综合护理干预对青光眼患者的效果分析

崔明珠，董诗秘

（云南省大理大学附属医院眼科，云南 大理 671000）

综合护理干预对青光眼患者的效果分析

崔明珠，董诗秘

（云南省大理大学附属医院眼科，云南 大理 671000）

目的分析综合护理干预对青光眼患者的效果。方法 收集我院收治的青光眼的患者105例，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者护理满意度，术后眼压的控制情况，术后的生活质量评分。结果 观察组患者的护理满意度高于对照组，术后生活质量高于对照组，术后眼压的控制优于对照组，两组患者的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可显著提高青光眼患者的治疗效果，使术后眼压控制在稳定的范围，提高了青光眼患者的生活质量。

综合护理干预；青光眼；效果

青光眼是一组以眼压增高为主要危险因素，具有特征性视神经萎缩和视野损害的疾病，是全球第二位致盲眼病，是第一位不可逆致盲眼病，我国青光眼致盲率为盲人总数的10%[1]。该类患者易受情绪因素影响诱发青光眼发作，，临床表现为起病急，眼压急剧升高严重损害视功能导致失明[2]。本文就综合护理干预对青光眼患者的效果做了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院眼科2015年1月～2016年6月收治的青光眼的患者105例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组50例，观察组55例，对照组男18例，女32例，年龄40～76岁，平均（58.76±4.87）岁，观察组男15例，女40例，年龄43～78岁，平均（59.58±4.67）岁，所有患者均符合青光眼的诊断标准有视力急剧下降、眼压突然升高、角膜严重水肿、瞳孔垂直椭圆形扩大、眼局部明显混合性充血，伴剧烈的眼痛、头痛。排除其他严重的心、肝、肾疾病及内分泌疾病。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组根据患者自身的病情给予常规护理，协助患者做眼部的相关检查，遵医嘱正确使用降眼压的眼药水。观察组患者给予综合护理干预，具体内容如下：（1）心理护理：青光眼患者往往思想负担重，睡眠不好及情绪易激动等特点，应针对不同患者的心理特点进行解释和安慰，让患者对疾病的治疗及并发症有充分的认识和理解，解除过度的恐惧与担心，教会患者自我调节方法，如听广播、与室友聊天、讲故事等消除本身对疾病的恐惧，保持心情舒畅及充足的睡眠，以最好的心理状态接受治疗和护理。（2）用药护理：指导患者正确点眼药水的方法及注意事项，如按压泪囊区3～5分钟，并观察药物的副作用。（3）饮食指导：指导患者饮食清淡、易消化食物，多食水果与新鲜的蔬菜，预防便秘，保持大便通畅。少量多次饮水，一次饮水不超过300 ml。（4）手术后护理：药物治疗无法控制眼压时可选择手术治疗，术后指导患者平卧位或健侧卧位，指导患者预防感冒，避免咳嗽，打喷嚏，不用力挤、揉、按压术眼。对患者睡眠不佳者可给予口服5 mg安定，每晚热水泡脚。（5）出院指导：告知患者出院后注意事项及复查时间，出院后注意眼部和视野的变化，如出现观看灯光有彩虹圈、眼胀痛、视物模糊或视力减退，应及时就诊，出院后一周复查，一月后每月复查一次，半年后每三个月复查一次，给予患者正确的生活指导。

1.3 观察指标[3]

观察两组患者治疗后护理满意度，术后眼压的控制情况，术后的生活质量评分。护理满意度满分100分，每张调查问卷共设置10个题目，分值越高，满意度越好，回收率100%；生活质量评分采用QOL生活质量评分表从日常生活的10个方面进行评分，分1～5级，生活质量满分为60分，生活质量极差＜20分，差21～30分，一般31～40分，较好41～50分，良好51～60分，分值越高，生活质量评分越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度评分（98.56±2.17）分高于对照组的生活质量评分（83.52±3.15）分（t=4.783，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后生活质量的比较

观察组患者生活质量评分（56.12±3.76）分高于对照组的生活质量评分（50.41±3.17）分，（t=3.122，P＜0.05）。

2.3 两组患者出院后眼压的比较

观察组患者眼压（10.14±2.36）mmHg显著低于对照组眼压（13.34±3.24）mmHg（t=2.789，P＜0.05）。

3 讨 论

青光眼患者在临床前期可以没有自觉症状，体征可表现为，具有浅前房、虹膜膨隆，房角狭窄等。常见的诱发因素有气候变化、情绪激动、劳累、暗室活动等。患者急性期主要表现的症状为流泪、视力下降、剧烈眼痛、充血、全身症状，角膜水肿，同侧头痛、恶心、呕吐、发热、寒战，眼压升高＞50 mmHg。青光眼治疗的目的，解除瞳孔阻滞，重新开放房角、预防视神经的进一步损害，护理重点应该让患者正确认识疾病并学会正确点眼药水的方法，减轻顾虑，增强对疾病治疗的信心。保持良好的心理状态是青光眼眼压控制的基础。

本文可知综合护理措施可以对患者病情进行综合评估，然后从不同角度给予护理干预，制定详细的护理措施，使患者保持良好的心态积极配合治疗，提高手术的成功率，减轻患者的痛苦，提高了患者的满意度。

综上所术，综合护理干预可显著提高青光眼患者的治疗效果，使术后眼压控制在稳定的范围，提高了青光眼患者的生活质量，提高了护理满意度与科室的护理质量，降低了致盲率。

[1]郑绮华.综合护理干预对睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼患者疗效的影响[J].医学理论与实践,2015,45(17)：2397-2398.

[2]薛 静.老年白内障合并青光眼手术患者应用针对性护理干预的分析[J].医药卫生(文摘版),2016,23(9)：00123-00123.

[3]沈 洁.中西医综合护理干预对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响[J].环球中医药,2014,10(S2)：79-80.

本文编辑：吴宏艳

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.32.142.01