急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价

张 霞

（航天中心医院急诊科，北京 100000）

急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价

张 霞

（航天中心医院急诊科，北京 100000）

目的探讨急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用价值。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的急诊急腹症患者200例作为研究对象，按照计算机随机编号分为观察组和对照组，各100例。对照组急诊急腹症患者就诊期间采用传统预检分诊模式，观察组急诊急腹症患者在就诊中采用急诊预检分诊护理流程，对比这两组患者的分诊准确率、就诊满意率、就诊时间和诊治时间。结果观察组急诊急腹症患者的分诊准确率和就诊满意率均较对照组患者增加，观察组急诊急腹症患者的就诊时间和确诊时间均较对照组患者缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急腹症患者采用急诊预检分诊护理流程有效的提高患者的分诊准确率，提高患者就诊满意度，有助于提高疾病诊治有效性。

急诊；预检分诊；急诊急腹症

急诊科是医院重要部分，负责紧急救治，避免患者病情恶化，降低死亡率[1]。急诊预检分诊是在众多就诊患者中筛查出危重患者，执行优先治疗原则，合理有效的利用医院资源，采取合理的治疗措施，是临床急救的第一道环节，对患者预后健康有重要的意义。急腹症病情变化快，需要在急诊分诊中有效识别，避免误诊和错过有效的治疗时间[2]。本研究选择我院收治的200例急诊急腹症患者，按照传统预检分诊和急诊预检分诊护理流程进行分组，观察临床效果，现将研究作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的急诊急腹症患者200例作为研究对象，按照计算机随机编号分为观察组和对照组，各100例，在经过患者知情同意的情况下收集资料，对照组男54例、女46例，年龄21～48岁，平均年龄（34.52±2.14）岁；观察组男48例、女52例，年龄25～52岁，平均年龄（36.13±2.05）岁。两组患在年龄、性别和一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组急腹症患者采用传统预检分诊方式，对于非严重病情患者按照就诊次序排队，严重病情患者则开通绿色通过，若为濒危患者立即进行抢救。观察组急腹症患者则采用急诊预检分诊护理流程，①根据病情严重程度将患者分为四级三区，四级包括濒危患者、危重患者、急症患者以及非急症患者，三区则包括红区、绿区以及黄区。濒危患者、危重患者立即进入红区抢救，急症患者在黄区进行诊治、观察，非急症患者则在绿区，适当的进行排队候诊。在预检分诊流程中护士应具备急诊科2年以上工作经验，取得护师资格。急腹症患者需要在分诊中做出快速的判断，例如观察患者是否出现右上腹、中腹部的疼痛，发病前是否有暴饮暴食的行为、是否伴有尿频、尿急以及尿出血的泌尿系统症状等。②急诊科预检分诊护士根据患者病情严重程度进行基本健康状况的登记，优先安排危重患者就诊。对于病情危重者可先采取抢救后收费的流程。做好危重患者的紧急处理，在出现预检分诊困难的情况下，可寻求医生的协助。

1.3 评价指标

评价两组急腹症患者的分诊准确率、就诊时间和诊治时间。由研究者自制的急诊就诊护理满意度问卷，其问卷内容主要包括患者在就诊过程中的总体满意度。问卷发放由急诊科护士主持，问卷方式以现场填写、电话联系以及电子邮件的形式为主。急诊科护士应向患者讲解问卷调查的目的和意义，亲自记录患者的填写内容，确保问卷结果的有效性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 准确率和满意率

经治疗后，可观察到，观察组急腹症患者的分诊准确率96.00%和满意率95.0%明显高于对照组急腹症患者的分诊准确率91.00%和满意率89.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 就诊时间和诊治时间

经治疗后，可观察到，观察组急腹症患者的就诊时间（0.22±0.01）h和诊治时间（1.52±0.03）h均明显短于对照组急腹症患者就诊时间（0.51±0.02）h和诊治时间（4.01±0.01）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科预检分诊直接关系危重患者最终的抢救情况[3]，在急诊预检分诊中应提高对护理人员的要求，分诊护士应系统进行各种急腹症相关知识的培训，同时应具备丰富的临床经验、高度责任心和负责任的态度。相较于传统预检分诊模式，急诊预检分诊护理流程能够使患者得到及时准确诊断，避免出现漏诊和误诊[4]。科学合理的预检分诊缩短患者的就诊时间和诊治时间，在急诊科预检分诊流程下，科室各部门标志显眼，规范各物品的摆放，积极发挥各部门的协调合作能力，节约患者等待时间，同时也为医生增加与患者和患者家属沟通时间，有利于疾病诊断的判断。研究结果表示，观察组急腹症患者的分诊准确率和满意率均高于对照组患者的分诊准确率和满意率，差异有统计学意义（P＜0.05）。急诊预检分诊护理人员职责分明，四级三区的分级标准有效的提供量化指标和相应的处理措施，在分诊中完善了对患者生命体征的观察评估，为临床分诊分级提供了动态的数据。

综上所述，急诊预检分诊护理流程在急腹症患者中的应用有效的提高患者的分诊准确率，促进患者对临床护理工作的满意度，值得临床推广应用。

[1] 刘明霞.急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响[J].福建医药杂志,2013,35(6):155-156.

[2] 马丽安.急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响分析[J].医学信息,2014,26(30):299-300.

[3] 邹宇虹,王 珩.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].哈尔滨医药,2016,36(6):693-694.

[4] 赵丽英.分析急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):289.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.96.01

刘欣悦