症状，那么就要充分引起妈妈们的高度重视，及时到院治疗，以免引发不必要的麻烦或伤害。

奥美拉唑和盐酸异丙嗪是治疗妊娠呕吐的常用药。其中，奥美拉唑为质子泵抑制剂，它能特异性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制胃酸和刺激所引起的胃酸分泌，从而缓解、消除恶心呕吐症状；盐酸异丙嗪是一种抗组织胺药，能扩张毛细血管，降低其通透性，同时它具有显著的镇静作用，有效治疗眩晕并达到镇吐的目的，从而治疗妊娠呕吐[4]。

本次实验中，比较组采用常规治疗，研究组则采用奥美拉唑联合盐酸异丙嗪进行治疗。经治疗后，研究组的治疗效果显著优于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，奥美拉唑联合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 褚妩边.盐酸异丙嗪联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效分析[J].现代实用医学,2017,(07):863-864.

[2] 姚 欣,胡 樱.妊娠呕吐的临床治疗研究进展[J].江西中医药,2016,(06):75-78.

[3] 高玉霞.奥美拉唑配合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的临床研究[J].中国处方药,2016,(03):57.

[4] 蔡常军.盐酸异丙嗪的不良反应20例临床分析[J].长江大学学报(自科版),2014,(30):93+95.