抑郁症患者的心理特点分析与护理观察

赵 玲，武世祥

（山西省忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000）

抑郁症患者的心理特点分析与护理观察

赵 玲，武世祥

（山西省忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000）

目的 本文主要探讨抑郁症患者发病时的心理特点，寻找能够解决抑郁症患者心理问题的护理措施。方法 通过回顾性研究，分析我院2016年1～12月收治的40例抑郁症患者的心理问题，结合相关临床资料，总结对抑郁症患者心理护理的心得体会。结果 对抑郁症患者进行心理问题护理是非常必要的。结论 针对抑郁症患者较常见的心理问题，如心境低落、自责、自罪、心理焦虑、烦躁等现象，有针对性的给予抑郁症患者心理护理，能提高抑郁症患者的积极性和主动性，改善抑郁症患者情绪，提高患者的生活质量。

抑郁症；护理心理学；心理护理

抑郁症在临床中较为多见，病情发生严重危害患者的身体健康，同时对其心理也多会产生一定程度的影响；病发后患者的表现多为精神运动性抑制，出现心情低落和思维迟缓的现象，多数患者病发后常伴随有强烈的自杀意向；而抑郁症的躯体症状主要为：抑郁症患者较常出现睡眠障碍、食欲不振、体力减退伴疲劳感精神运动迟滞或激越，心理症状多表现为心境低落、自责、自罪、心理焦虑、烦躁等，严重时，患者可出现自杀行为，如不及时治疗，后果严重。我院精神科选取2016年1～12月住院的40例抑郁症患者，对患者进行常规干预的同时进行心理护理，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2016年1～12月在我院精神科住院的精神病患者40例，其中女27例，男13例，年龄20～65岁，平均年龄（42±6.5）岁；本次均采用CCMD-3关于抑郁症的标准对患者进行诊断；此外对患者均实施艾克森个性测验，检验结果表明有5例中间型患者，7例外向型倾向患者，23例内向型倾向患者。3例患者家族中有精神分裂症，2例患者家族中有以抑郁症，2例患者家族中有人格障碍。

1.2 临床症状

参与本次研究的患者中，有22例患者表现为心境低落，从情绪不佳到感觉生活没有希望，被悲观情绪充满生活，表现为兴趣索然、郁郁寡欢、无精打采，对人和事物都失去了应有的兴趣，对工作和家庭丧失了往日的兴趣和热情，对未来感觉悲观失望，表现为心境不佳、心灰意懒，对未来失去信心，表现出对未来失去希望，对生活感觉乏味等一系列心理表现，总感到自己无能。15例患者症状表现为自罪、自责，认为自己的存在对社会对家庭没有价值，较常出现否定自己，质疑自身存在的意义，严重时，患者会因一些微不足道的小事，对自己产生严重自责情绪，存在感降低，认为自己缺乏必要的工作能力，给家庭和社会带来负担。另外26例患者病发后存在抑郁的情绪，同时心理症状异常较为明显，表现为烦躁、焦虑、恐惧等，患者坐卧不安，并容易出现来回踱步的现象。其中，18例患者存在程度不等的自杀倾向，自杀倾向是抑郁症患者最严重的危险症状，也是临床护理工作中，首先应重视的问题。患者多数存在“生不如死、度日如年”的情绪体验，在此情绪的基础上，患者认为死亡会使自己得到解脱，因此容易有自杀的念头，部分患者在念头和意识的驱动下甚至有自杀行为。本组患者在医务工作者的精心治疗及护理下，使用心理治疗及催眠疗法、森田疗法等疗法、钟氏认识领悟疗法经一段时间的治疗，患者症状明显必善，无意外发生。

1.3 心理治疗

1.3.1 通过交流、倾诉、有效沟通，引导患者说出内心感觉焦虑的事情，通过有效疏导，给予患者必要的精神支持和鼓励，需要帮助患者通过认识生命价值，通过疏导，让患者对未来产生信心，发现自身的亮点和潜能，对于抑郁症患者而言，常常无法感觉到生活的乐趣，无法意识到自身的潜能、价值和聪明才智，抑郁症患者通常认为周围人不真正理解她们的处境和痛苦，这时就需要护士主动接触患者，通过温暖、亲切、和蔼等语气和态度，和抑郁症患者进行交流沟通，通过抚摸、握手等非语言的接触表达对患者的关心和支持。交流过程中，应积极鼓励患者将自己内心的郁结宣泄出来，对于抑郁症病程较长的患者，经疾病长时间折磨，患者认为自身不再具有任何价值，自我成就感无法得到实现，因此自信心严重缺乏，此时我们对患者干预可采用回顾的方法，使得患者对自身的既往工作或人生方面的辉煌进行回顾，通过该类鼓舞性事件使得患者的自信心得到提高，最终改善患者情况[1-2]。

1.3.2 根据抑郁症患者的不同病情选择用不同的治疗方法，如知疗法、钟氏认识领悟疗法、催眠疗法、森田疗法。运用恰当，可取得良好的效果。

2 对抑郁症患者进行护理的护理体会

2.1 我们首先应该对护士队伍的素质进行提高，不断加强相应的培训，使得护理人员能够按照临床需求良好的展开工作。在工作中，护士应建立起耐心、爱心和细心。护士与抑郁症患者接触的第一步，首先需要了解患者的实际情况，因此则需要先实施心理护理；从患者的心理角度出发，给患者中视觉上亲近、可信的感觉，所以医护人员着装应该大方得体，注意仪容仪表应该保持整洁；此后在护理工作进行的同时，要积极鼓励患者进行表达，从患者的主观角度分析，给予其相应的护理和关心，使得护患关系得到改善，利于护理工作的进一步开展和实施。

2.2 对于由于体因性抑郁造成的抑郁症，可通过在心理治疗前期可采用认知治疗的方法。首先，应帮助患者了解认识到躯体疾病对患者身体改变所造成的影响，同时，应帮助患者在面对自身躯体疾病时，不同的绪状态对疾病及躯体会产生的影响。帮助患者通过了解躯体疾病的相关知识，进而使得患者对疾病产生客观的认知，减少因为盲目的消极情绪，最终使得患者能够以积极的态度面对治疗，在和医护人员良好配合的基础上，使得自身得到良好恢复[3]。

2.3 在我国，抑郁症发病率及抑郁症自杀率呈现出逐年

性，消除患者的不安情绪，降低躁狂症状；通过健康宣教，让患者及其家属了解疾病及相关注意事项，使其能正确了解疾病，提高治疗积极性，改善病情；通过出院指导，为患者树立良好的用药习惯，让其明白药物治疗的重要性，并提醒及时复诊，预防病情复发[4]。

综上所述，优质护理在提升躁狂症患者治疗效果和临床满意度中具有显著的临床应用效果，值得临床推广应用。

[1] 黄春燕.优质护理在提高躁狂症患者疗效与满意度中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):239-240.

[2] 戎爱娜.浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J].大家健康(学版),2014,8(19):51.

[3] 卢 云.优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):232-233.

[4] 刘孟颖,朱 妍.浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):161+163.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.18.136.02