脑栓塞患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响观察

李慧慧

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

脑栓塞患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响观察

李慧慧

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

目的 探讨对脑栓塞患者实施中医护理干预后观察患者的Barthel指数及生活质量。方法 选取2016年2月～2017年2月在我院接受治疗的脑栓塞患者100例，将其分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予中医护理干预，在实验结束后，观察两组患者的Barthel指数及生活质量。结果 观察组生活质量及Baithel指数明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对脑栓塞患者采取中医护理干预，能有效的提升患者的生活质量及Barthel指数，值得临床推广。

脑栓塞；中医护理；Barthel指数；生活质量；影响观察

临床对脑栓塞患者加强治疗的同时，加强对患者的中医护理，能有效提升患者的Barthel指数及生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院接受治疗的脑栓塞患者100例，均符合临床诊断的脑栓塞的判断，且不存在合并心、肝、肾等器官的病变及精神疾病、认知障碍等症状，所有患者对本次研究知情且自愿参加。将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄29～58岁，平均年龄（44.16±3.72）岁，男28例，女22例。观察组年龄25～56岁，平均年龄（44.72±2.94）岁，男27例，女23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预；观察组在常规护理干预基础上采取中医护理干预，具体如下：（1）中医情志护理：中医观念认为疾病多数是由于五志过极，引动心火，气血上冲等引起，护理人员应遵循中医辨证思想，根据患者的病情恢复状况，给予患者相应的情志护理干预措施，干预的方案与时间根据患者的情绪而定，嘱咐患者戒骄戒躁，加强药物的护理，汤药宜温热服用，节制房事[1-2]。对于终日处于悲观及抑郁的患者，护理人员应根据以喜胜悲的情志护理理念，给予患者珍枣胶囊5粒辅助患者入睡，或对患者的涌泉穴进行按摩，帮助患者消除悲观的心情、缓解入睡困难。（2）中医饮食护理：患有脑栓塞的患者，多数存在饮食不节、恣食厚味、痰浊内生的现象，且同时并发高血脂、高血压等慢性疾病，故护理人员应对患者设定合理的饮食，限制盐、糖、脂肪的摄入，加强富含蛋白质、纤维素及高热量饮食的摄入。指导患者选用清淡的食物，以促进患者的疾病康复[3]。（3）中医针灸护理：在患者病情稳定后，尽早的协助患者进行简易的锻炼，必要时配合针灸、理疗、火罐、艾灸等康复治疗措施。给患者疏通经络、心脑调神时，选取患者的手厥阴经、足太阳阴经、督脉为主要经络，针灸内关、三阴交、水沟、足三里、气海、血海等穴位。（4）中医拔火罐护理：在为患者进行拔火罐前，护理人员应很据患者病情、年龄、体质及病程等，选择合适的部位，护理人员应先为患者评估身体状况，对拔罐的局部皮肤进行评估，应严格注意局部皮肤是否有出血、过敏、水肿等现象。若选用的火罐吸力较强，一次在皮肤上停留5～10 min，若选用吸力较弱的火罐，可停留10～15 min。应每日或每隔一日为患者实施拔火罐1次，1个疗程为10次。（5）中医康复干预：护理人员应对患者的恢复状况进行评估，根据中医证型为患者实施康复护理。护理人员在协助患者用药时，应注意汤药不易久煎，在汤药温热时服用，饮食要清淡易消化。康复治疗应遵循长期坚持、循序渐进，不可操之过急。对于尚不能下床活动的患者，护理人员应协助患者在床上进行简单的功能锻炼，鼓励患者用自身的意志支配触发神经冲动，锻炼瘫痪的肌肉产生收缩[4]。

1.3 观察指标

实验结束后，护理人员给患者发放自制的生活质量评分表与Barthel指数表，对患者的行走时长，运动能力，穿衣，进食等进行评分，分数越高，生活质量越高。在患者出院时收回评分表并进行整理记录。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学方法进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

实验结束后，观察组生活质量评分为（96.49±2.27）分，Barthel指数为（84.25±2.72）分，对照组生活质量评分为（75.27±3.38）分，Barthel指数为（71.72±2.46）分。观察组生活质量评分及Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑栓塞是脑外科常见的一种疾病，其发病原理是由于患者的血液随着脑循环的颅外栓子堵塞了患者的脑动脉，导致患者的局部脑组织突发出血、缺氧而造成的变形、坏死及软化所致的一系列神经功能缺损的症状。患有脑栓塞的患者常常有讲话不清、偏瘫的症状，且该病具有发展迅速，病情危重及预后效果不良的特征，大多数的患者即使治愈，也会留下不同程度的后遗症，对患者的日常生活及工作造成极大的不便。

在中医的辨证观念中，脑栓塞的发病主要是患者机体阴阳失调，气血亏虚等所致，导致脑栓塞发作时，患者突发昏厥、言语不利及瘫痪等。临床上除了对患者加强治疗外，也要加强对患者的中医情志护理、饮食护理及康复护理，能有效的消除患者的悲观情绪，有利于提升患者的生活质量及Barthel指数，值得临床推广。

[1] 马 瑶.脑栓塞患者实施优质护理模式对神经功能的影响分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(12):155.

[2] 韩云萍,安洪春,袁淑清.脑栓塞后抑郁患者施行护理干预对神经功能康复的影响研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):253-255.

[3] 常 青,李 轩.对合并脑栓塞的老年风湿性心脏瓣膜病患者的围术期护理体会[J].中国循证心血管医学杂志,2015,7(2):286-287.

[4] 郝俊华.护理干预对脑栓塞后抑郁症患者神经精神功能康复的影响[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(7):1279.

本文编辑：张 钰

R

B

ISSN.2096-2479.2017.24.28.02