PDCA循环管理工具在桡动脉穿刺术中的应用

卢纯青，赵二梅，杨利英，张亚娜

（邯郸市涉县医院，河北 邯郸 056400）

PDCA循环管理工具在桡动脉穿刺术中的应用

卢纯青，赵二梅，杨利英，张亚娜

（邯郸市涉县医院，河北 邯郸 056400）

随着经济的增长和科学技术的进步，各个领域的生产技术和管理方式都在不断的完善和优化。PDCA的全称为Plan-Design-Check-Act，其是一种全面质量管理的科学方法，而且这个管理方法中还将程序的科学性和合理性以及高效性给予凸显，为质量的控制提供了更好的保证。目前，PDCA整体循环工具的应用可以降低冠脉介入术中桡动脉刺术后的并发症，我们应该对其给予足够的重视。鉴于此，本文主要针对PDCA循环管理工具在桡动脉穿刺术中的应用进行相关浅析，仅供参考。

PDCA；循环管理工具；桡动脉；穿刺术；应用

PDCA这种循环管理的方法主要是由美国的质量管理学家在对信息反馈原理的研究基础上而研究出的一种标准的科学工作方法。其能够实现对质量的高效管理和控制，提高了管理程序的科学性，被各个领域广泛应用。近年来，人们对护理的需求显著提高，这给我们一个有效的启发，即通过PDCA模式的应用来进一步提高护理水平。为此，相关人员有必要对其进行认真的研究和分析。

1 桡动脉穿刺技术中追踪护理的重要意义和作用

我国每年的行冠脉介入的案例非常多，相关的穿刺手术案例也非常多，其中还有很多人伴有高血压病、糖尿病以及高血压和糖尿病的综合征，这些患者的平均年龄都在65岁左右，在术后也可能形成多种并发症。如果我们不对其进行严格的追踪护理，就很容易导致相应的动脉闭塞，从而对人们的生命健康造成严重的威胁。我们必须对桡动脉穿刺术的管理给予足够的重视，从而进一步的提高护理的质量和效果，为人们的术后安全提供重要的基础保障[1]。

2 管理方法简介

2.1 管理方式

首先，我们应该建立完善的管理小组，在包括科主任在内的管理小组中，根据不同的级别构成，从而将术后的并发症管理和控制工作给予严格和明确的划分，并且制定专门的措施和职责，明确整体的工作目标和要求，加大对工作人员的培训，规范其具体的操作流程，提升管理效果。

其次，我们要做好层次工作的划分。在管理小组中，我们可以将整个小组分为医疗组和护理组。医疗组主要由相关的医生和主任负责，而护理组由专门的护士长和其它护士人员负责，各个级别的人员都要能够严格的按照自己的管理职能来办事。每一个医护人员都要对手术阶段、术后观察以及后期的并发症进行随着的数据追踪和记录，并且通过PDCA的循环方式来对相关的问题进行讨论，结合实际的问题和情况，制定相关的措施。

最后，我们要保证PDCA措施的循环实施效果。针对于每一个月讨论的结果，我们将所有的并发症进行汇总，并且找到原因，制定合理的策略，做到有效的预防工作。当第一个循环完成后，还要讲未完成的问题进行到下一个循环当中，从而实现对相关问题的有效分析和评价[2]。

3 具体的实施流程

3.1 计划阶段

我们在此阶段，实现应该对相关的数据进行收集，并且针对并发症做好登记，其中既包括并发症的种类还包括其发生的次数，每月收集数据后，还要对并发症进行有效的总结和分类，直到基本问题得到有效解决。相关人员要充分的对各种并发症进行有针对性的分析，找到每一个病情的最主要的原因。

3.2 执行阶段

我们在查找原因的过程中，主要从以下几个方面进行查找。一方面，我们要在人为因素方面进行着手。其中主要包括医护人员的操作执行效果的检查，医生的穿刺技术和方式的差异性，以及病人本身的手臂血管的粗细度等等。另一方面，我们要对压迫器的方面进行严格的检查，我们要对其操作流程的合理性进行判断，对整个受压部位的缺氧程度给予识别。我们要结合以上原因，充分的识别问题的发生根源，从而有针对性的采取合理的措施。如果是第一种人为因素，那么我们就要加强医护人员对压迫器使用原理的学习，对相关的操作流程给予更加规范和科学的强化，对整个穿刺的时间给予控制，保证医生穿刺的方式的规范性。如果是第二种原因，那么我们就应该进一步修改厂家的操作流程，对一些血压测量工作给予合理的控制，从而减少并发症的发生[3]。

3.3 检查阶段

针对于上述的问题对相关的数据进行有效的总结，针对于上个月遗留的问题，进行全面的对比，检测这种循环方式是否达到了预期的效果。如果这种方式确实取得了较为明显的效果，那么我们就要给予执行。如果这种方式没有实现有效的预期效果，那么相关的人员就需要推入新的方式。

3.4 处理阶段

在这个阶段，我们主要是将本循环中的未解决的问题进行一个有效的升华，从问题本身入手，确立一个更新的起点，并且对以上的管理方法给予进一步的总结。针对于上一轮检测达标的结果，我们可以对给予继续实行，将没有达标的结果反馈到下一个循环的过程中，依旧采用每个月讨论的方法，对相关的并发症给予有效的追踪，并且采取合理的方式，消除护理隐患，然后对护理计划和整体措施的有效优化和完善，从而在一定程度上，进一步推动此计划的发展。

4 研究结果

从上文的流程阐述的过程中，结合相关人员的研究结果，我们不难发现，这种PDCA的循环法进行术后并发症的管理具有重要的意义和作用，其能够对桡动脉穿刺的并发症给予有效的控制，而且甚至可以将这种严重的并发症的发病率控制为零。这对于医学护理质量和水平的提升具有重要的意义，也进一步为人们的生产和生活带来了更大的安全保障，具有较大的应用价值。

5 结 语

综上所述，PDCA循环管理工作是一种重要的管理方法，其能够针对于具体的分析进行具体的分析，提高对问题的追踪和解决的能力。将其应用到桡动脉穿刺术中，能够进一步将术后的并发症给予有效的控制，起到了较好的护理作用。为此，相关人员应该对其给予足够的重视。但是这种技术在实际的应用过程中还需要不断的完善和优化，相关人员在使用过程中，应该不断的发现问题，提出问题，有效的解决问题，促进此技术更快更好的发展。

[1] 杨春梅,陈丽芳,陈 祎,杨晓冉,刘金学,任 强,赖浚兴,张高星.血氧饱和度监测在经桡动脉冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞中的应用[J].中华护理杂志,2013,05:404-406.

[2] 章志伟,钟清玲,谭 洁,季英霞,李 津,杨美芳,陈 婧.经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血研究进展[J]. 中华护理杂志,2013,05:476-478.

[3] 张文杰,周栋雯,李 鑫,李林凌,郭锦银,严金川.介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的应用[J]. 中华护理杂志,2013,07:636-637.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.164.02

李 豆