一次性皮肤缝合器在外科手术中的应用观察

于迪迪

（解放军第九七医院麻醉科，江苏 徐州 221004）

一次性皮肤缝合器在外科手术中的应用观察

于迪迪

（解放军第九七医院麻醉科，江苏 徐州 221004）

目的 探讨一次性皮肤缝合器在外科手术中的应用及护理。方法 选择2014年10月～2016年7月我院手术患者100例，将其随机分为A组使用一次性皮肤缝合器缝合，B组使用普通丝线缝合。就两组患者在手术缝合所用的时间、术后切口的局部反应程度、拆订、拆线时患者的疼痛程度及术后切口愈合等方面进行对比。结果 A组缝合时间为（1.2±0.5）min，B组为（2.9±1.4）min；A组牵拉痛为14例（28%），B组为43例（86%）；A组缝合针眼红肿6例（12%），B组32例（64%）；A组拆订、线疼痛2例（4%），B组16例（32%）；A组无疤痕形成，B组疤痕形成27例（54%）。结论 一次性皮肤缝合器操作简单，缝合时间短，拆线疼痛小，不影响美观。

一次性皮肤缝合器；外科手术；应用护理

随着科技的进步和社会的发展，越来越多的医疗器械被不断的研制、生产并广泛应用到外科手术中，它替代了手术中一些繁琐的操作步骤，今年我院引进了日本-马尼一次性使用皮肤缝合器，它操作简单、快捷，相对于手工缝线。该技术缩短了缝合时间[1-2]，不断应用于骨科、整形外科手术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2016年7月我院手术患者100例，将其随机分A组和B组，各50例。两组均排除低蛋白血症及糖尿病等其他影响切口愈合的因素。

1.2 方法

A组采用一次性皮肤缝合器缝合，B组采用普通丝线缝合。

1.2.1 缝合手术

B组常规依次缝合切口；A组缝合方法具体为：首先将伤口两侧皮肤均向外翻转靠齐合并，然后用皮肤缝合器的箭头垂直缝合切口，前段剪贴皮肤，握紧手柄，均匀用力将手柄压到位即可，开始缝合，注意每针间隔0.5 cm，最后缝合结束后，松开手柄，将缝合器朝后放退出。

1.2.2 拆钉、线

拆钉器必须使用与缝合器配套的，使用时首先将拆钉器的下颚插入已缝入的缝合针下，这样缝合针便会滑入下颚的槽内，调整拆订器手柄，使其上下手柄完全接触到位，然后向上提拆钉器，这样缝合钉即被取出。

1.2.3 护理及观察项目

术后，患者进行常规护理，询问其缝合切口有无牵拉痛，观察手术切口缝合处有无红、肿现象。拆钉、线时有无痛感。

2 结 果

A组缝合时间为（1.2±0.5）min，B组为（2.9±1.4）min；A组牵拉痛为14例（28%），B组为43例（86%）；A组缝合针眼红肿6例（12%），B组32例（64%）；A组拆订、线疼痛2例（4%），B组16例（32%）；A组无疤痕形成，B组疤痕形成27例（54%）。见表1。

3 讨 论

一次性皮肤缝合器在外科手术中应用方便，提高了效率，减轻了患者的疼痛。在操作时皮肤缝合器具有以下有点：缝合时只需将切口两侧皮肤靠拢后依次缝合，无需穿针、缝合、打结，相比常规依次缝合切口，缩短了手术缝合时间，提高了效率；拆钉、线时只需将拆钉钳的下颚插入已缝入的缝合针下，上下手柄完全接触到位，缝合钉两端便自动翘起即出皮肤，简单易操作。在患者手术中及术后恢复过程中皮肤缝合器具有以下优点：缝合深度仅约3.9 mm，基本不进皮下组织，减少了异物对身体的刺激，有利于切口的愈合[3]；没有缝线的牵拉，避免了患者痛苦，促进术后恢复，特别有助于缝合的关节术后早期功能锻炼；拆钉、线时无需用力牵拉，进一步减轻了患者的疼痛；切口愈合后仅在皮肤上留下一线疤痕。

[1] 韩 壮,陈鹏,信守仁,等.一次性无菌皮肤缝合器的临床应用[J].中国局解手术学杂志,1999,8(4):319-320.

[2] 朱华年,李英平.一次性无菌缝合器在胸外科手术中的应用[J].中国社区医师:综合版,2009,(9):53.

[3] 杨伟良,刘忠宾,卜黎明.皮肤缝合器缝合脊柱四肢皮肤切口43例临床分析[J].中国急救医学,2002,22(2):119.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.104.02