高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究

2017-04-01张兴芬

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年12期

关键词：预见性脑出血肺部

张兴芬

（德江县民族中医院，贵州铜仁 554300）

高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究

张兴芬

（德江县民族中医院，贵州铜仁 554300）

目的研究对高血压患者脑出血状况如何实行预见性的护理，以实现对肺部感染的有效控制方法。方法选择2016年3月～2016年10月我院收治的脑出血患者80例，将其分为普通组与为护理组，各40例。普通组实施常规护理，护理组在普通组基础上实施预见性呼吸道护理、肺炎预防护理等。结果普通组发生肺部感染的情况高于护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对高血压脑出血患者实行预见性护理，这样能很好的将肺部感染发生率降低，运用起来更加合理。

高血压脑出血；肺部感染；预见性护理

当患者出现肺部感染的症状后，在一定程度上会影响到患者的治疗与恢复的程度，还会出现一些并发症，降低患者本身的抵抗能力，患者所承受的痛苦感也会大大增加，让患者的正常生活受到干扰，增加治疗费用，在精神与身体上承担额外的负担。高血压脑出血患者因为很多方面上的原因比较容易因为肺部感染导致病情加重[1-2]，正是因为如此，就针对患者的这一状况进行研究分析，如何实施有效的护理来控制肺部感染的情况发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2016年10月我院收治的脑出血患者80例，将其分为普通组与为护理组，各40例。所有要进行观察的患者都通过MRI或CT辅助检查，根据相关部门定制相关标准来确认是否为脑出血。两组患者年龄、性别对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组采用常规护理，护理组在常规护理基础上使用预见性呼吸道护理方案，具体如下。

1.2.1 心理护理

在对高血压脑出血患者进行临床治疗时会频繁出现后遗症现象，在往后日常生活中能够做到自主性生活比较有难度，大多数患者都需要护理帮助，很大程度上给患者在心理上造成影响；患者家属得知患者的病情后也会陷入低沉，长久下去非常不利于对患者的治疗。发生这样的情况，医院护理人员就要根据当下的情况及时对患者调整好心态，首先要让患者保持愉快的心情，还要对患者家属进行积极鼓励，配合患者后期康复，让患者能够重新恢复到正常人的生活。很多年轻的家属对照顾患者表现出不耐烦的情况，这时护理人员就要对其进劝说和开导，家人的支持对患者的病情恢复是很关键的一个问题，因为高血压脑出血这类疾病在手术后需要一个很漫长的恢复过程，这是非常关键的一个过程，很多患者的家属就认为完全没有必要，回家进行盲目的恢复就可以了，这是在治疗过程中的一个误区，如果患者在家突发了危险性状况，送到医院还来得及吗？所以在治疗的过程中，护理人员应该结合各种因素对患者进行合理的心理护理，在日常的治疗生活中也要仔细观察患者的情绪变化，太过于烦躁激动对于患者的术后恢复来说都是不利的，患者在恢复的过程中需要的是药物治疗和护理人员的呵护及家人对其的支持。

1.2.2 恢复训练

在恢复阶段进行康复训练，要根据患者当前的情况循环渐进的进行系统化的运动，这样有利于将患者身体内的痰液排出。首先护理人员要对患者进行基本的卧床姿势改变，进行频繁的翻身训练；然后指导患者在恢复的过程中进行软弱肌力的训练，一定要由轻到重，切忌不可操之过急，患者本身的行动能力就不是非常方便，护理人员要明确意识到这一点，要根据患者自己的能力进行训练恢复，不能进行让患者承受自己无法负荷的运动量。部分护理人员不是很专业，会在与患者进行恢复训练的时候产生误区，影响患者在恢复过程中产生相反的效果，这都是对患者恢复不利的，所以在找护理人员的时候还是要听从医院的安排，切不可去外面盲目的寻找不专业的护理人员。

1.3 统计学方法

选用统计软件SPSS 16.0进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部感染

普通组在护理后发生7例肺部感染，护理组护理后发生2例肺部感染，差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。

2.2 病原菌分布

9例肺部感染患者培养出的细菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。

2.3 病原菌耐药性分析

很多种抗菌药物都存在着百分之百的耐药性，例如：左氧氟沙星、头孢他啶。对患者长期药物治疗非常不利，但是根据反复实验对比发现万古霉素对于治疗高血压脑出血患者并无耐药性，这就意味着完全可以使用这类药物对患者进行治疗。

3 讨论

很多高血压脑出血患者本身的主观意识不是很强烈，时常会发生有机体反射性能下降的情况，这些反应通常会以咳嗽不止导致排痰功能的下降，身体中的分泌物长期存在着阻塞积聚的情况出现，特别容易形成肺部感染；患者的清洁和饮食能力均有所欠缺的情况出现，这样很容易导致口腔细菌的入侵，从而造成肺部感染。除了这两个方面的因素外，患者长期卧床治疗和年龄偏大也是主要问题，这两个问题让医生在实施侵入性治疗的时候也会伴随着肺部感染的情况发生。本文主要是根据医疗领域出发，分析肺部感染引起的主要原因，并且对本次调查制定了预见性的护理措施。