对乳头凹陷的产妇进行乳房保健护理的效果研究

主媛媛

（江苏省徐州市肿瘤医院产科，江苏 徐州 221005）

对乳头凹陷的产妇进行乳房保健护理的效果研究

主媛媛

（江苏省徐州市肿瘤医院产科，江苏 徐州 221005）

目的研究乳房保健护理对乳头凹陷产妇的护理效果及影响。方法选取2016年3月～2017年5月在我院分娩的乳头凹陷产妇49例作为研究对象，采用住院号奇偶数分组方式将其分成两组，对照组24例实施常规乳房喂养护理，实验组25例实施乳房保健护理，观察两组护理效果。结果两组乳头凹陷产妇护理后对比的乳房异常发生率、母乳喂养率、护理满意度评分及疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对乳头凹陷产妇实施乳房保健护理的护理效果显著，能显著减少产妇乳房不适现象，提高母乳喂养率，促进母婴结局。

乳头凹陷；产妇；乳房保健护理

乳头凹陷的程度因人而异，轻者表现为程度不一的乳头低平及回缩现象，受刺激后会出现乳头凸出及挤出现象，凹陷严重者会出现乳头完全陷于乳晕内、且无法牵出、伴有分泌物及异味的现象出现[1]，乳头凹陷产妇严重影响婴儿正常吸吮乳汁，导致产妇乳腺不通、乳汁淤积等现象出现，不利于母婴结局。为了分析乳房保健护理对于乳头凹陷产妇的护理效果，我院针对乳头凹陷产妇进行了观察及护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年5月在我院分娩的乳头凹陷产妇49例作为研究对象，采用住院号奇偶数分组方式将其分成两组，其中，对照组24例，年龄21～39岁，平均（30.16±2.47）岁，乳头凹陷分级：轻度凹陷10例，中度凹陷8例，重度凹陷6例；实验组25例，年龄20～40岁，平均（30.58±2.96）岁，乳头凹陷分级：轻度凹陷11例，中度凹陷10例，重度凹陷4例。排除标准[2]：存在严重精神障碍、沟通障碍及认知障碍的产妇，出现妊高症、妊娠糖尿病等并发症的产妇；纳入标准：所有产妇生产后经查体后均确诊为乳头凹陷产妇，同意进行此次观察的产妇。乳头凹陷分级标准：一度：为部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头能够保持突出状态。二度：乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，难以维持突出状态。三度：为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

1.2 方法

对照组24例实施常规乳房喂养护理，主要为常规指导产妇正确的母乳喂养知识及常规乳房清洁知识；实验组25例实施乳房保健护理，在新生儿娩出半小时左右让新生儿进行吸吮训练，主要护理措施如下：（1）健康教育：在分娩前一周孕晚期对产妇乳房情况进行检查后、对新生儿吸母乳的影响及产后可能出现的并发症现象等，让产妇认识到乳房凹陷的影响，积极配合护理人员进行保健护理；（2）乳房牵拉训练：将手部清洁后将两拇指平方在产妇乳头两侧，让乳头向着量变方向伸展及拉开，牵拉产妇的乳晕及乳房下皮下组织，让乳头受刺激后向外突出，再用两拇指放在产妇乳头的上下两侧，进行向上、向下的纵行牵拉，用手指从深部向外慢慢牵拉乳头，另一只手拖住乳房，拇指及中指、食指互相配合抓住乳头向外进行牵拉，以此10次左右，2次/d，若在实施牵拉过程中产妇出现腹痛及不适现象应立即停止操作。针对轻度凹陷产后指导产妇采用正确的母乳喂养姿势让新生儿对乳头进行早吸吮训练，早接触进行改善乳头凹陷的现象，必须通过乳头纠正，加上宝宝频繁吸吮，提高母乳喂养率。（3）心理疏导：产妇生产后由于各种原因或新生儿吸允乳房带来的不适及疼痛等因素均会出现不同程度的产后焦虑现象，护理人员应及时关注产妇的情绪变化，叮嘱产妇家属尤其是产妇丈夫多给予产妇关心及爱护，在为产妇实施乳房保健护理过程中应为产妇实施心理疏导，缓解其不良情绪及心理压力；（4）科学指导母乳喂养：叮嘱产妇在对新生儿进行母乳喂养之前应用温水对产妇乳房进行清洁后适当拉伸，在产妇乳房突出后将乳房送入新生儿嘴中，并指导正确的喂养姿势及方式。

1.3 疗效判定标准

观察两组乳房凹陷产妇的乳房异常发生率、母乳喂养率、护理满意度评分及疼痛评分之间的差异；（1）护理满意度评分：总分100分，分数越高，产妇对护理工作的满意度越高；（2）疼痛评分[3]：采用况资模拟评分量表，总分0～10分，分数越高，产妇的疼痛感越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组乳头凹陷产妇护理后的护理满意度评分及疼痛评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇生产后正常的乳头呈现为圆柱形形状，乳头突出于乳房皮肤表面，而乳头凹陷会导致新生儿吸允及含接乳头受影响的现象，导致乳汁分泌不畅、淤积及乳腺管堵塞等现象出现，引起不同程度的疼痛或乳腺炎的形成[4]，不利于母婴结局。

针对乳头凹陷产妇实施乳房保健护理主要是指对产妇进行乳头凹陷方面的健康教育，让产妇正确认识乳头凹陷的影响，提高对保健训练的重视程度，实施牵引训练能有效改善乳头凹陷症状，提高母乳喂养率，给予心理疏导能改善产妇由于乳房不适产生的放弃母乳喂养的念头，降低产妇在喂养过程中的疼痛程度[5]。本次观察的结果数据显示，实施乳房保健护理的实验组乳头凹陷产妇护理后各项指标明显优于实施常规乳房护理的对照组乳头凹陷产妇，说明乳房保健护理的效果较为显著。

综上所述，针对乳头凹陷产妇实施乳房保健护理的效果显著，能减少产后乳房不适现象，提高母乳喂养率，促进母婴结局。

[1] 林 兰,郑业英,李 晓,等.产后访视对乳头凹陷产妇的护理干预[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2337-2338.

[2] 李海苗,徐 军,刘桂兰,等.护理综合干预对乳头凹陷产妇产后母乳喂养成功率的观察[J].中国生育健康杂志,2015,26(3):262-264.

[3] 胥登蓉.产后乳房问题及护理体会[J].检验医学与临床,2010,07(14):1516,1523.

[4] 陈雪梅.孕产期的乳房护理体会[J].中国中医药咨讯,2011,03(14):254.

[5] 唐晓勇.孕期乳头保健干预对初孕妇产后乳腺炎发生的影响[J].中国当代医药,2017,24(4):109-112.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.48.114.01

刘欣悦