医院供应室消毒及其灭菌质量管理的相关分析

2017-04-01张长梅王海燕王丽君

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年48期

关键词：器材供应物品

张长梅，王海燕*，王丽君

（中国人民解放军第十五医院，新疆塔城 834700）

医院供应室消毒及其灭菌质量管理的相关分析

张长梅，王海燕*，王丽君

（中国人民解放军第十五医院，新疆塔城 834700）

目的为提高医院供应室消毒灭菌的整体水平，使供应室为临床科室提供合格的灭菌物品，预防和控制医院感染，分析医院供应室消毒灭菌质量管理。方法参考国家相关单位及医院供应室消毒灭菌的要求和标准，对我院建院以来供应室物品的清洗、消毒灭菌、质量检测等流程进行分析、总结。结果为提高医院供应室消毒灭菌的整体水平，预防和控制在医院中的感染，我们要对医院供应室消毒灭菌质量管理进行重视。结论医院供应室相关管理人员要加强业务学习，严格操作规程、制度，加强消毒灭菌操作和质量监测，以相关标准为蓝本，贯彻消毒灭菌要求，能确保消毒灭菌效果，预防医院感染发生。

医院供应室消毒灭菌；质量检测；消毒灭菌效果

医院供应室是医院不可分割的重要部分，同时也在医院的日常运行中占据着非常重要的位置。医院供应室承担着为医院其它各科室提供相应的器材、敷料等物品，同时也承担着对这些器材的清洗、消毒、包装等工作。医院供应室需要供应的品种非常多，其器材周转速度快，涉及科室多，所以其任务是非常繁重的[1]。如果供应室没有做好清洗和消毒的工作，会严重影响医疗器材的使用安全，甚至会引发感染，也可能影响正常的诊断和治疗。供应室的消毒及灭菌质量管理与医院感染、微粒的危害、热原反应的发生都密切相关，甚至直接关系到医院的治疗效果和护理质量[2]。所以必须重视医院供应室的质量管理工作。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提，当然相关管理人员还要明确科室的相关要求和具有严谨态度，细心对待管理工作[3]。本文将针对医院供应室消毒灭菌的要求以及存在的问题进行讨论分析，从医院供应室管理规章到严肃相关工作人员态度进行相关建议改进，也寄希望于此能为相关工作人员提供参考，发挥价值。

1 医院供应室消毒灭菌要求

供应室的整改和变动，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。对供应室的环境必须严格要求，要求供应室形成一个独立的区域，内部环境做好清洁无菌、无感染源，工作人员做好防护工作，严禁外人随意出入[4]。这是对于供应室建筑位置的要求，在很大程度上决定了供应室的功能效率和管理的推进。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行，在这样要求之下可以减少相互污染的可能性。高压蒸汽供应要充足、方便，用高温加高压灭菌，这种灭菌方法不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。一般金属器械、搪瓷、玻璃、敷料等能耐高温的物品采用该种灭菌方法[5]。高压蒸气灭菌器的类型和样式较多。在医院使用的器械很多都是直接和人体直接接触，在医院细菌比较多，是一个较为密集和严重的传染源，所以运用高压蒸汽进行消毒不仅能杀死更多的菌种还能减少消毒环节和提高消毒效率。除此之外通风采光要良好。供应室内要求无缝隙，因为缝隙最容易滋生细菌，也不便于清洗和消毒。地面要尽量光滑整洁，有排水道[6]。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室，实现管理和操作的一体化。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。

2 医院供应室消毒灭菌现状

2.1 对供应室建筑位置安排不合理

供应室的位置非常重要，不能把它只当成仓库运用。供应室里面放置的都是医用物品，对于紧急时候医用物品拿取的时间关系到患者的生命，因此供应室的位置要照顾到各个科室。

2.2 管理人员问题

很多人也许会认为，医院供应室的消毒灭菌工作就只是简单的对医疗用品进行清洗，忽略相关管理人员和清洗人员的专业性和岗前培训。但在事实上，各种器材处理都是有相关规定的，马虎不得。相关工作人员不从意识上重视供应室消毒杀菌的要求和重要性。还有一些人不够专业，很多问题无法合格应对，对操作流程不重视或不清楚。

2.3 消毒处理问题

从医疗器材的回收开始，在对器材进行回收时，没有对器材进行分类，全部放于一车混合。临床科室器材处理不当，对使用完的器材没有进行及时清洗和消毒。对使用过的医用材料没有严格进行分类，有混合清洗的行为，消毒时间没有严格遵守，消毒后不进行检验，这样很难确定消毒是否合格。接着就是包装，灭菌和储存，在这一系例环节中，对后面环节会比较忽略。

3 改进方法

针对以上提出的各种问题，进行一一解决。首先对工作人员，对工作人员一定要严格筛选，相关工作人员要有扎实地专业知识，在上岗前要进行岗前培训，普及供应室的相关知识和重要性，从仪式上重视这份工作和树立严谨的工作态度。上级的相关领导要经常不定期的进行突击检查，不合格的要严肃处理，进行批评和自我批评。再者就是针对消毒灭菌的流程，眼严格执行，落实污染物品的分类和清洗，对清洗中消毒液的浓度和用量进行控制。对清洗过的物品进行密封处理，减小对人们的危害。对医疗器械进行保养和护理，灭菌后的物品要充分烘干，一般是高压蒸汽灭菌处理，这种方法比较适合寒冷天气和南方城市。加强消毒灭菌的检查管理，按照要求严格贯彻。供应室的走道要宽敞，以便人流和急救的进行，这也是一点补充之语。